בדיקת צואה (Feces analysis)
בדיקות צואה הן בדיקות עזר שנועדו לסייע באבחון מחלות במערכת העיכול לרבות זיהום, תת-ספיגה או מחלות ממאירות. בדיקת צואה כוללת בדרך כלל בדיקה מיקרוסקופית, בדיקות ביוכימיות ובדיקות מיקרוביולוגיות. בדיקה מלאה של צואה כוללת בדיקת נתונים נוספים, כגון דם סמוי, ריח, מרקם, לויקוציטים וכדוריות אדומות, סוכרים שלא נספגו, מלחים וחומרים משלשלים.
בדיקת צואה יכולה לסייע במצבים שונים:
א. אבחון והערכת תפקודי הלבלב על ידי בדיקות ריכוז אנזימים ככמוטריפסין (Chemotrypsin) ואלסטזה (Elastase).
ב. אבחון של מחלות מעי דלקתיות, כרוניות, אצל חולים שלקו בשלשול, בכאבי בטן או בעלייה בחום הגוף. לויקוציטים בצואה מצביעים בדרך כלל על דלקות במערכת העיכול.
ג. אבחון מוקדם של מחלות ממאירות במערכת העיכול, באמצעות בדיקת דם סמוי בצואה.
ד. אבחון מחלות זיהומיות חדות (סלמונלה, שיגלה, כולרה) או כרוניות (ג'יארדיאזיס, תולעים) באמצעות תרבית צואה.
ה. הערכת מצבים של תת-ספיגה על פי כמות השומן בצואה. ערכים גבוהים של שומן בצואה מעלים חשד לדלקת לבלב כרונית, או למצב של תת-ספיגה, או למחלות צליאק, לייפת כיסתית (Cystic fibrosis), או מחלת קרוהן.
ו. אבחון תת-ספיגה של סוכרים על פי pH גבוה.
בדיקות צואה חדשניות עשויות בעתיד להרחיב את מגוון המחלות שניתן לאבחן באמצעותן. כך צפויה האפשרות לגילוי מוקדם של מחלות רבות השייכות למערכת העיכול, כגון
א. מחלות דלקתיות כרוניות של המעי על פי עלייה ברמת חלבון בשם קלפרוטקטין (Calprotectin).
ב. סרטן ומחלות טרום-ממאירות במערכת העיכול (מוטציה של k-ras או עליית קלפרוטקטין) על פי בדיקות תורשתיות.
ג. זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי, חיידק שיכול לגרום לכיב בקיבה ובתריסריון ואף לסרטן הקיבה.
עם זאת חשוב לזכור שתוצאות בדיקות הצואה מושפעות מגורמים סביבתיים רבים היכולים לגרום לאבחון שגוי, לדוגמה:
- תרופות (אנטיביוטיקות), ביסמוט, עלולות לשבש את תוצאת תרבית הצואה.
- אכילה של בשר אדום לפני בדיקת צואה לדם סמוי עלולה לגרום לתשובה כזובה חיובית או שלילית.
- ערבוב של צואה עם שתן.
- שליחת דגימות באיחור, לאחר שהצואה היתה במגע עם אוויר, עם חום או עם קרני שמש, יכולה לגרום לתשובה שלילית שגויה בחיפוש חיידקים.
פרופ' נדיר ארבר
ד"ר רומן גרינשפון
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
בדיקת צואה יכולה לסייע במצבים שונים:
א. אבחון והערכת תפקודי הלבלב על ידי בדיקות ריכוז אנזימים ככמוטריפסין (Chemotrypsin) ואלסטזה (Elastase).
ב. אבחון של מחלות מעי דלקתיות, כרוניות, אצל חולים שלקו בשלשול, בכאבי בטן או בעלייה בחום הגוף. לויקוציטים בצואה מצביעים בדרך כלל על דלקות במערכת העיכול.
ג. אבחון מוקדם של מחלות ממאירות במערכת העיכול, באמצעות בדיקת דם סמוי בצואה.
ד. אבחון מחלות זיהומיות חדות (סלמונלה, שיגלה, כולרה) או כרוניות (ג'יארדיאזיס, תולעים) באמצעות תרבית צואה.
ה. הערכת מצבים של תת-ספיגה על פי כמות השומן בצואה. ערכים גבוהים של שומן בצואה מעלים חשד לדלקת לבלב כרונית, או למצב של תת-ספיגה, או למחלות צליאק, לייפת כיסתית (Cystic fibrosis), או מחלת קרוהן.
ו. אבחון תת-ספיגה של סוכרים על פי pH גבוה.
בדיקות צואה חדשניות עשויות בעתיד להרחיב את מגוון המחלות שניתן לאבחן באמצעותן. כך צפויה האפשרות לגילוי מוקדם של מחלות רבות השייכות למערכת העיכול, כגון
א. מחלות דלקתיות כרוניות של המעי על פי עלייה ברמת חלבון בשם קלפרוטקטין (Calprotectin).
ב. סרטן ומחלות טרום-ממאירות במערכת העיכול (מוטציה של k-ras או עליית קלפרוטקטין) על פי בדיקות תורשתיות.
