יבלות הן אזורים של עור קשה ועבה, שנגרמות בדרך כלל מלחץ וחיכוך, ולרוב מופיעות בכפות הרגליים.
חלק מהיבלות מופיעות כבליטות מעוגלות של עור עבה, בעיקר באזור קצות בהונות הרגליים ובצדדיהן, באזור כף הרגל, ואף באצבעות היד הכותבת. כמובן שיתכנו יבלות גם באזורים אחרים בגוף.
יבלות נגיפיות (Viral Warts, Verrucae) הן גידולי עור הנגרמים על ידי נגיפים. הן מופיעות בעיקר אצל צעירים. המראה וההסתמנות שלהן משתנים בהתאם למקום היבלת, לסוג הנגיף ולתגובת החולה.
חלק מהיבלות עשויות להיות תסמין לבעיה אחרת, כמו בוניון, שהיא בליטה גרמית, או עיוות של האצבע וכפיפתה באזור הפרק האמצעי שלה.
יבלות תסמינים
במקרה של יבלות לא ויראליות ישנה הבחנה בין יבלות קשות, השכיחות ביותר, בעיקר על האצבע הקטנה ברגל, אשר גורמות לכאב ונפיחות, ויבלות רכות, שנוטות להתפתח בין בהונות הרגליים ויכולות להזדהם ולגרום לכאב עז. אזורים של יבלת קשה יהיו גסים ובעלי גוון צהבהב, ולעיתים יהיו פחות רגישים למגע. הם נפוצים באזור העקב ובכריות כף הרגל.
במקרה של יבלות נגיפיות קיימות מספר צורות שכיחות:
1. יבלת מצויה (Verruca vulgaris) - מיקומה השכיח הוא בידיים. היא נראית כגידול מורם עם פני שטח מחוספסים.
2. יבלת בכף רגל (Plantar wart) - יבלות נגיפיות בכפות הרגליים עלולות להכאיב ולהפריע בהליכה. לעיתים מופיעות יבלות שאינן נגיפיות (Clavus, Corn) מעל בליטות גרמיות באזורי שפשוף ולחץ בכפות הרגליים ובין האצבעות. אלו שכיחות אצל מבוגרים ועלולות לגרום לכאבים ולהפרעה בהליכה.
3. יבלות שטוחות (Verrucae plana) - מופיעות בקבוצות באזורי הפנים או הידיים, לעיתים בגוון העור ולעיתים בגוון חום.
4. יבלות באזור איברי המין (Condylomata acuminata) - יבלות אלו מופיעות אצל גברים באזור הפין וסביבתו, או באזור פי הטבעת. אצל נשים הן עלולות להופיע באזור החיצוני של הנרתיק או באזור צוואר הרחם.
סיבות וגורמי סיכון
יבלות מתפתחות באזורים החשופים ללחץ ולחיכוך בעיקר. הגורם יכול להיות נעליים שלא מתאימות, או כפות רגליים רחבות או צרות במיוחד. כפות רגליים בעלות מבנה לא רגיל גם הן גורם לבעיה.
ריצה או הליכה ברגליים יחפות יכולה לגרום לעור מיובל בכפות הרגליים. תנועות שחוזרות על עצמן כמו כתיבה מרובה והישענות על המרפק בזמן ישיבה, יכולים לגרום להתפתחות של יבלות באזורים החשופים לחיכוך.
קשישים סובלים יותר מעור מיובל בכפות הגליים מאשר צעירים.
ההידבקות ביבלות נגיפיות היא על ידי מגע ישיר עם היבלת או עם חלקיקים שנשרו ממנה. אתלטים או ילדים המתקלחים במקלחות משותפות מצויים בסיכון גבוה יותר להידבק ביבלות בכפות הרגליים. ההידבקות ביבלות איברי המין היא באמצעות מגע מיני.
אבחון ובדיקות
אבחון של יבלת נעשה על ידי בחינה של העור ושלילה של בעיות אפשריות אחרות. במידה ועולה חשד לעיוות גרמי, צילום רנטגן עשוי לעזור באבחון.
סיבוכים אפשריים
יבלת שמזדהמת תתמלא במוגלה או בנוזל צלול, והיא עלולה לגרום לכאב רב. מיבלת מזוהמת עולה סיכון לזיהום של הרקמות שמסביב ליבלת. במידה וישנו חשש לזיהום יש לפנות לקבלת טיפול רפואי, שעשוי לכלול שימוש בתרופות אנטיביוטיות או ניקוז היבלת.
זנים מסוימים של יבלות איברי המין בנשים מעלים את הסיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם.
טיפולים ותרופות
יבלות בדרך כלל ניתנות להסרה במהלך טיפול פדיקור או מניקור, אצל בעלי מקצוע מוסמכים. טיפול ביתי בבעיה יכול לכלול שימוש במשחות לריכוך העור הפגוע, פלסטרים להסרת יבלות, רפידות מרככות להפחתת הכאב באזור הפגוע, מפרידי אצבעות, ורפידות סיליקון למניעת עומס על כף הרגל.
קיימים טיפולים שונים ביבלות נגיפיות וניתן להתאים את הטיפול לסוג היבלת: הקפאה בחנקן נוזלי, טיפול בתמיסת פלואורו-אורציל עם חומצה סליצילית, או טיפול באמצעות לייזר של דו-תחמוצת הפחמן ביבלות עמידות. במרבית המקרים יבלות נגיפיות בעור נעלמות ללא טיפול בתוך מספר שנים.
מניעה
שמירה על כף הרגל מפני עור יבש, תשמור עליה מפני התפתחות יבלות במרבית המקרים. זאת ניתן להשיג על ידי ייבוש הרגליים לאחר הרחצה ושימוש בקרם מיוחד לכפות הרגליים, שימוש באבן או בפצירה להסרת עודפי עור מכפות הרגליים, ונעילת נעליים נוחות המתאימות למבנה כף הרגל.
למניע של יבלות על אצבעות הידיים אפשר להשתמש בכריות מיוחדות על העט כשכותבים, או שימוש בכפפות במידה והיבלת נגרמה משימוש בכלי עבודה כלשהם.
בכדי למנוע הפצה של יבלות נגיפיות, יש לשטוף את הידיים לאחר מגע עם יבלת, להחליף גרביים כל יום, לכסות את היבלת באמצעות פלסטר כששוחים ולהיזהר שלא לחתוך את היבלת בזמן גילוח. כמו כן, יש להימנע משימוש משותף במגבות, גרביים ונעליים, לא לכרסם ציפורניים או אצבעות עליהן ישנה יבלת, לא ללכת יחפים במקומות ציבוריים ולא לשרוט ולחטט ביבלת.
שאלה: אני בת 26. לפני כ- 5 שנים חליתי במחלת הקונדילומה. נאמר לי שזה סימן שיש לי וירוס פפילומה. רציתי לעשות את החיסון נגד סרטן צוואר הרחם, אך רופא מומחה אמר לי שאם כבר נדבקתי, החיסון לא יעיל. האם זה נכון? האם הוא לא יכול למנוע את הסרטן? רציתי לדעת גם אם מ
תשובה: וירוס הפפילומה האנושי HPV גורם להופעת יבלות על איבר המין (קונדילומה). לרוב לאחר טיפול, היבלות חולפות, ואם מערכת החיסון חזקה מספיק, היא ממגרת את הווירוס. הבעיה היא שלעיתים קרובות הווירוס נשאר בגוף, ואז יש סכנה לזיהום מתמשך או למצב טרום-סרטני, אשר עלול להפוך לסרטן צוואר הרחם. מידע מפורט על הנגיף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_113008_6.asp
שאלה: במהלך השבוע האחרון הצטננתי. לקראת סוף השבוע, לאחר מאמץ קולי רגיל, הופיעו צרידות וכאבים נוראיים בחלל הגרון. לא מצאו שום דבר בבדיקה רפואית, למעט הצרידות. אני חוששת שמדובר בדלקת במיתרי הקול. לפני חודש לערך "נתפסו" מיתרי הקול שלי במהלך מאמץ קול
תשובה: אינני יודעת אם נבדקת על ידי רופא משפחה או רופא אף-אוזן-גרון. הייתי ממליצה לך לבקש הפניה לרופא אא"ג כדי שיבדוק אם ישנה יבלת או בעיה כרונית אחרת הגורמת לצרידות ולכאבים, וימליץ לך על הטיפול הנכון. אכן, במקרים רבים הצרידות נגרמת עקב שימוש לא נכון במיתרי הקול, וניתן לקבל אצל קלינאית תקשורת הדרכה כיצד לדבר נכון. תוכלי גם לשוב להתייעץ עימה, אם לא יתגלה דבר בבדיקת רופא אא"ג. אני מצרפת קישור לדף אבחון עצמי רלוונטי בפורטל שלנו http://www.infomed.co.il/takeCare/symp54.asp
שאלה: יש לי ילדה בת 7 עם פפילומה בפה. במכתב שכתב הרופא שבדק אותה נכתב שההערכה היא ורוקה וולגריס ושיש צורך באקסטיזה. מה זה אומר? והאם זה מדבק או מסוכן? אין לה עדיין יבלות בגוף.
תשובה: ורוקה ווולגריס (verruca vulgaris) הוא גידול עורי הנגרם מזיהום על ידי וירוס הפפילומה. הטיפול בנגעים אלה, כאשר הם מופיעים בחלל הפה, יכול להיות השגחה ומעקב, או טיפול מקומי בעזרת משחות שונות, טיפול בחנקן נוזלי, או בעזרת פעולה כירורגית של חתך והוצאת הנגע (אקסטיזה או surgical excision). ההחלטה לגבי הטיפול הוא המתאים ביותר נתונה בידי הרופא המטפל. הפעולה הכירורגית היא מהירה ואינה מלוות בסיבוכים ברובם המכריע של המקרים. תוכלו לקבל מידע נוסף מהרופא שיבצע את הפעולה. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד
שאלה: יש לי, על פי ממצאי בדיקות, פפילומה על השקד השמאלי, על הקוטב העליון, שאינה חשודה במישוש. קשר של 0.5 ס"מ בפרוטיס ימין. נמושים קשרי לימפה צואריים משמאל בקוטר 1 ס"מ לערך. ממה זה עלול להיגרם? מה זה בעצם? האם זה נדיר? מהם דרכי הטיפול האפשריים מ
תשובה: פפילומה היא גידול שפיר על העור או בקרום רירי, שמתפתח מן האפידרמיס. קוטרו 5-2 מ"מ. יבלות הן סוג של פפילומה, ונגרמות לרוב על ידי וירוס הפפילומה. תהליך זה מעלה את הסיכון לממאירות. ניתן לטפל בגידולים מסוג זה על ידי הסרה ניתוחית או על ידי טיפול מקומי באינטרפרון. באשר לטיפול המתאים לגביך, תצטרך להיוועץ עם מומחה בתחום, רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד