ציסטה בעור, המכונה לעיתים גם ציסטה אפידרמלית, היא למעשה בליטה קטנה מתחת לעור. ציסטה אפידרמלית יכולה להופיע בכל מקום בעור, אך המקומות הנפוצים יותר הם ציסטה בפנים, ציסטה בצוואר וציסטה בגב. ציסטה בראש וציסטה בבטן יכולות להופיע גם הן, אך הן פחות נפוצות[1].
ציסטות בעור נוטות להתפתח באיטיות ולעיתים קרובות אינן כרוכות בכאב, ולכן לעתים נדירות הן גורמות לבעיות כלשהן ויש צורך בטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים אנשים בוחרים לפנות לרופאה או לרופא עורלצורך הסרת ציסטה, בעיקר אם היא כואבת, מודלקת, מהווה מטרד בריאותי או אסתטי, כגון ציסטה בפנים[1].
מה זה ציסטה
ציסטה היא מעין כיס של רקמה עגולה וקרומית המכילה נוזל, אוויר או חומר אחר. ישנם סוגים רבים של ציסטות, אך רובן שפירות או לא סרטניות[2].
ציסטה חלבית - ציסטה שומנית שמקורה בבלוטות החלב והיא מכילה סבום (חומר שומני לבן-צהבהב). זוהי ציסטה פחות נפוצה.
קיימת נטייה לבלבל בין ציסטה לפצע מוגלתי או אבצסים (מורסות) בעור, אלא שפצע ומורסה כרוכים בכאב ובמוגלה בעקבות זיהומים חיידקיים. לצד זאת, במקרים מסוימים ציסטה עלולה גם היא להפוך לפצע או למורסה[4].
צילום: shutterstock | jaojormami
ציסטה בעור תסמינים
הסימפטום העיקרי של ציסטה הוא בליטה קטנה ועגולה מתחת לעור. הבליטה בדרך כלל אינה כואבת. במקרים מסוימים ציסטה בעור יכולה להיות דלקתית ורכה למגע. במידה והציסטה דלקתית, יכולים להופיע באזור אדמומיות וחום3, ולעיתים אף יופרש חומר סמיך, צהוב ומסריח[1].
כאמור, רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או דורשות טיפול. עם זאת, יש לפנות לרופא/ה עור במידה ואחר או יותר מהסימנים הבאים מופיעים[1]:
הציסטה גדלה במהירות.
הציסטה נפצעה, כואבת או מודלקת.
הציסטה מופיעה במקום שגורם לגירוי קבוע.
הציסטה מטרידה מבחינה קוסמטית, כגון ציסטה בפנים.
הציסטה נמצאת במיקום חריג, כמו אצבע או בוהן.
סיבות וגורמי סיכון
חלק מהתאים בשכבת העור העליונה מייצרים קרטין, חלבון המעניק לעור את החוזק והגמישות שלו. בדרך כלל, תאים אלה עולים אל פני העור כשהם מתחילים למות כדי שהגוף יוכל להשיל אותם. אלא שלעיתים תאים אלו נכנסים עמוק לתוך העור ומתרבים במקום לצאת מהעור. צמיחה חריגה זו של תאים יכולה לנבוע בגלל גירוי, פציעה, זקיק שיער פגום או בלוטת שומן פגומה. הצמיחה החריגה יוצרת מעין כיס תת עורי שבו התאים ממשיכים להפריש קרטין, שהופכת למעין נוזל צהבהב וסמיך. במקרים מסוימים הכיס מתפוצץ והחומר מופרש החוצה מהציסטה[4].
כל אחד יכול לפתח ציסטה בעור, אך היא נפוצה יותר לאחר גיל ההתבגרות, במקרים של היסטוריה של אקנה, או באזורים שבהם התרחשה פציעה בעור[4].
אבחון ובדיקות
רופא או רופאת עור יכולים בדרך כלל לבצע אבחנה על ידי התבוננות בלבד בציסטה. במקרים מסוימים יתבצע גירוד של תאי העור לצורך בדיקה מיקרוסקופית, או שתתבצע דגימת עור (ביופסיה) לאבחון מפורט יותר במעבדה[5].
דלקת - הציסטה יכולה להיות רכה ונפוחה, גם אם היא לא מזוהמת. קשה להסיר ציסטה דלקתית. קיים סיכוי שניתן יהיה לבצע הסרת ציסטה רק לאחר שהדלקת תחלוף.
התפוצצות ציסטה - ציסטה שנקרעת מובילה לרוב לזיהום הדורש טיפול.
זיהום - ציסטות יכולות להיות מזוהמות וכואבות ולהוביל למורסה.
סרטן העור - במקרים נדירים מאוד, ציסטות בעור עלולות להוביל לסרטן העור.
