ד"ר שי אופיר גבע
רופא בכיר במחלקה לשיקום נוירולוגי | לוינשטיין
- תחום ראשי: שיקום , רפואה פיזיקלית ושיקום , חוות דעת משפטית
- תחום משני: רפואה פיזיקלית ושיקום כללי , שבץ מוחי
מרפאות
- מרפאות חוץ - לוינשטיין, אחוזה 2, רעננה
אודות ד"ר שי אופיר גבע
רופא בכיר במחלקה לשיקום נוירולוגי במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין.משמש כחבר ועד איגוד השיקום ויו"ר הועדה המדעית של כנס השנתי של איגוד השיקום משנת 2021.
ד"ר שי אופיר גבע, אחראי הוראה סטודנטית וחבר בועדת רשות המחקר של המרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין ומדריך קליני באונ' ת"א בחוג לשיקום. בעל ניסיון רב בשיקום חולים לאחר מגוון רחב של פגיעות מוחיות ומצבים נוירולוגיים, ובכללם שבץ מוחי, גידולי מוח, זיהומים מוחיים וכן לאחר מצבים רפואיים מורכבים.
חוקר בכיר במעבדה לחקר תהליכי החלמה אחרי שבץ מוחי ופגיעות מוחיות המתבטאות בשיתוק, הפרעות שפה והפרעות קוגניטיביות. שותף בכתיבת מאמרים בעיתונות מדעית בינלאומית בנושא ומציג בכנסים ארציים ובינלאומיים משנת 2016.
- שירות ניתן בשפות: עברית אנגלית
עובד עם
תחומי טיפול
- שיקום לאחר שבץ מוחי
- שיקום לאחר חבלת מוח
- שיקום לאחר אשפוז ממושך ומצבים רפואיים מורכבים
- קביעת פוטנציאל שיקומי לאחר פגיעות נוירולוגיות
- הערכה נוירולוגית-תפקודית
שייכות לאיגודים
- האיגוד הישראלי לרפואה פיזיקלית ושיקום
- Intenational Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ISPR)
- European Society of Physical and Rehabilitation Medicine
ניסיון אקדמאי
- תואר ד"ר לרפואה, האונ' העברית, ירושלים
- התמחות ברפואה פיזיקלית ושיקום, המרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין
- קורס Visceral Mind בנוירואנטומיה, נוירופיזיולוגיה ונוירופסיכולוגיה, אונ' בנגור, ווילס
- קורס Good Clinical Practice למחקרים קליניים
- Support Life Cardiopulmonary Advance החייאה קורס
פרסים
- זוכה פרס רוזין למחקר בשנת 2019
שאלות מתוך פורום שיקום לאחר אירוע מוחי
בניהולו של ד"ר שי אופיר גבע
- שיקום אחרי שבץהילדים 06/05/2024 | 09:35אמא שלנו עברה שבץ לפני חצי שנה שגרם לה להיות לחולשה של כל הצד השמאלי, היא עברה שיקום גריאטרי אבל לא כ"כ שיתפה פעולה נשארה מאוד סיעודית עם חיתולים ומבולבלת אז בלית ברירה לקחת אותה לבית אבות כי לא יכולנו כבר לטפל בה. עכשיו היא בבית אבות ונראה שהיא משתפרת, כבר לא מבולבלת ומשתפת פעולה עם הפיזיותרפיסטים. רצינו לסדר לה שיקבלו אותה שוב לשיקום כדי שאולי נוכל להחזיר אותה לבית שלה. היא ממש מתגעגעת הביתה. האם זה אפשרי בכלל, או שאם היא קיבלה כבר שיקום היא לא זכאית?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה ניסיון שיקום נוסף ד"ר שי אופיר גבע 08/05/2024 | 19:44שלום רב גם מי שעבר שיקום בעבר יכול לעבור תקופת שיקום נוספת, במידה ויש עדות לכך שיפיק תועלת. למשל, אם חלה החמרה במצב התפקודי בשל אירוע נוסף או הדרדרות, אך גם במצבים בהם מי שהיה לא זמין לשיקום בשל מצב רפואי או פסיכולוגי כעת כן זמין. אני ממליץ לכם לבקש מהרופא המשפחה שלה שיגיש בקשה לשיקום לאור מצבה. יתכן ויהיה צורך בחוות דעת מומחה. במצב זה ניתן לפנות לרופא השיקום של קופת החולים, לרופא שיקום של אחת ממרפאות השיקום של מרכזי השיקום ברחבי הארץ. במידה ואינכם מסתדרים, ניתן גם לפנות לרופא שיקם באופן עצמאי לצורך תיאום ביקור לבדיקה חוות דעת תמורת תשלום. רפואה שלמה ושיקום מוצלחהוסף תגובה
- תשובת מומחה ניסיון שיקום נוסף
- אחרי שבץ מוחידני 01/05/2024 | 14:56הי, אשתי עברה לא מזמן שבץ מוחי. היא בת 54 – מצאו שהיא סובלת אפזיה סנסורית, רציתי לדעת אם יש סיכוי שהיא תחזור לעצמה? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אפאזיה לאחר שבץ מוחי ד"ר שי אופיר גבע 03/05/2024 | 17:34דני שלום אפאזיה הינה הפרעה בתפקוד השפתי, כלומר האדם הפגוע מתקשה להשתמש בשפה דבורה או כתובה לתקשורת. אפאזיה סנסורית הינה הפרעה שבה לאדם יש קושי בעיקר בקלט, כלומר אינו מבין את הנאמר לו, וגם אינו מבין את מה שהוא מנסה להגיד. כתוצאה מכך יש המטופלים נוטים לדיבור שוטף אך לא תמיד מובן עם הרבה החלפות בין מילים, שימוש במילים שלא קיימות, ערבוב שפות. כמובן שחומרת ההפרעה משתנה ממטופל למטופל וגם משתנה לאורך הזמן. יש מטופלים שלא ניתן להבין כלום ממה שהם אומרים ואחרים כן מצליחים לייצר מסר אך עם הרבה שגיאות. אפאזיה בכללה וגם אפאזיה סנסורית נוטה להשתפר באופן ספונטני במידה מסויימת, כאשר מידת השיפור משתנה מאוד בין המטופלים. ע"פ המחקרים הקיימים השיפור יכול להמשך חודשים רבים ואף שנים. נמצא שישנה חשיבות לטיפול שפתי, במיוחד שחודשים הראשונים לאחר האירוע אך מחקרים מראים כי גם שנים לאחר הפגיעה טיפול שפתי ע"י קלינאית תקשורת המיומנת בטיפול באפאזיה מיטיב. במידה ואישתך בשיקום - מומלץ על טיפול אינטנסיבי ככל האפשר בחודשים הראשונים, וזה לרוב גם מה שהמטופלים מקבלים במחלקות השיקום ואשפוזי היום בארץ. טיפול אינטנסיבי הינו לפחות 3 מפגשים בשבוע ורצוי אף 5 מפגשים בשבוע. ניתן לשלב גם טיפול קבוצתי כראות עיניהן של קלינאיות התקשורת. במידה ואשתך לא מקבלת את הטיפול הנ"ל, מומלץ לבקש זאת מהרופא המטפל או מקופת החולים. ניתן לפנות לרופא שיקום באחת ממרפאות השיקום ברחבי הארץ במידה ונדרשת המלצה נוספת, במיוחד אם ישנם ליקויים נוספים. לאחר סיום תקופת השיקום האינטנסיבי ניתן לשקול המשך טיפול ע"י קלינאית תקשורת באינטנסיביות פחותה אך לאורך זמן. בברכת רפואה שלמה ושיקום מוצלח ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
- תשובת מומחה אפאזיה לאחר שבץ מוחי
- שיקום אחרי דימום מפרצתשי 25/04/2024 | 09:35בוקר טוב. אבא עבר לפני חודש וחצי דימום נרחב ממפרצת היה מונשם ומורדם, ואחרי זה צנתרו אותו והצליחו להציל אותו ממש בנס. אחרי שבועיים בטיפול נמרץ עבר לשיקום והיה ממש מבולבל, כל הזמן ניסה לשלוף את הקטטר ודיבר עם אנשים שלא קיימים. אחרי זה הסתדר והוא היה קשור תקופה לכסא כדי שלא יקום וסיכן את עצמו. הוא מצליח היום לבצע דברים והולך עם פיזיותרפיסט בהשגחה צמודה. עדיין קצת מבולבל. אחרי חודש בלבד בשיקום אתמול אמרו לנו שרוצים לשחרר אותו עוד 3 שבועות. זה נראה לנו מוזר ולא הגיוני כי יש לו עוד הרבה לאן להגיע ולהיות עצמאי בבית שלו. מה אפשר לעשות?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה שיקום לאחר דימום ממפרצת ד"ר שי אופיר גבע 30/04/2024 | 01:00שלום רב. קודם כל אני מאחל הרבה בריאות ושיקום מוצלח לאביך. מטופלים ובני משפחה רבים פונים אלי ושואלים לגבי המהלך השיקומי הצפוי לאחר פגיעה מוחית. מילה על המוח: כל מה שלמדנו, חווינו והמיומנויות שרכשנו כולנו נשמרים בקשרים שבין תאי המוח שלנו. אין שני אנשים בעולם אם אותו ניסיון חיים ולכן אין שני אנשים בעולם אם מוח זהה! זאת ועוד, פגיעות מוחיות הן מגוונות מאוד, ובתור מי שעוסק בכך באופן יומיומי, אין כמעט אף פעם שני מטופלים שאצלם נפגעים אותם איזורי המוח בדיוק. בנוסף לכך, לכל אדם יש את הצרכים התפקודיים היחודיים לו. למשל, הצרכים התפקודיים של אדם שהוא אב לילדים קטנים ועובד בעבודה תובענית אינם דומים לאלה של פנסיונר שילדיו גרים מחוץ לבית והוא מבלה את רוב זמנו בפתרון תשבצים או עיסוק אחר (כמובן מבלי להכליל, שכן יש פנסיונרים שהינם פעילים מאוד ואף יותר מאנשים צעירים מהם). גם תהליך ההחלמה משתנה מאוד מאדם לאדם, וגם תלוי במידה מסויימת במצב הבריאותי של מוחו וגופו, מוטיבציה, משאבי תמיכה חברתיים וכיו"ב. אי לכך, לא ניתן לקבוע במדוייק את המהלך השיקומי הצפוי של אדם מסויים, כולל מסגרת הזמנים. ואולם הניסיון הקליני של רופאי השיקום כן מאפשר לקבוע מסגרת זמנים כללית לביצוע התהליך, תוך לקיחה בחשבון שיתכן שההערכה הראשונית היתה אופטימית או פסימית מדי ולכן מקובל גם לתת מראש מרחב לתיקון. פעמים רבות מטופל נמצא קרוב להשגת יעד תפקודי מסויים, למשל - תלותו בזולת היא כזו שמאפשרת את חזרתו הביתה כך שיוכל להמשיך לקבל שיקום במסגרת אשפוז יום או במסגרת אחרת. אופציה אחרת הינה שהצוות המטפל סבור כי תהליך ההחלמה איטי יותר ממה שאתם חשים ושאביכם לא ירוויח מטיפול שיקומי אינטנסיבי נוסף מעבר לזה שינתן ב-3 שבועות הקרובים. לרוב הרופא השיקומי הקובע את תאריך השחרור משאיר לעצמו מרחב תיקון - למשל, קובע ישיבה עם הצוות כשבוע טרם השחרור הצפוי, ואם עולה בה כי המטופל מתקדם מעבר לצפוי, מאריך את האשפוז בהתאם למצב החדש. לפיכך, אני ממליץ לך לקבוע שיחה עם הרופא השיקומי