בדיקת ראיה (visual acuity test)
ראיה (visual acuity test) ערוץ רפואת עיניים
בדיקת ראיה היא למעשה בדיקה שנועדה לבדוק את חדות הראיה – כמה הראיה חדה ממרחק מסוים - וזאת באמצעות היכולת לקרוא או לזהות אותיות (או ציורים) ממרחק סטנדרטי (6 מטר). הלוח עם האותיות/ציורים מכונה לוח על שם סנלן (Snellen), וככל שהאותיות שאותן הנבדק או הנבדקת יכולים לזהות קטנות יותר, כך חדות הראיה שלהם טובה יותר[1].
נהוג לבצע בדיקת ראיה בעקבות תלונה של הפרעה בראיה (או זיהוי תסמינים המעידים על כך במקרה של ילדים ופעוטות), כחלק מבדיקת עיניים שגרתית בבתי ספר ולקראת הנפקת רישיון נהיגה.
בדיקת ראיה ניתן לבצע במרפאת עיניים, אצל רופאה או רופא עיניים, או אצל אופטומטריסט/ית.
צילום: shutterstock | Microgen
במרבית המקרים בהם יש בעיות בחדות הראיה משקפיים, עדשות מגע או ניתוח הסרת משקפיים בלייזר עשויים לשפר את הראייה ל-6/6 או קרוב לזה[3].
נהוג לבצע בדיקת ראיה בעקבות תלונה של הפרעה בראיה (או זיהוי תסמינים המעידים על כך במקרה של ילדים ופעוטות), כחלק מבדיקת עיניים שגרתית בבתי ספר ולקראת הנפקת רישיון נהיגה.
בדיקת ראיה ניתן לבצע במרפאת עיניים, אצל רופאה או רופא עיניים, או אצל אופטומטריסט/ית.
צילום: shutterstock | Microgen
מטרת הבדיקה
הבדיקה נחשבת לחלק שגרתי בבדיקות גופניות כלליות, בעיקר אם יש שינוי או בעיה בראייה. בילדים, הבדיקה נועדה לאתר בעיות ראיה שלא אובחנו. לעיתים קרובות ניתן לתקן או לשפר בעיות אלו אצל ילדים צעירים, בעיות שלא מזוהות או לא מטופלות ועלולות להוביל לנזק קבוע בעתיד[2], כגון עין עצלה.מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
ברוב המקרים, בדיקת ראיה נועדה לזהות ראיה מטושטשת שנוצרת כתוצאה משגיאת שבירה: קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמציה (צילינדר). כמו כן, לעיתים ניתן לזהות גם מחלות עיניים, זיהום או בעיות אחרות בראיה, אשר מפחיתות את חדות הראייה. במקרים אלו יש לדון עם רופא/ת עיניים בשלבים הבאים ובטיפול הנדרש[3].במרבית המקרים בהם יש בעיות בחדות הראיה משקפיים, עדשות מגע או ניתוח הסרת משקפיים בלייזר עשויים לשפר את הראייה ל-6/6 או קרוב לזה[3].
אופן ביצוע הבדיקה
לאנשים בעלי לקות בראיה, בדיקת ראיה יכולה להתבצע עם משקפיים או עדשות מגע, או ללא.במהלך הבדיקה יש לעמוד או לשבת במרחק של 6 מטרים מלוח האותיות (לוח סנלן) ולהשאיר את שתי העיניים פקוחות. לאחר מכן תכוסה עין אחת באמצעות כף היד, פיסת נייר או מתקן מיוחד, וזאת בזמן שהנבדק או הנבדקת מקריאים בקול את שורת האותיות הקטנה ביותר שניתן לראות על הלוח. במקרה של אנשים או ילדים שאינם יודעים לקרוא, ייעשה שימוש בציורים. במידה וקיים קושי בזיהוי האותיות או הציורים בלוח, יוגדלו האותיות (לכאורה יקורבו) כדי לבחון מכמה מטרים ניתן לזהות נכון את האותיות על לוח[4].
הבדיקה נעשית על כל עין בנפרד בכל פעם. במידת הצורך, ייתכן שהנבדק או הנבדקת יתבקשו לקרוא גם אותיות או מספרים מכרטיס המוחזק 36 סנטימטר מהפנים. בדיקת ראיה זו בודקת את הראייה לקרוב[4].
אזהרות
סיכון: בבדיקה זו אין כל סיכון.
תינוקות וילדים: בתינוקות וילדים רכים ייתכן ויהיה צורך להשתמש בשיטות אחרות על מנת לבדוק את חדות הראיה.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: תרופות המשנות את גודל האישון (חוסמי בטא, חוסמי אלפא, אטרופין וטיפות עיניים מסוימות המכילות חומרים אלו) עלולות לשבש את חדות הראיה. יש להיוועץ ברופא/ה לפני ביצוע הבדיקה.
פענוח תוצאות
תוצאות תקינותבדיקת ראיה תקינה היא מצב בו ניתן לזהות את האותיות הקטנות ביותר בלוח סנלן. ראייה 6/6 נחשבת לתקינה, והיא מציינת שהאות הקטנה ביותר שהנבדק/ת מסוגל/ת לזהות ממרחק 6 מטר היא בגודל האות שאדם עם ראיה תקינה מזהה ממרחק 6 מטר. כאשר חדות הראיה היא 6/12, לדוגמה, המשמעות היא שהאות הקטנה ביותר ממרחק 6 מטר היא בגודל האות הקטנה ביותר שאדם עם ראיה תקינה מזהה ממרחק 12 מטר[2].
תוצאות לא תקינות
פספוס של אות אחת או שתיים בשורה הכי קטנה אינו בהכרח נחשב לבעיית ראיה. עם זאת, תוצאות חריגות, בהן לא ניתן לזהות אותיות במרחק 6 מטר, יכולות להיות סימן לכך שיש צורך בתיקון הראייה באמצעות משקפיים, עדשות מגע או ניתוח להסרת משקפיים. התוצאות יכולות להיות זמניות וקיימים מקרים (בעיקר אצל ילדים), שניתן יהיה לתקן את הראיה באמצעות משקפיים או עזרים אחרים. במקרים אחרים ייתכן כי מדובר במחלת עיניים הדורשת הערכה נוספת על ידי רופא/ת עיניים[2].
רמת סיכון:
הכי נמוךשאלות ותשובות
- אני בן 18. יש לי שאלה בנוגע לפזילה בעיניים, ובעצם, לגבי מצב בו האישונים אינם סימטריים אחד לשני, וזה נראה כמו פזילה. עין אחת ישרה ועין שניה קצת סוטה ופונה יותר למטה, ויש מקרים יותר חמורים מזה אצל חברים שלי, להם יש עין אחת שפונה ישר ועין שניה שממש נוטה
- אני בן 31. בשעתיים האחרונות התחלתי באופן פתאומי לראות מעין ריצודים, כמו ברקים, בחלק החיצוני של עין שמאל ובחלק הפנימי של עין ימין. לאט לאט ראייתי מטושטשת יותר ויותר, וכעת התופעה פסקה. האם הדבר חולף או שעלי ללכת להיבדק?
- אני בן 60. האם חשוב, מבחינה רפואית, להרכיב משקפי קריאה? האם נגרם נזק כתוצאה משימוש במשקפי קריאה במספר גדול יותר או קטן יותר מהמספר המתאים? האם יש נזק באי-שימוש במשקפי קריאה כאשר זקוקים למשקפים כאלה?
- אני בת 54. לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי עם הזרקת סיליקון. אני לוקחת טיפות מקסיטרול, 3 פעמים ביום. מדוע האישון בעין המנותחת מוגדל (בגודל כפול מהעין הבריאה)? אם הכל תקין, מה המועד הקרוב ביותר להוצאת הסיליקון?
- בני בן חודשיים וחצי אובחן על ידי רופאת עיניים עם ניסטגמוס (ריצוד עיניים) אנכי ופזילה. הרופאה המליצה לפנות לנוירולוג ילדים. ממה זה נובע? מה זה אומר? וכיצד ניתן לטפל?
- אני בת 64. לפני 3 חודשים עברתי טיפול לייזר לגלאוקומה בזווית סגורה. אני סובלת מ- AMD יבש. בבדיקת OCT נמצאו הממצאים הבאים: "מבנה הרשתית וצורתה שמורים בשתי העינים, יש אטרופיה של השכבות הפנימיות והשטחה של השקע המקולרי". לגבי עין ימין נכתב ש&qu
- האם ייתכן שאחרי כניסת גוף זר לעין והתעלמות מכך, מצבה של העין מתדרדר בהדרגה מבחינת ראייה עד כדי איבוד ראייה מוחלט ובלתי הפיך בעין? האם זוהי גלאוקומה? אודה לתשובתכם המהירה. במידה ואני טועה אנא תקנו אותי ועדכנו אותי.
- הבן שלי בן שנה ושמונה חודשים. הוא נולד עם תנועה מהירה מצד לצד בעיניים. תחילה אמרו שעד גיל חצי שנה זה ייעלם. עברה חצי שנה וזה לא נעלם, לכן התחלנו בדיקות, והתברר שיש לו ניסטגמוס (ללא הטיית ראש). מעניין שזו לא רק תזוזה לצדדים, אלא שגם מחוץ לבית, ביום, ה
- האם התפתחות קטרקט בעין אחת משפיעה על התפתחות קטרקט בעין השנייה?
מאמרים בנושא ראיה
עיניים: 9 סימנים שאסור להתעלם מהם
מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד 28/08/2014
בעיות עיניים רבות מעידות על בעיה משמעותית הדורשת הגעה מהירה לרופא לבדיקה ולטיפול. העיניים שלנו הן איבר רגיש ביותר, ... לכתבה המלאה
גלאוקומה בילדים: מדוע זה קורה - ומהו הטיפול המתאים
מאת: פרופ' חני ורבין-לבקוביץ 30/12/2015
חבלה בעין, ניתוחים קודמים, דלקות וגנטיקה - כולם עלולים לגרום לגלאוקומה אצל ילדים. כיצד ניתן לזהות את המחלה ומהו הטי... לכתבה המלאה