ג. זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי, חיידק שיכול לגרום לכיב בקיבה ובתריסריון ואף לסרטן הקיבה.
עם זאת חשוב לזכור שתוצאות בדיקות הצואה מושפעות מגורמים סביבתיים רבים היכולים לגרום לאבחון שגוי, לדוגמה:
- תרופות (אנטיביוטיקות), ביסמוט, עלולות לשבש את תוצאת תרבית הצואה.
- אכילה של בשר אדום לפני בדיקת צואה לדם סמוי עלולה לגרום לתשובה כזובה חיובית או שלילית.
- ערבוב של צואה עם שתן.
- שליחת דגימות באיחור, לאחר שהצואה היתה במגע עם אוויר, עם חום או עם קרני שמש, יכולה לגרום לתשובה שלילית שגויה בחיפוש חיידקים.
פרופ' נדיר ארבר
ד"ר רומן גרינשפון
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני מטופלת במתוטרקסאט לדלקת מפרקים, ויש לי גם חיידק הליקובקטר בקיבה. קיבלתי טטראציקלין + מוקסיפן. לאחר יומיים של נטילת האנטיביוטיקה הרגשתי חולשה ותחושת עילפון. צפיתי באינפומד באינטראקציה שבין התרופות, וראיתי שעלולה להיגרם הרעלת מתותרקסאט. האם עלי
- אני סובלת מנפיחות בבטן מדי פעם. כמו כן אני סובלת כבר כמה חודשים מצואה המלווה בדימומים יומיומיים וריר מפי הטבעת (בדיקת צואה שערכתי היתה תקינה). לדברי רופאת המשפחה, ייתכן ומדובר בפוליפים. מהם פוליפים וכיצד מטפלים בהם?
- כיצד משפיעה מחלת הציסטיק פיברוזיס על מערכת הרבייה?
- טיילתי בתאילנד במשך חצי שנה. במהלך שהותי שם, 3 פעמים היו לי שלשולים עם חום. התמודדתי עם זה על ידי אכילת אורז, בננות ושתיית קולה במשך יממה או שתיים וזה גרם לחום ולשלשולים לעבור. ביום האחרון שלי בתאילנד, לפני החזרה לארץ, התחילו לי שוב שלשולים אבל ללא ח
- אני סובל זה כ-5 שנים מג'יארדיה למבליה. בבדיקות צואה שאני מבצע פעם בחודש ישנו תיעוד כי קיימות הציסטות של הפרזיט. לאחרונה מופיע בבדיקות שיש לי ציסטות וטרופוזיטס. מה המשמעות של טרופוזיט? האם זה אומר שהפרזיט התפתח?
- בעלי, בן 46, עשה בדיקת CT של הלבלב, ואלה התוצאות: הגדלה קלה של הטחול, בלוטות לימפה מעט מוגדלות, מרובות בשורש המזנטריום, במפשעה ולאורך הרטרופריטונאום, לבלב נראה מעט תפוח אך שומר על צורתו. מומלצת קורלציה עם בדיקות דם. הוא נשלח לבדיקה בעקבות י
- לפני כמה שבועות אובחן שיש לי blastocystis hominis ורופא משפחה נתן לי כטיפול כדורי ספורנוקס. בחיפוש ברשת לא מצאתי שום קשר בין האבחנה לבין התרופה. עוד לא התחלתי לקחת את הכדורים ורציתי לדעת אם התרופה הזאת באמת רלוונטית לבעיה שלי.
- קיבלתי תוצאות מעבדה hominis blastocystis- מבקשת מידע על זה, לא נמצא ב"מילון מונחים".
- אתמול אכלתי ארוחה בשעה 4, כאשר הפעם האחרונה שאכלתי לפני כן הייתה ב- 9 בבוקר. לאחר הארוחה חשתי כאב בטן, אך לא רציני. לאחר מכן כאב גרון, ובמשך כל הלילה הקאתי. העניין שמטריד אותי יותר מכל הוא שאני מייצר כמויות מסיביות של רוק בלי הפסקה, דבר שנמשך מהלי
- אני בת 27. זה למעלה מחודש, כאשר אני בשירותים, יוצאת לי צואה שבתוכה חתיכות בהירות. לא משנה איזה סוג אוכל אני אוכלת. לעיתים ישנו גם מעט ריר בצידי הצואה. עשיתי בדיקת טפילים והכל היה בה בסדר. האם הבעיה היא בעיכול? או שזה דבר רגיל שיכול להתרחש?
מאמרים בנושא בדיקת צואה
תרופה חדשה לטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת אושרה בארה"ב
מאת: מערכת אינפומד 23/02/2004
תרופה חדשה לטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת אושרה בארה"ב לכתבה המלאה
השמנה וחוסר פעילות גופנית מקטינים הסיכוי להחלים מסרטן המעי הגס
מאת: מערכת אינפומד 14/01/2006
השמנה וחוסר פעילות גופנית מקטינים הסיכוי להחלים מסרטן המעי הגס לכתבה המלאה