בדיקת 17 קטוסטרואידים (17 -ketosteroids)

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות
פענוח תוצאות

בבדיקה זו בודקים "17 קטוסטרואידים" המהווים את המטבוליט של אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים) וכמה הורמונים סטרואידיים אחרים המיוצרים בעיקר בבלוטת יותרת הכלייה (אדרנל), ובמידה זעירה יותר באשכים ובשחלות. לרוב ההורמונים הללו השפעה זכרית, כך שעודף שלהם בנשים עשוי לגרום לשיעור יתר, הגדלת הדגדגן ועוד. אם דבר זה מתרחש ברחם עשוי העובר הנקבי לפתח איברי מין הדומים לאלו של זכר. בבדיקה זו לא בודקים את ההורמון האנדרוגני (הזכרי) העיקרי, את הטסטוסטרון. 17 קטוסטרואידים מצטברים כאשר יש הפרעה בחילוף החומרים של ההורמונים המיוצרים באדרנל, באשכים או בשחלות. הדבר נובע בדרך כלל מחוסר מולד של אחד האנזימים הקשורים בחילוף החומרים של ההורמונים הללו. לעיתים יש ייצור עודף של ההורמונים הללו על-ידי גידול של בלוטת יותרת הכלייה.

אזהרות

סיכון:

בבדיקה זו אין כל סיכון

הריון:

אין בעיות מיוחדות

הנקה:

אין בעיות מיוחדות

תינוקות וילדים:

הרמה בילודים נמוכה מאוד, היא הולכת ועולה עם הגיל ומגיע לרמה הנצפית במבוגר לקראת סוף גיל ההתבגרות.

קשישים:

אין בעיות מיוחדות

נהיגה:

אין בעיות מיוחדות

אלכוהול:

אין בעיות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:

תרופות רבות עשויות להשפיע על ייצור הסטרואידים באדרנל ולשנות את רמת המטבוליט בשתן:
תרופות שעשויות להפחית את רמת המטבוליט בשתן: דקסאמתאזון, סידן, פניטואין, פרומתאזין, רסרפין.
תרופות שעשויות להגביר את רמת המטבוליט בשתן: תכשירים אנטיביוטיים ובמיוחד ממשפחת הפניצילינים והמאקרולידים, קורטיזון, אצטזולאמיד, משתנים ממשפחת התיאזידים, פנותיאזינים, דיגוקסין, ספירונולאקטון, גלולות למניעת הריון ותכשירי אסתרוגן, וויטימין C.
יש להוועץ ברופא לגבי הפסקת התרופות לפני ביצוע הבדיקה.

פענוח תוצאות

רמה גבוהה:
גידול ממאיר של בלוטת יותרת הכלייה (אדרנל)
תסמונת קושינג (Cushing's syndrome)
פעילות יתר של בלוטת יותרת המוח
פעילות יתר של בלוטת התריס
מצב קיצוני של דחק
רעלת הריון
צמיחת יתר מולדת של בלוטת יותרת הכלייה - CAH - Congenital Adrenal Hyperplasia (הנובעת מחוסר מולד באחד האנזימים הקשורים בחילוף החומרים של ההורמונים)

רמה נמוכה:
מחלת אדיסון
תת פעילות בלוטת יותרת המוח
תת פעילות בלוטת התריס
מחלת כבד

תוצאות בדיקה - גברים:

תוצאות תקינות:
8-24 mg/24H

תוצאות בדיקה - נשים:

תוצאות תקינות:
5-15 mg/24H

תוצאות בדיקה - ילדים:

תוצאות תקינות:
בילודים: <1 מיליגרם ליממה; גיל 1-3 שנים: פחות מ- 2 מיליגרם ביממה; 3-6 שנים: פחות מ- 3 מיליגרם ביממה; 7-10 שנים: 3-4 מיליגרם ביממה; 10-12 שנים: 1-6 מיליגרם ביממה; מתבגרים: רמה מעט נמוכה יותר מזו שבמבוגרים.

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר מאיר קרופסקי ריאות

5.0

( 6 חוות דעת )

"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."

קראו עליי

פרופ' יהודה קמרי פנימית

5.0

( 6 חוות דעת )

"הגעתי לקמרי דרך המלצה עם קריסת כבד , חשד לשחמת , לחץ דם גבוה כולסטרול סכרת והשמנת יתר , לאחר איבחון של קמרי , הוא שינה לי את כל מערך התרופות שלקחתי במשך 10 שנים והם לא עזרו לי כלל , ואף רופא בקופ״ח לא התייחס לבעיות שלי ולטענות שלי , כבר בחודש הראשון לטיפול של קמרי , ירדתי במשקל , התאזנתי עם הסכרת והדלקת החריפה שהייתה לי בכבד , וכמובן האיזון בלחץ דם והכולסטרול, כל ביקור כל שיחת טלפון מקמרי מקצועית ומדוייקת , כולל הליווי של הדיאטנית במרפאה , וכמובן שאמליץ בשמחה על קמרי וצוותו , אני הגעתי אליו לפני שנה בדיוק עם קריסת כבד, כבר דיברו איתי על השתלה שאולי אזדקק לה , היום אני מאוזנת ושומרת על עצמי וקמרי זמין לכל שאלה או כל חשש שיש לי , ולכן אני ממשיכה אצלו לסבב נוסף של השגחה שלו וטיפול צמוד שלו , במילה אחת הוא אציל לי את החיים לפני שנה ואני אסירת תודה ❤️"