עין עצלה, אמבליופיה, היא עין שבה הראייה לא התפתחה באופן תקין בילדות, וכתוצאה מכך נעשית פחות בשימוש ביחס לעין השנייה. עין עצלה לא תמיד מלווה בפזילה, אך פזילה לאורך זמן בהחלט יכולה להוביל להתפתחות עין עצלה.
בין 2-5% מהאוכלוסייה לוקים בתסמונת, ומדובר בתופעה שכיחה.
טיפול בעין עצלה מתאפשר רק עד גיל 5, והגיל המיטבי לביצוע הבדיקה הוא עד גיל 3. חשוב לדעת כי אבחנה מאוחרת יכולה להוביל לירידה בראייה שלא ניתנת לתיקון, ולכן יש חשיבות מרבית לאבחון בזמן.
Shutterstock | Kukurund
עין עצלה תסמינים
כיוון שפעוטות לרוב לא מודעים לכך שהם לא רואים טוב, יש להיות ערים להתפתחות הסימפטומים, גם אם הילדים אינם מתלוננים עליהם.
• קושי באומדן מרחקים – מתבטא בקושי בתפיסת חפצים במרחב (כמו תפיסת כדור), בהיתקלות בחפצים ובנפילות מרובות.
• פזילה פנימה, החוצה, למעלה או למטה של אחת העיניים (לרוב הפזילה תופיע בעין העצלה).
• עכירות של עדשת העין (קטרקט).
• צניחת אחד העפעפיים (פטוזיס), כך שחלק מהעין נשאר מכוסה ומפריע לראייה.
• קושי לראות ממרחק – מתבטא במאמץ לראות מרחוק ובהתקרבות לטלוויזיה או ללוח.
• ילדים גדולים יותר עלולים להתלונן שהם לא רואים טוב בעין אחת, או להתקשות בפעולות הדורשות חדות ראייה (קריאה, כתיבה, ציור וכו').
סיבות וגורמי סיכון
עין עצלה בילדים עלולה להיגרם מפגיעה באחת העיניים תוך כדי תהליך ההתפתחות הטבעי שלהן במהלך ההריון, הלידה או הינקות. במצב בו יש פגיעה, המוח לומד להתעלם מהתמונה שמגיעה מהעין הפגומה ומסתמך בהדרגה אך ורק על התמונה שמגיעה מהעין החזקה. ההסתמכות על העין החזקה בלבד מחליש עוד יותר את העין העצלה, ולכן קיימת חשיבות גבוהה לאבחון מוקדם ולהתערבות מהירה.
בדיקות עיניים שגרתיות יסייעו לזיהוי עין עצלה ובעיות עיניים נוספות בילדיכם. מומלץ לבקר אצל רופא עיניים לילדים במסגרת טיפת חלב או במסגרת תחנות לבריאות הילד בגילאי חצי שנה, 3 ו-6.
סיבוכים אפשריים
במידה והעין העצלה לא מטופלת בילדות, ייתכן והילד יתקשה בעתיד להגיע לראייה שווה בשתי העיניים, מצב הנקרא "בעיה בראייה המרכזית". מצב זה עלול לפגוע ביכולות כמו קריאה, כתיבה, שימוש במחשב ואף למנוע מהילד לקבל רישיון נהיגה בעתיד.
במצבים חריגים הפגיעה יכולה להיות בלתי הפיכה ואף להוביל לאובדן ראייה. בנוסף, עין עצלה לא מטופלת עלולה להוביל לפזילה.
טיפולים ותרופות
עין עצלה היא מצב הפיך שניתן לטיפול, אך חשוב לזכור כי טיפול בעין עצלה יהיה אפקטיבי רק עד סיום התקופה הקריטית של התפתחות העין, קרי לפני גיל 5. בנוסף, כיוון שלעיתים יש צורך בשימוש ברטיות, ככל שהילד צעיר יותר, כך הטיפול יהיה קל יותר עבורו ועבור הסביבה.
בשלב ראשוני של הטיפול חשוב להבין מדוע הפזילה הופיעה ולטפל במקור הגורם לבעיה. כך, לעיתים קרובות משקפיים מתאימות לתיקון הראייה עשויות לסייע לטיפול בעין העצלה.
עם זאת, לעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית על מנת לפתור את הבעיה (כמו במצבים של צניחת עפעף או פזילה). ברוב המקרים, לאחר הטיפול במקור הפזילה יהיה צורך בחסימת הראייה לחלק משעות היממה. החסימה יכולה להתבצע באמצעות רטיות או באמצעות טיפות עיניים המטשטשות את הראייה.
כמו כן, ייתכן ויומלץ על ביצוע תרגילי עיניים, הכופים על מוח המטופל לראות דרך העין העצלה. חשוב לקחת בחשבון כי אמנם תרגילים לעין עצלה מועילים לרוב במהלך שלב האבחון, אך הם עם יכולים לסייע בגורמים עצמם המובילים לעין עצלה, כמו פזילה. משך הטיפול נע לרוב על פני תקופה של חצי שנה עד שנה.
למרות הקושי שבטיפול עבור הילד והסביבה הקרובה, חשוב לדעת כי ללא טיפול מתאים הילד יכול לסבול מליקוי ראייה משמעותי בהמשך חייו.
מניעה
הדרך הטובה ביותר להימנע מנזקים ארוכי טווח של עין עצלה היא הקפדה על ביצוע בדיקות עיניים בגילאים המומלצים (חצי שנה, 3 ו-6), על מנת להגיע לאבחון מוקדם ככל הניתן ולטפל בבעיה ביעילות, כל עוד העין בשלבי ההתפתחות שלה וטרם הגיעה להבשלה מלאה.
