שאלות ותשובות - עמוד 172

גלולות למניעת הריון בנויות ממרכיב אסטרוגני בשם אתיניל אסטרדיול וממרכיב פרוגסטרוני, שיש לו מספר נגזרות שונות. האסטרוגן מעכב את הפרשת ההורמונים LH ו FSH מההיפופיזה באמצע המחזור החודשי, כך שאין ביוץ. כמו כן בכל השלב הפוליקולרי (הפאזה הראשונה של המחזור) אין בד"כ הבשלה של זקיקים בשל העיכוב במשוב חוזר של רמת האסטרוגן על הגונדוטרופינים LH ו FSH. 

זה נשמע ערך תקין, כאשר הממוצע הוא 115 פעימות לדקה בגיל זה. הקצב יורד מעט בשינה. הערכים מתחילים לרדת לערכי מבוגר מגיל 11-12 ואילך. קרא עוד

עליך לפנות לרופא ראומטולוג ולבצע בירור מקיף הכולל תשאול, בדיקה קלינית ובדיקות דם, שכן המחלה אינה מונוארתריטיס כבר, אלא מערבת שני מפרקים גדולים לפחות והאבחנה המבדלת רחבה, וממנה נגזר גם הטיפול ששונה ממקרה למקרה. קרא עוד

בדרך כלל אם שוכחים גלולה אחת מומלץ ליטול גלולה נוספת ביום המחרת. הסיכוי להריון אפסי ואפשר להמשיך לקיים יחסים ללא אמצעי מניעה נוסף. קרא עוד

המוח מורכב מארבעה חדרים, שבתוכם נוצר וזורם נוזל מוחי-שדרתי. כל חדר אמור להיות בנפח ובגודל מסויים, ואצל בנך, כנראה הודגמה הרחבה קלה. הרחבה זו גורמת לעלייה בהיקף הראש ולתופעות שאת מתארת, של עיכוב התפתחותי ואי שקט. יכולות להיות סיבות רבות להרחבה, כגון חסימה כלשהי של ניקוז נוזל השדרה והמוח, ייצור מוגבר של נוזל ועוד. הרחבת החדרים שנמצאה בבדיקה דורשת המשך מעקב ובירור. אני מציעה שתפני עם תוצאות הבדיקה לרופא הילדים, ובהמשך לנוירוכירורג, והם ייעצו כיצד להמשיך. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

אמנם אינני מכירה את כל ההיסטוריה הרפואית שלך ואינני יודעת מה היו האינדיקציות לטיפול באיקאקלומין בהריונות הקודמים, אך אם כל ההריונות שלך אכן התחילו על ידי טיפול תרופתי, סביר להניח שישנה בעיה קבועה כלשהי המצריכה תמיכה וטיפול באיקאקלומין גם בהריונות הבאים. אין כל קשר בין האיקאקלומין לבין סוגי הלידות שעברת. הצדק עימך - לרוב לאחר שני ניתוחים כבר לא מאפשרים לידה וגינאלית מחשש לקרע ברחם וסיבוכים קשים אחרים. אינני מכירה בית חולים שמאפשר באופן מוחלט לידה וגינאלית לאחר שני ניתוחים קיסריים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מדובר בבדיקה תקינה. תפקוד החדר השמאלי של הלב שלך תקין. זה המדור בלב שאחראי על זריקת הדם לגוף כולו. אם תפקודו לקוי, זהו מצב של אי-ספיקת לב, והיא תלויה בחומרת הפגיעה. בנוסף יש לך אי ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה הימינית לחדר הימני. אין לכך חשיבות אם אינך סימפטומטית, כלומר, אם הדבר אינו מורגש על ידך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מספר סיבות יכולות לגרום למצב אותו אתה מתאר, בכמה תחומים: כלי דם - יש לשלול מחלת כלי דם היקפית על ידי בדיקת דופלר עורקי וורידי. נכון שדופק תקין מפחית את הסבירות לכך, אך אולי יש הפרעה מינורית. כמו כן יש לשלול מחלת ריינו (היצרות כלי דם), אם כי זה נראה לי פחות סביר. בלוטת התריס - יש לשלול בעיה בתפקוד בלוטת התריס - תת-פעילות של הבלוטה. ספירת דם - יש לשלול אנמיה. סוכרת - חיוני, לדעתי, לבדוק את רמת הסוכר בצום, שכן תחושה "בלתי הולמת" של חום או קור בכפות הרגליים נפוצה מאד בקרב חולי סוכרת, והיא בדרך-כלל ביטוי למעורבות עצבי התחושה ברגליים (נוירופתיה פריפרית). כדי לאמת אפשרות זו יש לבצע בדיקה בשם EMG, אשר בודקת מוליכות חשמלית ברגליים. בעיה אורתופדית - שינויים בעמוד השדרה התחתון יכולים לתת תחושת קור בכפות הרגלים. אלה הכיוונים המרכזיים שעולים בדעתי. מאחלת לך בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

לעיתים תקופת ההסתגלות לפורמולות חדשות לוקחת קצת זמן, ימים עד שבועות. ייתכן שיש צורך בהוספה של תכשירים נוספים, כמו אלגיקל, לאחר כל ארוחה. כמו כן, יתכן שאת זקוקה להדרכה לגבי האכלה נכונה, יתכן שהתינוק מקבל כמות קצת יותר מדי גדולה בכל האכלה, ולכן הוא מקיא או פולט בכמות גדולה מייד אחריה. חשוב לציין כי למרות הבעיה שציינת, התינוק עולה יפה במשקל. אם הבעיה נמשכת, פני לרופא הילדים. יתכן שתהיה נחוצה חוות דעת נוספת של גסטרואנטרולוג מומחה לילדים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

ההמלצה כיום היא להימנע מכל מניפולציה עורית (כולל הסרת שיער) במשך הטיפול ברואקוטן ובמהלך ששת החודשים לאחר תום השימוש בו, מחשש להתפתחות צלקות בעור או החלמה איטית של הפצע. ההתייחסות היא לשעווה וללייזר. ההנחה שלי היא כי ההנחיה מתייחסת לשטח הגוף כולו, היות שלא נאמר אחרת. מצד שני, מצאתי מחקר (מצומצם מאוד) אשר מראה שבטוח להסיר שיער בלייזר אצל מטופלות ברואקוטן. אבל, כפי שציינתי, מדובר במחקר קטן מאוד. שימוש במכונה מקביל לטיפול בשעווה, ולכן אינו מומלץ בזמן השימוש בתרופה וכן אחריה. לעומת זאת, את יכולה לגלח שיער באזורים שאינם נגועים בפצעים. לגבי האזורים הנגועים, אני מציעה לא לגעת בהם כלל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד