דלקת בוושט, אסופגיטיס, היא דלקת שעשויה לפגועה ברקמות של הוושט, הצינור השרירי אשר מעביר מזון מהפה אל הקיבה[1].
אחת מהסיבות לדלקת בוושט יכולה להיות זיהום בקנדידה, קנידדיאזיס. קנדידה היא סוג של פטריה, אשר שוכנת באופן טבעי ושקט, וללא גרימת נזק, על העור שלנו ובמקומות שונים כמו הפה, הגרון, המעיים והנרתיק. לעיתים, הפטרייה יכולה להתרבות באופן אשר מוביל לזיהום ולהתפתחות של דלקת באזורים בו היא חיה[2].
By 9nong | shutterstock
קנדידיאזיס בוושט, דלקת בוושט תסמינים
התסמינים הנגרמים כתוצאה מהתפתחות של אסופגיטיס בשל התרבות של קנדידה בוושט, והם כוללים כאב וקושי בבליעה[2]. כמו כן, כאבים בחזה, ובמיוחד מאחורי עצם החזה ובזמן אכילה, הצטברות מזון בוושט וצרבת, עלולים גם הם להיות תסמינים של זיהום בוושט[1].
זיהום בקנדידה יכול להתקיים גם בפה ובלוע, כאשר זיהום של אזורים אלו מתבטא בחיפוי לבן של דפנות הלחיים הפנימיות, הלשון, החך העליונה, והלוע. בנוסף, ייתכן אודם וכאב בפה ובלוע, אובדן של חוש הטעם, כאבים בזמן אכילה ויובש ואודם בזוויות הפה[2].
סיבות וגורמי סיכון
התופעה של התרבות פטריית הקנדידה בוושט אינה נפוצה בא.נשים בריאים.ות. גורם הסיכון העיקרי להתפתחות של דלקת בוושט כתוצאה מקנדידיאזיס היא למעשה מערכת חיסונית מוחלשת[1]. אלו הנמצאים.ות בסיכון ללקות במחלה הם:[2]
תותבים, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה או סטרואידים, לרבות סטרואידים בשאיפה כמו בטיפול באסטמה, עשויים גם הם להוביל לקנדיידאזיס בוושט ובפה.
עישון מהווה גורם סיכון להתפתחות המחלה.
אבחון ובדיקות
האבחנה של זיהום בקנדידה בוושט בדרך כלל מתבצעת על ידי אנדוסקופיה, במהלכה ניתן לבחון את הוושט ואת שאר מערכת העיכול העליונה.
במקרים מסוימים, הרופא.ה המטפל.ת עשוי.ה לרשום טיפול בקנדידיאזיס מבלי לבצע אנדוסקופיה, תוך מעקב אחר התסמינים – אם חל שיפור או לא[2].
סיבוכים אפשריים
במידה ואסופגיטיס אינו מטופל, הבעיה עלולה להתפתח לשינויים במבנה הוושט, אשר יובילו לצלוק או להיצרות הוושט, לקרעים בדופן הוושט, ולתופעה הידועה בשם תסמונת בארט, אשר מאופיינת בשינויים מיקרוסקופיים במבנה דופן הוושט, אשר מעלים את הסיכון להתפתחות של סרטן הוושט[1].
טיפולים ותרופות
הטיפול מתבצע באמצעות תרופות נוגדות פטרת, וכאמור ניתן לבצע ניסיון טיפולי לפני בדיקה אנדוסקופית. התרופה המועדפת היא פלוקונזול פומי למשך שבועיים עד שלוש שבועות.
במטופלים הסובלים מזיהום HIV, הטיפול המועדף למיגור הקנדידה הוא טיפול אנטי-וויראלי למחלה[3].כאשר מדובר בזיהום קל עד בינוני של הפה והלוע (לא הוושט) נעשה לעיתים שימוש בטיפול מקומי למשך שבוע עד שבועיים[2].
מניעה
הדרכים למנועה התפתחות של קנדידיאזיס בוושט, כמו גם בפה ובלוע, הן על-ידי שמירה על בריאות הפה ושטיפות הפה או צחצוח שיניים לאחר שימוש במשאף המכיל סטרואידים[2].