האחראי על הטיפול באביך וללבן עימו את הסוגיה הזו. עוד אוסיף, כי מומלץ להתחיל להתארגן לחזרה לבית - השגת היתר לעובד/ת זר/ה, הנגשת הבית, השאלת ציוד וכו'. הצוות של המחלקה ובמיוחד העובד/ת הסוציאלי/ת יוכלו לסייע לכם בכך. לעיתים קביעת תאריך שחרור "קרוב" נועדה כי לסייע למשפחה להבין שעליה להתארגן. משפחה שמראה נכונות לבצע את המהלכים אך זקוקה לזמן נוסף לרוב מקבלת אותו, במיוחד אם מדובר בזמני האשפוז המדוברים (חודשיים לאחר דימום מוחי שכזה הם זמן שיקום מקובל אך יתכנו מקרים עם זמן קצר או ארוך יותר). כמובן שמידה ולא תקבלו את המענה הנדרש ניתן לפנות לאחת ממרפאות השיקום בבתי החולים הציבוריים או לקבל חוות דעת שניה באופן עצמאי. רפואה שלמה, ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
- תשובת מומחה שיקום לאחר דימום ממפרצת
- הפיכות אובדן דיבור אחרי ארוע מוחיתמיר 18/04/2024 | 16:59שלום רב, סבתא שלי בת 80 עברה אירוע מוחי לפני שבוע שפגע לה בדיבור ביד וברגל היא עכשיו עם צינור באף ולא מדברת. לפני זה היא היתה הולכת עם הליכון והיתה קצת שוכחת דברים, אבל סהכ היתה צלולה ומתפקדת. הרופא אמר לנו שאין להם מה לעשות איתה יותר ושצריכה לעבור למוסד סיעודי! יש סיכוי שהיא תצא מזה ותחזור לדבר? אף אחד לא מדבר איתנו במחלקה ואנחנו אובדי עצותהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה הפרעות בשפה לאחר אירוע מוחי ד"ר שי אופיר גבע 19/04/2024 | 01:16שלום תמיר על פי המידע שרשמת קרוב לוודאי שסבתך עברה אירוע מוחי שפגע באיזורי השפה ובאיזורי מוח סמוכים הקשורים בתנועת היד, הרגל והבליעה. אמנם קשה לתת יעוץ מבלי לבדוק את המטופלת, לעבר על התיק הרפואי ועל ההדמיות, אך על סמך דבריך נשמע שיש לסבתך פוטנציאל שיקומי מסויים. כל אדם לאחר אירוע מוחי הוא בעל מהלך החלמה יחודי, המושפע בין השאר מזהות איזורי המוח שניזוקו, מצב בריאותי כללי וכן היכולות הקוגניטיביות והשפתיות שקדמו למאורע. מניסיוני מטופלים רבים במצב דומה למצב של סבתך משתפרים, לעיתים שיפור משמעותי בתחומי השפה, הקוגניציה, המוטוריקה והבליעה, כאשר תחומים מסויימים משתפרים יותר מאחרים. לגבי יכולת דיבור באופן ספציפי, יש לבצע אבחון מדודק ע"י קלינאית תקשורת, עדיף כזו המתמחה בהפרעות בדיבור ובשפה לאחר פגיעה מוחית, אבל ברוב המטופלים רואים שיפור ואפילו שיפור ניכר ביכולת התקשורתית. חלקם ישארו עם ליקויים קלים או גדולים, אך יכולת לתקשורת בסיסית עם המשפחה לרוב נשארת, וזה לרוב מה שמשנה במקרים רבים. ניכר ע"פ תיאורך כי סבתך לא נבדקה עדיין ע"י אנשי מקצוע מתחום השיקום המסוגלים לקבוע באופן מדוייק את הפוטנציאל השיקומי, או שנבדקה והנתונים שהיו בפניהם היו שונים. במידה וקיימת התלבטות ניתן לבקש להזמין רופא שיקום מביה"ח או גריאטר, עדיף עם ניסיון בגריאטריה שיקומית. זוהי זכותכם ע"פ הנחיות משרד הבריאות. במידת הצורך ניתן להפנותה לאחת ממרפאות השיקום בבתי החולים השיקומיים ברחבי הארץ או לבקש לקבל חוות דעת של רופא שיקום, עדיף בעל ניסיון בשיקום נוירולוגי ושיקום שבץ באופן עצמאי. גם מטופלים שהפוטנציאל השיקומי שלהם נמוך יחסית מרוויחים מן השיקום. למשל, ניתן פעמים רבות להביא אותם להזנה ללא צינור באף (זונדה) מה שישפר מאוד את איכות חייהם, למנוע סיבוכים מיידיים ומאוחרים כמו פצעי לחץ, זיהומים וכאבים ולהכין את הבית לחזרתם (למשל ע"י מיצוי זכויות מול ביטוח לאומי, התחלת תהליך להוצאת היתר למטפל/ת זר/ה וכו'). מאחל לסבתך רפואה שלמה, אני זמין לשאלות נוספות אם נדרש. בברכה, ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
- תשובת מומחה הפרעות בשפה לאחר אירוע מוחי
- איסור נהיגה לאחר דימום מוחירעיה 16/04/2024 | 10:21שלום ד"ר, בעלי נפל במקלחת ואושפז עם דימום מוחי. אישפזו אותו ל-3 ימים ואתמול שחררו אותו. אמרו לו שיפסיק לקחת את האליקוויס והמליצו שיבצע CT עוד 3 שבועות. הבוקר היינו אצל רופאת המשפחה והיא אמרה לו שאסור לו לנהוג עד שלא יראו שהדימום במוח נעלם. האם הוא עובר על החוק אם הוא נוהג? אנחנו גרים במקום בלי תחבורה ציבורית.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה נהיגה לאחר דימום מוחי ד"ר שי אופיר גבע 17/04/2024 | 19:20שלום ראשית, אני מאחל הרבה בריאות לבעלך. דימום מוחי הינו מחלה עם פוטנציאל לסיבוכים וליקויים בהמשך וטוב שיש לכם רופאת משפחה מסורה שמטפלת לכם בכל האספקטים. רופאת המשפחה עשתה את תפקידה ע"פפקודת התעבורה. זאת ועוד, קיימת חובה על כל בעל רישיון רכב חבות אישית להודיע מיידית למשרד התחבורה על כל שינוי במצב בריאותו, במיוחד במצבים הקשורים במערכת העצבים. יש לוודא שהדימום המוחי לא גרם לנזק בתפקוד הקוגניטיבי או תפקוד הידיים והרגליים המסכן את בעלך, אותך ואת כל מי שיסע איתכם או לידכם ברכב. ולכן ברמה הרפואית אני ממליץ שבעלך לא ינהג עד שלא יעבור הערכה מסודרת. הערכה כזו ניתן לעבור במרפאת נהיגה - קיימות 7 כאלה ברחבי הארץ, כולל בלוינשטיין, היכן שאני עובד. ניתן גם לעבור את ההערכה במסגרת המכון הרפואי לבטיחות בדרכים (מרב"ד) אולם לצערנו זמני ההמתנה, גם על רקע האירועים הבטחוניים הם ארוכים. הן במרפאות הנהיגה והן במרב"ד הערכת הנהיגה כרוכה בעלות של כמה מאות שקלים ויש לקחת זאת בחשבון. בנוסף לנהיגה, לעיתים ישנם ליקויים שלא שמים לב אליהם בהתחלה. במידה ויחוש בקשיים כלשהם בתפקודו מומלץ שיעבורהערכה נוירו-תפקודית מסודרת ע"י רופא שיקום בעל ניסיון בשיקום שבץ וזאת לאחר מעבר על ההדמיה המוחית ועיון בתוצאות הבדיקות מביה"ח. בעת ההערכה ניתן להתייחס גם לנושא הנהיגה כדי למקד את מרפאת הנהיגה בליקויים הרלוונטיים. רפואה שלמה, ד"ר שי אופיר-גבעהוסף תגובה
- תשובת מומחה נהיגה לאחר דימום מוחי