שימוש יומיומי בבודסוניד יעיל לטיפול באסתמה קלה
שימוש יומיומי בבודסוניד יעיל לטיפול באסתמה קלה
2 דקות קריאה
שימוש ממושך ויומיומי בקורטיקוסטרואידים בשאיפה יכול להפחית את
התחלואה הקשורה באסתמה קלה. כך מדווח מחקר חדש אשר נערך בארה"ב.
המחקר הראה כי בחולים עם אסתמה קלה, השימוש בבודסוניד בשאיפה (בארץ
מופיע תחת השם המסחרי: בודיקורט) פעם ביום, ובמינון נמוך, מפחית את
הסיכון להחמרה באסתמה, ואת הצורך בתרופות קורטיקוסטרואידיות לטיפול
סיסטמי. תוצאות המחקר מופיעות בגיליון האחרון של המגזין הרפואי
Lancet.
על-אף שמחקרים קודמים הוכיחו את היעילות של קורטיקוסטרואידים אצל
חולים עם אסתמה כרונית, עדיין לא ברור האם תרופות אלו יעילות בטיפול
באסתמה קלה. הסיבה העיקרית לכך היא שבמחקרים שנערכו עד כה, נכללו רק
חולים עם תסמינים בינוניים עד חמורים של אסתמה.
מחקר זה כלל 7,241 משתתפים בגילאי 5 עד 66 עם תסמיני אסתמה קלים,
אשר לא טופלו בעבר בתכשירים סטרואידיים. המשתתפים חולקו באופן אקראי
לקבלת בודסוניד בשאיפה - במינון של 400 מק"ג למבוגרים או 200 מק"ג
לילדים - או פלצבו. הטיפול ניתן במינון חד- יומי למשך שלוש שנים,
וזאת בנוסף לתרופות הרגילות לאסתמה בהן השתמשו המטופלים.
החוקרים מצאו כי מספר גדול יותר של משתתפים אשר קיבלו פלצבו (198
מתוך 3,568), חוו לפחות פעם אחת התקף אסתמה חמור, לעומת אלו אשר
קיבלו בודסוניד (117 מתוך 3597). כמו-כן, משתתפים במחקר אשר טופלו
בבודסוניד קיבלו פחות טיפולים בתרופות קורטיקוסטרואידיות סיסטמיות,
וחוו יותר ימים ללא כל תסמיני אסתמה, לעומת אלו אשר קיבלו פלצבו.
בהשוואה לפלצבו, בודסוניד הגביר את הערך של נפח האוויר הננשף בשניה
הראשונה (FEV1) ב 1.48%, לאחר שנה אחת, וב 0.88% לאחר 3 שנים.
ההשפעה המיטיבה של בודסוניד באה לביטוי בכל המדדים שנבדקו, ללא קשר
למצב התפקוד ההתחלתי של הריאות, או לטיפול התרופתי הנוסף שקיבל
המטופל.
בקרב ילדים מתחת לגיל 11 אשר קיבלו טיפול בבודסוניד, נראתה ירידה
בצמיחה לגובה של 1.34 ס"מ. ירידה זו היתה גדולה יותר בשנה הראשונה
לטיפול (0.58 ס"מ), לעומת השנה השניה והשלישית לטיפול (0.43 ס"מ ו
0.33 ס"מ, בהתאמה). אולם, החוקרים מציינים כי יתרונות הטיפול גוברים
על ההשפעה הלא משמעותית בצמיחה, ומצדיקים את השימוש בתרופה.
החוקרים מסכמים כי תוצאות המחקר מחזקות את ההמלצות לשימוש
בקורטיקוסטרואידים בשאיפה כטיפול ראשוני באסתמה קלה וממושכת.
Lancet 2003; 361: 1071-76
[01/04/2003]
התחלואה הקשורה באסתמה קלה. כך מדווח מחקר חדש אשר נערך בארה"ב.
המחקר הראה כי בחולים עם אסתמה קלה, השימוש בבודסוניד בשאיפה (בארץ
מופיע תחת השם המסחרי: בודיקורט) פעם ביום, ובמינון נמוך, מפחית את
הסיכון להחמרה באסתמה, ואת הצורך בתרופות קורטיקוסטרואידיות לטיפול
סיסטמי. תוצאות המחקר מופיעות בגיליון האחרון של המגזין הרפואי
Lancet.
על-אף שמחקרים קודמים הוכיחו את היעילות של קורטיקוסטרואידים אצל
חולים עם אסתמה כרונית, עדיין לא ברור האם תרופות אלו יעילות בטיפול
באסתמה קלה. הסיבה העיקרית לכך היא שבמחקרים שנערכו עד כה, נכללו רק
חולים עם תסמינים בינוניים עד חמורים של אסתמה.
מחקר זה כלל 7,241 משתתפים בגילאי 5 עד 66 עם תסמיני אסתמה קלים,
אשר לא טופלו בעבר בתכשירים סטרואידיים. המשתתפים חולקו באופן אקראי
לקבלת בודסוניד בשאיפה - במינון של 400 מק"ג למבוגרים או 200 מק"ג
לילדים - או פלצבו. הטיפול ניתן במינון חד- יומי למשך שלוש שנים,
וזאת בנוסף לתרופות הרגילות לאסתמה בהן השתמשו המטופלים.
