ד"ר עורואה נאסר
ריצוד עיניים (ניסטגמוס): האם אפשר לבצע לייזר להסרת משקפיים בחולי ניסטגמוס?
מהו ניסטגמוס, מדוע הסובלים מהתופעה יזדקקו לרוב למשקפיים והאם ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בקרב החולים? ד"ר עורואה נאסר, רופא ומנתח עיניים מומחה, מומחה על למחלות קרנית, קטרקט, ניתוחי לייזר להסרת משקפיים וניסטגמוס, עם המידע שכדאי להכיר
2 דקות קריאה
בשיתוף עם ד"ר עורואה נאסר
i
רופא ומנתח עיניים מומחה, מומחה על למחלות קרנית, קטרקט, ניתוחי לייזר להסרת משקפיים וניסטגמוס
ריצוד עיניים, או ניסטגמוס, הוא תופעה נפוצה המאופיינת בתנועות עיניים לא רצוניות וללא שליטה, בצורה אופקית או אנכית או מעגלית. זהו מצב מולד הנגרם עקב מחלות שונות, עיניות או סיסטמיות. לרוב, התופעה מלווה ברגישות לאור, סחרחורות ובראייה ירודה ולכן רבים מהסובלים/ות ממנה זקוקים למשקפיים.
Roman Zaiets | Shutterstock
חשוב לציין כי הגורם לריצוד העיניים אינו משמעותי לבחירת סוג הניתוח והוא אינו נכלל בשיקולים לביצוע הפעולה.
בחולי ניסטגמוס במיוחד, בחירת סוג הניתוח תיעשה באופן מותאם אישי ועל בסיס הנתונים בבדיקת העיניים, פוטנציאל הראיה ואורח החיים.
סוגי הניתוח המתאימים ביותר לחולי ניסטגמוס הם פימטו-לאזיק (Femto - LASIK), פי.אר.קי וטראנס פי.אר.קי (PRK and Trans-PRK) וסמייל (SMILE).
ניתוח פימטו-לאזיק
במהלך הניתוח, יוצר הרופא המנתח מתלה של רקמת הקרנית החיצונית באמצעות לייזר פיטמו (Femto) וללא כל צורך בשימוש בסכינים כירורגיות. שאר רקמת הקרנית מעוצבת באמצעות לייזר אחר ובסיום הפעולה המתלה מוחזר למקום.
ניתוח פי.אר.קי וטראנס פי.אר.קי
עיצוב הקרנית מחדש מתבצע באמצעות לייזר, אך הניתוח לא כולל יצירת מתלה או דיסקה. במקום זאת, בניתוח פי.אר.קי מוסרת רקמת האפיתל החיצונית של הקרנית כדי לאפשר לקרן הלייזר להגיע לבטן הקרנית.
בניתוח טראנס פי.אר.קי, שכבת האפיתל החיצונית אינה מוסרת והלייזר מופעל ישירות לבטן הקרנית. בסיום הניתוח, שכבת האפיתל יורדת מעצמה ותגדל חזרה תוך 3-5 ימים בממוצע.
ניתוח סמייל
במהלך הפעולה, מוסרת רקמה דקה מאוד מהקרנית. הרקמה מעוצבת ונחתכת בצורת דיסקה באמצעות שימוש בלייזר פימטו (Femto), ולאחר מכן מוצאת מבטן הקרנית דרך חתך קטן בצורת סמיילי (ומכאן גם שם השיטה).
הכתבה בשיתוף עם ד"ר עורואה נאסר, רופא ומנתח עיניים מומחה, מומחה על למחלות קרנית, קטרקט, ניתוחי לייזר להסרת משקפיים וניסטגמוס, עם המידע שכדאי להכיר
Roman Zaiets | Shutterstock
האם ניתן לבצע לייזר להסרת משקפיים בחולי ניסטגמוס (ריצוד עיניים)?
בהחלט כן, כל עוד מצב העין מאפשר זאת, אין כל מניעה מביצוע הפעולה. ניסטגמוס, כאמור, מלווה בראייה ירודה ופעמים רבות גם באסטיגמטיזם (צילינדר) ולכן רבים/ות מהסובלים/ות מהתופעה יועילו מביצוע הניתוח מאחר שהוא פוטר את המטופל/ת מהצורך בהרכבת משקפיים ומשפר את חדות הראייה.אילו בדיקות יש לבצע על מנת לאפשר פעולה בטוחה?
למטופל/ת הסובל/ת מניסטגמוס מומלץ לבצע בדיקת עיניים מלאה הכוללת בדיקת ראיה, בדיקת רפרקציה מלאה, בדיקת מיפוי קרנית ורשתית, וכן גם בדיקת עיניים בהרחבת אישונים. מומלץ לפנות לרופא מומחה לניסטגמוס שיבצע הערכה מקיפה ובהתאם למצב הקרנית, דרגת תשבורת הראייה והצילינדר, ההיסטוריה הרפואית המשפחתית והאישית, העבודה ופוטנציאל הראייה, ויסייע בבחירת שיטת הניתוח המתאימה ביותר.חשוב לציין כי הגורם לריצוד העיניים אינו משמעותי לבחירת סוג הניתוח והוא אינו נכלל בשיקולים לביצוע הפעולה.
אילו סוגי ניתוח להסרת משקפיים מתאימים לחולי ניסטגמוס?
ניתוח הסרת משקפיים בלייזר מסייע לתיקון בעיית הראיה בעין עצמה (בקרנית) זאת באמצעות שימוש בלייזר מיוחד המעצב את פני הקרנית מחדש. כך, ניתן לקבל ראיה חדה וברורה ולהיפטר מכל העלויות, אמצעי הזהירות והאחזקה הכרוכים בשימוש במשקפיים או עדשות מגע.בחולי ניסטגמוס במיוחד, בחירת סוג הניתוח תיעשה באופן מותאם אישי ועל בסיס הנתונים בבדיקת העיניים, פוטנציאל הראיה ואורח החיים.
סוגי הניתוח המתאימים ביותר לחולי ניסטגמוס הם פימטו-לאזיק (Femto - LASIK), פי.אר.קי וטראנס פי.אר.קי (PRK and Trans-PRK) וסמייל (SMILE).
ניתוח פימטו-לאזיק
במהלך הניתוח, יוצר הרופא המנתח מתלה של רקמת הקרנית החיצונית באמצעות לייזר פיטמו (Femto) וללא כל צורך בשימוש בסכינים כירורגיות. שאר רקמת הקרנית מעוצבת באמצעות לייזר אחר ובסיום הפעולה המתלה מוחזר למקום.
ניתוח פי.אר.קי וטראנס פי.אר.קי
עיצוב הקרנית מחדש מתבצע באמצעות לייזר, אך הניתוח לא כולל יצירת מתלה או דיסקה. במקום זאת, בניתוח פי.אר.קי מוסרת רקמת האפיתל החיצונית של הקרנית כדי לאפשר לקרן הלייזר להגיע לבטן הקרנית.
בניתוח טראנס פי.אר.קי, שכבת האפיתל החיצונית אינה מוסרת והלייזר מופעל ישירות לבטן הקרנית. בסיום הניתוח, שכבת האפיתל יורדת מעצמה ותגדל חזרה תוך 3-5 ימים בממוצע.
ניתוח סמייל
במהלך הפעולה, מוסרת רקמה דקה מאוד מהקרנית. הרקמה מעוצבת ונחתכת בצורת דיסקה באמצעות שימוש בלייזר פימטו (Femto), ולאחר מכן מוצאת מבטן הקרנית דרך חתך קטן בצורת סמיילי (ומכאן גם שם השיטה).
מהם סיכויי ההצלחה של ניתוחים אלה בחולי ניסטגמוס?
בשל העובדה שכלל סוגי הניתוחים אינם מערבים מעבר תחת סכין המנתחים או שימוש במחטים, הליכים אלה נחשבים לבטוחים מאוד ואינם גורמים לכאבים או לסבל. לצד זאת, אחוזי השליטה והדיוק הגבוהים מעלים את סיכויי ההצלחה ומובילים לתוצאות מצוינות.האם המאמר עניין אותך?
דמעת במבוגרים: מהי וכיצד ניתן לטפל בה?
מאת: דר' שי קרן, רופא עיניים מומחה לכירורגיה פלסטית של העין והעפעפיים ורפואה אסתטית
26/03/2023
דמעת היא אחת הסיבות הנפוצות לפניה לרופא עיניים. היא יכולה להקשות מאוד על חיי היום יום של החולה, שנדרש/ת לנגב את הדמ...
לכתבה המלאה
ריצוד עיניים (ניסטגמוס): האם אפשר לבצע לייזר להסרת משקפיים בחולי ניסטגמוס?
מאת: ד"ר עורואה נאסר
26/07/2022
מהו ניסטגמוס, מדוע הסובלים מהתופעה יזדקקו לרוב למשקפיים והאם ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בקרב החולים? ד"ר עורואה ...
לכתבה המלאה
טיפול בלייזר SLT לגלאוקומה: הנה מה שחשוב לדעת
מאת: ד"ר יעקב דן
05/07/2022
עד לא מזמן, הטיפול הרווח בגלאוקומה כלל שימוש בטיפות שגרמו לתופעות לוואי משמעותיות אשר הקשו על ההתמדה בו ופגעו באופן...
לכתבה המלאה
הסרת משקפיים בלייזר: המדריך המלא לקראת ביצוע הניתוח
מאת: מערכת אינפומד
01/02/2022
מדוע נדרשת בדיקת התאמה לקראת ניתוח הסרת משקפיים בלייזר, מהן השיטות השונות לביצוע הניתוח ואיך בוחרים את השיטה המתאימ...
לכתבה המלאה
ניתוחי רשתית: הנה מה שחשוב לדעת
מאת: ד"ר גבריאל כץ
11/04/2021
רשתית העין היא אחד מהאיברים המשמעותיים ביותר אשר מאפשרים ראייה טובה וחדה. מחלות רשתית עלולות להתפתח מסיבות שונות ול...
לכתבה המלאה
קרטוקונוס (הקרנית החרוטית): סימני האזהרה והטיפולים
מאת: ד"ר עורואה נאסר
06/04/2021
קרטוקונוס היא מחלת עיניים שכיחה בארץ יחסית לשאר העולם, ובשל נטייתה להופיע בגילאי העשרה והסיכון הכרוך בה לאבדן הראיי...
לכתבה המלאה
קטרקט וגלאוקומה: מה הקשר בין שתי המחלות?
מאת: ד"ר תמר פדות-קלויזמן
07/03/2021
קטרקט וגלאוקומה הן שתי מחלות עיניים נפוצות ששכיחותן עולה עם הגיל. שתי המחלות מאופיינות בהיעדר כאב ומובילות לירידה ב...
לכתבה המלאה
הסרת משקפיים בלייזר: המידע שיאפשר לעבור את הפעולה בבטחה
מאת: ד"ר שלומי סימן טוב
31/12/2020
מי נחשב כמועמד מתאים לביצוע של ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, מה היתרונות בטכנולוגיות החדישות לביצוע הפעולה ואילו פרמט...
לכתבה המלאה
קטרקט: 10 דברים שכדאי לדעת על עכירות העדשה והטיפול בה
מאת: ד"ר אוריאל שפירר
07/12/2020
מה מרגישים כשיש קטרקט, האם קטרקט מופיע רק במבוגרים, מדוע משתמשים בלייזר במהלך הניתוח והאם הבעיה עלולה לחזור לאחר הנ...
לכתבה המלאה
אתם שואלים – הרופאה עונה: איך ניתן לטפל במלנומה של הענביה?
מאת: ד"ר ויקטוריה וישניבסקה-דאי
15/09/2020
מלנומה של הענביה היא גידול ממאיר המתפתח בחלק הפנימי של העין. למרות שמדובר במחלה נדירה יחסית, בשל יכולתו של הגידול ל...
לכתבה המלאה