"נותחתי ע"י ד"ר פדות, מרגע ההגעה קבלתי הסבר מקצועי על כל תהליך הקבלה הניתוח והשחרור וכן הסבר לאורך כל תהליך הניתוח, בגמר הניתוח המוצלח קבלתי הסבר מפורט על המשך הטיפול בבית כולל תאריך לביקורת."
שלום...יש לי כשנה תופעה של מעין "זבובים" בעיניים פניתי ל 3 רופאים כולם נתנו את אותה התשובה זה יחלוף כשהמח יתרגל לתופעה החדשה...זה מתיש...ממעייף...והראיה מטושטשת עשיתי את כל הבדיקות הרלוואנטיות הכל תקין...השאלה האם אכן אין פתרון..והשניה לפני תופעת הזבובים תכננתי לעשות ניתוח "להראות טוב" בחתונת בני...האם ניתן לבצע את הניתוחים? וכמה זמן ההחלמה הסופית לקראת האירוע....המון תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
זבובים בעין
רונה02/07/2023 | 13:32
שלום
אני כשבוע עם ה"זבובים" בעין אחת. הבנתי שהמוח מתרגל וזה מפסיק. כמה זמן בממוצע לוקח למוח להתרגל?
נבדקתי ע"י רופא עיניים שאמר שיעבור לבד ושהרשתית בסדר. אמר אינדבדואלי
תודה
ראשית אין מניעה מניתוח עפעפיים. וכדאי לקחת טווח זמן לפני הארוע על מנת להחלים. לגבי התלונה יש לבצע בירור מלא כולל שדה ראיה. אין סיבה לטשטוש בראיה מהתלונות שאת מתארת.
האם בלפריטיס קל זה משהו שאפשר לחיות איתו כרגיל? כלומר האם זה שזה כרוני אומר שזה תמידי מדי יום או שאפשר להתנהל בשגרה רגילה ושפעם בתקופה ארוכה יחזור? האם יש אפשרות לחזור לשים עדשות ולהתאפר או שזה משהו שיותר לא אוכל?
יש לי בערך כחודש ומפחדת שזה הרס לי את כל החיים והשגרה. והאם סימן ורדרד שנהייה מההתפרצות יכול לעבור או שזה משהו שישאר?
תודה רבה
שלום
באחד הימים קמתי עם עפעף נפוח ואדום והתקשייתי לסגור את העין. רופאת המשפחה נתנה לי טוברקס וזה לא עזר. הסתובבתי כך במשך שבוע עד שרופאת משפחה אחרת נתנה לי מקסיטרול. מרחתי בערב ובבוקר זה נעלם. רופא העיניים, אליו היה לי תור כעבור יומיים אמר שזה כנראה גירוי ושאפשר להפסיק עם הטוברקס. הפסקתי וכעבור שבועיים התעוררתי ושוב-העפעף נראה אותו הדבר. שוב מרחתי טוברקס בערב ולמחרת זה נעלם. היום, שבועיים אחרי זה שוב חזר. הפעם מרחתי טוברקס כבר שלשום ולמחרת זה רק נהיה יותר גרוע. מרחתי אתמול ויש שיפור אבל זה לא 100%. מה יכול לגרום לזה? כיצד ניתן למנוע? האם יתכן שפיתחתי עמידות לטוברקס?
את הטוברקס מרחתי במשך שבוע ומשלא עזר-עברתי למקסיטרול. בפעם הראשונה הוא עבד כמו קסם אלא שהדלקת חזרה. שוב מרחתי בלילה ובבוקר הייתי חדשה. היום, שבועיים אחרי, מרחתי כבר שני לילות ועדיין יש דלקת.
אני יודעת שיש שם גם רכיב סטרואידלי ומניחה שהוא עושה את רוב העבודה. השאלה היא האם פיתחתי עמידות וכיצד ניתן למנוע הישנות ושימוש בסטרואידים לאורך זמן.
נבדקתי, אבל זה היה בין התלקחויות. הרופא רק אמר שזו תגובה אלרגית או דלקתית למשהו ושאין טעם למרוח אם עבר
טןברקס היא אנטיביוטיקה ולכן ככל הנראה אינה הטיפול המתאים מאחר וזיהום לרוב אינו מגיע ונעלם בכזאת מהירות. ממליץ להבדק ולראות אם אין גוף זר / אלרגיה / שעורה כלואה
היי, בת 27. בדרך כלל יש לי ריסים מאוד מאוד מלאים וארוכים, לאחרונה חוויתי נשירה בעיקר בקושי להסיר איפור אז השתמשתי במוצרים חזקים להסרת איפור וסרומים לריסים שעשו נזק. יש לי כמו יובש באיזור של הריסים בשבועיים האחרונים(קילופים) והעין כואבת, העין לא אדומה ואין הפרשות קיצוניות. כמו כן הנשירת ריסים החמירה. חושדת לפי קריאה באינטרנט בפלטריטיס. כמו כן, סובלת מדי פעם מאלרגיות ואלרגיות בעיניים המתבטאות בגירוי ודמעות. יש תור לרופא רק בעוד כחודש ואני ממש לחוצה, קראתי שטוב לעשות קומפרסים לעין, ניסיתי במשך יומיים וזה החמיר לי את נשירת הריסים(יצאו לי מהעין אחת 10 ריסים על הפד), האם זה טוב מכייוון שמקלף את הקשקשים שם ולכן הן נופלות או שכדאי להפסיק? והאם זה באמת בלפטריטיס קל הריסים שנשרו יצמחו ויחזרו להיות כמו שהן או שיש סיכוי להתקרחות? כרגע יש צמיחה מחודשת גם כשנופלות, יש לי צמיחה מאוד מאוד מהירה בריסים/גבות/ראש אבל הנשירה בריסים מוגזמת ואני בפחד שהן לא יחזרו.