החוקרים מצאו כי מספר גדול יותר של משתתפים אשר קיבלו פלצבו (198
מתוך 3,568), חוו לפחות פעם אחת התקף אסתמה חמור, לעומת אלו אשר
קיבלו בודסוניד (117 מתוך 3597). כמו-כן, משתתפים במחקר אשר טופלו
בבודסוניד קיבלו פחות טיפולים בתרופות קורטיקוסטרואידיות סיסטמיות,
וחוו יותר ימים ללא כל תסמיני אסתמה, לעומת אלו אשר קיבלו פלצבו.
בהשוואה לפלצבו, בודסוניד הגביר את הערך של נפח האוויר הננשף בשניה
הראשונה (FEV1) ב 1.48%, לאחר שנה אחת, וב 0.88% לאחר 3 שנים.
ההשפעה המיטיבה של בודסוניד באה לביטוי בכל המדדים שנבדקו, ללא קשר
למצב התפקוד ההתחלתי של הריאות, או לטיפול התרופתי הנוסף שקיבל
המטופל.
בקרב ילדים מתחת לגיל 11 אשר קיבלו טיפול בבודסוניד, נראתה ירידה
בצמיחה לגובה של 1.34 ס"מ. ירידה זו היתה גדולה יותר בשנה הראשונה
לטיפול (0.58 ס"מ), לעומת השנה השניה והשלישית לטיפול (0.43 ס"מ ו
0.33 ס"מ, בהתאמה). אולם, החוקרים מציינים כי יתרונות הטיפול גוברים
על ההשפעה הלא משמעותית בצמיחה, ומצדיקים את השימוש בתרופה.
החוקרים מסכמים כי תוצאות המחקר מחזקות את ההמלצות לשימוש
בקורטיקוסטרואידים בשאיפה כטיפול ראשוני באסתמה קלה וממושכת.
Lancet 2003; 361: 1071-76
[01/04/2003]
האם המאמר עניין אותך?
שיקום נשימתי בחולי קורונה: הכירו את הטיפול שמסייע לחזור לחיים שגרתיים אחרי המחלה
מאת: ד"ר דיצה גרוס PhD
08/04/2021
ההתמודדות עם נגיף הקורונה לא כוללת רק את תקופת המחלה, אלא גם את השבועות שלאחר ההחלמה. חולי קורונה רבים, בייחוד אלה ...
לכתבה המלאה
תזונה ופיזיותרפיה נשימתית: כל הטיפולים במחלת ריאות חסימתית
מאת: פרופ' דויד שטרית, ערוץ הרופאים
08/06/2017
אחד מהנזקים הדרמטיים ביותר של העישון היא מחלת ריאות חסימתית, מחלה חשוכת מרפא, הפוגעת משמעותית באיכות החיים של הסובל...
לכתבה המלאה
80% מהחולים אינם מודעים לה: תסמיניה של מחלת ריאות חסימתית
מאת: פרופ' דוד שטרית, ערוץ הרופאים
01/06/2017
מחלת ריאות חסימתית היא למעשה מחלה שקופה. ברוב המקרים תסמיניה אינם מורגשים עד לשלב מאוחר בו נגרם נזק בלתי הפיך לריאו...
לכתבה המלאה
מהי המחלה בה ילקה אחד מכל 5 מעשנים?
מאת: פרופ' דוד שטרית, ערוץ הרופאים
25/05/2017
כ-3 מליון אנשים נפטרים בכל שנה ממחלת ריאות חסימתית, הנגרמת בשל עישון כבד וחשיפה מוגברת לעשן וזיהום אוויר. מהם הגורמ...
לכתבה המלאה
שחפת - מגפה היסטורית או מאיימת להתפרץ?
מאת: באדיבות משרד הבריאות
25/03/2014
בשנת 2012 חלו בשחפת 8.6 מיליון איש, בעיקר בדרום מזרח אסיה, באפריקה הדרומית לסהרה ובאזור המערבי של האוקיינוס השקט, ל...
לכתבה המלאה
לא אסטמה, לא קוצר נשימה ולא התקף פאניקה – יתר לחץ דם ריאתי
מאת: פרופ' מוטי קרמר, מנהל המכון למחלות ר
19/05/2013
לאחר ריצה כולנו מתנשפים, הדופק עולה ומערכת הדם והנשימה עובדות באופן נמרץ. כעת דמיינו כי אתם נמצאים במצב זה כל חייכם...
לכתבה המלאה
דלקת ריאות – כל מה שצריך לדעת לקראת החורף
מאת: ד"ר אורנה לוין-דיקשטיין
01/01/2013
כמו בכל חורף, שיעור מקרי השפעת ומחלות דרכי הנשימה נמצא בעלייה אך אחד הסיבוכים המטרידים של שפעת הוא דלקת ריאות, הב...
לכתבה המלאה
COPD - אבחנה וטיפול
מאת: מערכת אינפומד
17/11/2011
בדרך כלל האבחנה הראשונית של COPD מתבצעת על רקע החמרה, כאשר חולה נמצא במצב גרוע בהרבה מרמת התפקוד הבסיסית שלו. למרות...
לכתבה המלאה
יום המודעות למחלת COPD
מאת: מערכת אינפומד
16/11/2011
אולי השם שלה אינו מפורסם ושגור כמו סרטן או סוכרת, אבל מחלת הריאותCOPD היא גורם התמותה הרביעי בחשיבותו בעולם המתועש.
לכתבה המלאה
אסטמה - מהי המחלה, אצל מי היא נפוצה וכיצד מטפלים בה?
מאת: מערכת אינפומד
04/05/2011
לקראת יום המודעות לאסטמה החל השבוע, אנו מביאים לכם את כל המידע על המחלה, כיצד היא מתפתחת, למה יש לשים לב וכיצד ניתן...
לכתבה המלאה