רסג'לין

תזונה

במהלך הטיפול ברזג'לין וכשבועיים לאחר הפסקת הטיפול, יש להימנע מצריכה של מזון עשיר בטיראמין (בשר, שמרים, גבינות, יין אדום) ומקפאין מחשש לעלייה מסכנת חיים בלחץ הדם.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• אלרגיה
• מחלת כבד
• עישון
• שינויים חשודים בעור

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי נפוצות: תנועות לא רצוניות, כאב ראש, שלשול, סחרחורת, יובש בפה, תסמינים דמויי שפעת, , כאב במפרקים, ישנוניות, אף סתום וקיבה עצבנית.  כאבי בטן, נפילה, תגובות אלרגיות, כאבי צוואר, כאב חזה (תעוקת לב), לחץ דם נמוך במעבר מישיבה לעמידה עם תסמינים כדוגמת סחרחורת, חוסר תיאבון, עצירות, בחילה והקאה, נפיחות בבטן, תוצאות לא תקינות בבדיקת דם, כאבי שרירים, דלקת מפרקים, חוסר תחושה וחולשה בשרירי כף היד, ירידה במשקל, חלומות חריגים, דיכאון, סחרחורת, פריחה, דחיפות במתן שתן.

תופעות חמורות  לא שכיחות:. 

שבץ מוחי, התקף לב (אוטם שריר הלב), פריחה המופיעה בצורת שלפוחיות.

פנייה מיידית לרופא נדרשת במקרים הבאים:

התנהגויות חריגות כמו התנהגות כפייתית, מחשבות אובססיביות, התמכרות להימורים, הוצאות או רכישות מוגזמות, התנהגות מתוך דחף (אימפולסיביות) ודחף מיני מוגבר מהרגיל או מחשבות מיניות מוגברות.

הזיות- שמיעה או ראייה של דברים שלא קיימים.

כל שילוב של הזיות, חום, חוסר מנוחה, רעד או הזעה (תסמונת סרוטונין).

שינויים חשודים בעור מכיוון שעלול להיות סיכון מוגבר לסרטן העור (מלנומה) בשימוש בתרופה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

עישון: מזרז את האנזימים האחראיים לפירוק רזג'לין, כתוצאה השפעתה פוחתת.

ציפרופלוקסאצין: מעכבת את האנזימים האחראיים לפירוק של רזג'לין, כתוצאה השפעת התרופה עולה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. 

תרופות נוגדות דיכאון, כגון: SSRIs, SNRIs, נוגדי דיכאון טריציקליים וטטראציקליים, היפריקום, מירטאזאפין ומעכבים אחרים של האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI): שילוב של תרופות אלו עם רזג'לין עלול לגרום לבלבול, חום גבוה, פרכוסים ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש להימנע משילוב זה. יש לאפשר מירווח של שבועיים לפחות בין שני סוגי התרופות. 

דקסטרומתורפאן, תכשירים סימפאתומימטיים, אגוניסטים אלפא אדרנרגיים, משככי כאבים נארקוטיים, טראמאדול, חומרי הרדמה: מתן משולב עם רזג'לין עלול להוביל לרעילות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית ועלייה מסוכנת בחום הגוף (hyperpyrexia), עד כדי מוות. יש לחכות לפחות שבועיים בין סיום הטיפול ברזג'לין לבין נטילת תרופות אלו.

השפעת שימוש ממושך

מומלץ לבצע בדיקות תקופתיות של לחץ הדם ולבדוק התקדמות המחלה. נמצא שקיים סיכון מוגבר ללקות בסרטן העור, אך לא ברור אם בעקבות מחלת הפרקינסון עצמה או מהשימוש ברזג'לין.