[3] Peter G. Pappas, Carol A. Kauffman, David R. Andes, Cornelius J. Clancy, Kieren A. Marr, Luis Ostrosky-Zeichner, Annette C. Reboli, Mindy G. Schuster, Jose A. Vazquez, Thomas J. Walsh, Theoklis E. Zaoutis, Jack D. Sobel, Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America, Clinical Infectious Diseases, Volume 62, Issue 4, 15 February 2016, Pages e1–e50, https://doi.org/10.1093/cid/civ933
הי, יש לי צרידות כבר זמן מה, ולאחרונה התחלתי בטיפול נגד פטריה במיתרי הקול. האם בזמן הטיפול, אני אמור להימנע מדיבור. אם כן, האם נניח שעה דיבור במצטבר ביום זה רבה? תודה
שלום דר, לפני שבועיים חליתי בדלקת בדרכי הנשימה/ברונכיט עם שיעול, נזלת חזקה טיפה חום קיבלתי זינט. אחרי 4 כדורים הפסקתי כי עשה לי כאבי ראש מטורפים והקאות. במקום להמשיך כדור אחר הפסקתי לגמרי, אחרי 3 ימים חטפתי שוב ברונכיט ושיעול חזק , באחז הפעמים השתעלתי כל כך חזק ובכח נוראי רציתי להוציא ליחה ומאותו רגע אני צרודה בקושי מסוגלת לדבר, הקול שלי חלש וצרוד יכולה לדבר בשקט ואותיות בורחות לי. היה לי בבית מוקסיפן אז התחלתי לקחת והיום בבוקר הרופא אמר לי רצוי אוגמנטין אבל מכיוון שהתחלתי עם מוקסיפן שאמשיך. השאלה שלי האם משיעול שנעשה בכח ובמאמץ נוראי שהרגשתי שאני קורעת את הגרון מיתרי הקול יכולים להיקרע או להיגרם נזק בלתי הפיך? האם הקול יחזור לקדמותו אני בחרדה נוראית. האם חייבת מנוחה קולית לגמרי או שאפשר לדבר בשקט כי הקול שלי חלשלוש וצרוד. תודה רבה על המענה אני בפאניקה.
לורי בוקר טוב, טיפול אצל קלינאי תקשורת המתמחה בקול הוא תהליך זה לא רק הרפייה ומה שקלינאי תקשורת המתמחה בקול יודע לתת לא כל קלינאי או צורה לפיתוח קול יודע לעשות. אני לא יודע מי בדק אותך אם הוא לא לרנגולוג מוסמך נכון יהיה לפנות לא.א.ג המתמחה במיתרי הקול (לרנגולוג) כל הבדיקות שרשמת שעשית לא רלוונטיות לצרידות שאת מתארת . את יכולה לפנות לעוזרת שלי והיא תיתן לך הכוונה לקלינאי תקשורת המתמחים בקול שמה זהבית 0532762577
הוסף תגובה
צרידות בעקבות דלקת בדרכי הנשימה
לורי13/03/2024 | 16:48
מורה לשעבר, אחרי שיעול חזק, יבש ונבחני בלתי פוסק של שבועיים התחילה צרידות שהלכה והתגברה עד לאובדן קול. הצרידות נמשכת כבר 4 חודשים כשהעצימות שלה משתנה כשלרוב היא קשה עד אובדן יכולת דיבור, נשיפתית, מלווה בכאבי גרון ובמאמץ רב בדיבור. בדיקה אנדוסקופית אבחנה אי סגירה של המתרים והוצע טיפול קלינאי תקשורת. ניסיתי מגוון גישות של טיפולים קוליים כולל הרפיה אולם הם הלא הועילו ואפילו יש החמרה מאז. כל הבדיקות, דם, נוירולוגיה, ודימות צווארי וראש יצאו תקינות. אשמח לקבל רעיונות להמשך ברור וטיפול.
דפנה שלום, שיעול יכול להוביל לפציעה ודימום במיתר קול, נכון יהיה ללכת ולבצע בידקה אנדוסקופית של המיתרים לראות שלא נגרמה טראומה למיתר עקב אותו שיעול חזק. אין צורך להיות בפאניקה אבל כן מומלץ להיבדק כך תוכלי לקבל טיפול הולם
אני חודש אחרי קורונה ..הייתי מצוננת מאד אחכ התחיל שיעול יבש טורדני וצרידות. רופאת אף אוזן גרון אמרה שזו אלרגיה ונתנה לי לאף תרסיס עם סטרואידים. האם אלו תסמיני פוסט קורונה? דלקת במיתרי הקול? זה נתחיל מיום שישי עקב שיעול טורדני. השיעול פסק ונשארה הצרידות במיתרי הקול. צריך לעשות בדיקה מיוחדת??
הי, מצאו לי לויקופלקיות על מיתרי הקול, וגם פוליפ. טופלתי בדיפלוקן לשבוע, שלא עזר. בביקורת היתה אף החמרה. נקבע לי ניתוח להסרת לויקופלקיות וביופסיה בהקדם, לעוד חודשיים. בינתיים, הצרידות שלי כל הזמן משתנה, לעתים עד חוסר קול. 1. מה לעשות עד הניתוח? - הימנעות מדיבור? תזונה? מותר יין מדי פעם? 2. האם הסרת הלויקופלקיות אמור גם להחזיר את הקול? תודה רבה
יוסי שלום אנא צור קשר עם זהבית העושרת שלי כי יש הרבה פרמטרים חסרים בכדי להבין את הרקע ללקופלקיה 0532762577 היא תדע לשאול אותך ולענות לך על השאלות ששאלת
אני סובלת מצרידות מתמשכת במתרי הקול. מתעוררת בבוקר עם קול רגיל יוצאת לעבודה עובדת כסייעת בגן ילדים ומסיימת את היום שלי ללא קול . יש לי יבלות במתרי הקול. האם ממליץ לי על ניתוח?