דלקת חדה באוזן התיכונה (Acute otitis media) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

המומחים של Infomed מסבירים:

דלקת חדה באוזן תיכונה (Acute otitis media) היא תהליך דלקתי חד הפוגע ברירית שמצפה את חללי האוזן התיכונה. זו מחלה שכיחה מאוד בקרב ילדים עד גיל 5 והיא הסיבה ל-40% לערך מכלל הביקורים אצל רופאי ילדים. מחלה זו מופיעה פעמים רבות כהמשך לזיהום של דרכי הנשימה העליונות והיא גורמת להצטברות מהירה של הפרשה מוגלתית באוזן התיכונה, לירידה בכושר השמיעה, לכאבי אוזן קשים, לחום, להרגשה כללית רעה, לבחילות, להקאות ובקרב תינוקות גם לשלשולים. המחלה נובעת מחדירה של חיידקים או נגיפים מהלוע העליון, דרך החצוצרה ע"ש אאוסטכיוס, אל תוך חללי האוזן התיכונה. בספרות הרפואית אין הסכמה ביחס לגורמי הדלקת. הויכוח הוא אם אלו בעיקר חיידקים או שברוב המקרים היא נגרמת דווקא על ידי נגיפים. החיידקים הנפוצים ביותר במחלה זו הם: Streptococcus pneumoniae ו-Haemophilus influenzae ובשיעור נמוך יותר Group A streptococcus ו-Branamella catarrallis.

ד"ר דניאל ציק

אבחון ובדיקות
אבחון המחלה מתבסס על תלונות החולה ועל ממצאים אופייניים של בדיקת אוזניים: בלט ואודם של עור התוף.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים העיקריים שיכולים להופיע עקב דלקת אוזן תיכונה חדה הם: נקב קבוע בעור התוף, ירידה בכושר השמיעה, דלקת של זיז הפטמה (Mastoiditis), פגיעה בעצמימי השמע ובעצב המניע את שרירי הפנים (עצב VII), דלקת מעטפת המוח, מורסה במוח ופגיעה בניקוז הוורידי של המוח. ראוי עם זאת לציין, שמדלקת אוזן תיכונה חדה מחלימים בדרך כלל במהירות ואין לאחריה נזקים קבועים כלשהם.
טיפולים ותרופות
הטיפול בדלקת אוזן תיכונה שנוי במחלוקת וקיימות שתי גישות נוגדות: על פי גישה אחת יש לתת מייד ובכל מקרה של דלקת אוזן תיכונה חדה טיפול אנטיביוטי, והטיפול הנבחר הוא באנטיביוטיקה Amoxyllin במינון מותאם לגיל ולמשקל המטופל. גישה אחרת שוללת את הטיפול המיידי באנטיביוטיקה ועל פיה יש להשגיח, לטפל בכאב ולדחות את הטיפול האנטיביוטי לשלב שהמחלה מסתמנת בבלט ובאודם ניכרים של עור התוף או אם הדלקת אינה דועכת בתוך פרק זמן קצר. אם הדלקת מתמידה, והטיפול בתרופות אינו יעיל, יש צורך בהתקנת תרבית, וכן גם כאשר מופיעים סיבוכים. יש לבצע ניקוז של המוגלה מהאוזן התיכונה, פעולה הנעשית על ידי ניקוב עור התוף (Myringotomy).