טיפולים ותרופות
האם ציסטה יכולה להיעלם
ללא טיפול, ציסטה בעור יכולה להישאר לתמיד. ציסטות חלביות עשויות להיעלם לבד, אך יש להן נטייה לחזור. רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או זקוקות לטיפול. עם זאת, אם ציסטה מטרידה מסיבה רפואית או אסתטית, יש לקבל טיפול רפואי[6].
ניתן להזריק לציסטה סטרואידים לצורך הפחתת הדלקת. במקרים מסוימים ייתכן שלא יהיה צורך לנקז את הציסטה. במקרים אחרים ייתכן שיהיה צורך לחתוך ולנקז את הציסטה, לשם כך, על הרופא/ה לייצר נקב ולהסיר את התוכן. ציסטות גדולות יכולות לחזור לאחר הליך זה וייתכן שיהיה צורך בהסרת ציסטה (ניתוח)[5].
במקרים שבהם ציסטה בעור הופכת לנפוחה, רכה, גדולה או מודלקת, הטיפול יכול לכלול אנטיביוטיקה ולאחר מכן הסרת ציסטה[5].
הסרת ציסטה
כאמור, ציסטה בעור עלולה להוביל למצבים רפואיים מודלקים ולהוות מטרד אסתטי, בעיקר אם מדובר בנקודת שומן בפנים. הסרת ציסטה בפנים או בכל מקום אחר בגוף, נחשבת להליך בטוח, קל ושאינו כרוך בכאבים. ישנן 2 דרכים להסרת ציסטה:
ניתוח הסרת ציסטה – זהו הליך פשוט הכרוך בהרדמה מקומית של העור, יצירת חתך זעיר בעור ולחיצת הציסטה החוצה. לאחר מכן תופרים וייתכן ותישאר צלקת קטנה. זהו הליך מהיר שלוקח דקות ספורות, אך הציסטה עלולה לצמוח מחדש[4].
הסרת ציסטה בלייזר - שיטה זו יכולה להיות אופציה טובה למקרים שבהם הטיפולים הקודמים לא הצליחו לעצור צמיחה מחודשת של הציסטה. בהליך זה נעשה שימוש בלייזר כדי ליצור חור קטן, המאפשר לציסטה להתנקז. לאחר מכן מסירים גם את דפנות הציסטה על ידי חתך, שעלול להשאיר צלקת קטנה, וכך בעצם מסירים לחלוטין את הציסטה[7].
מניעה
לא ניתן למנוע היווצרות של ציסטה בעור, אך ניתן לעזור במניעת צלקות וזיהום בדרכים הבאות[5]:
לא לנסות לנקז או ללחוץ על ציסטה לבד. רק איש או אשת מקצוע יכולים לבצע זאת.
מומלץ להניח מטלית חמה ולחה על האזור כדי לעזור לציסטה להתנקז ולהחלים.
שלום דר' פינצי, ילדתי לפני חודשיים ואני על הנקה מלאה. בתקופה האחרונה חוויתי מספר נסיונות שכשלו בקיום יחסי מין וחדירה מלאה בשל כאבים עזים . אשמח לעצתך .
ד"ר פינצי: ראשית הרבה מזל טוב לכם. צורת הלידה , צלקות ,מיקום הכאב הינם פרטים חשובים באנמנזה ובבדיקתך לצורך אבחנה וטיפול תואם ועל כן אני ממליצה לך להגיע לרופאה מומחית בתחום רפואת הפות לצורך בדיקה . כן אכתוב כאן בפורום לצורך ידיעה ותשומת לב של שאר הגולשות - בעת הנקה מופרש הורמון פרוגסטרון ,דבר הגורם לאטרופיה ( הדקקות) של הרירית הנרתיק ,עליה ברגישות העצבית וכך לכאבים.
שלום ד"ר, אני בת 30 , וסובלת ממשקל יתר ופטריה בנרתיק . ניסיתי לעשות שינויים בתזונה שלי כמו הורדת גלוטן וסוכר לבן. הורדתי במשקל אך הפטרת נשארה . האם יש מאכלים שמעודדים פטרת בנרתיק ? תודה על תשובתך
ד"ר פינצי: שאלה מצויינת ! ישנן תאוריות רבות על הורדת סוכרים פשוטים שמעודדים נוכחות קנדידה אך דבר זה אינו מבוסס מדעית וכן נשים רבות שמנסות דיאטה כזו תקופה ממושכת יעידו על כך. דווקא הוספה ולא החסרת מזונות מותססים ומתן פרוביוטיקה טבעית יועילו. נסי להרבות ביוגורט לבן , ירקות ביתיים מוחמצים , חומוס טרי , קטניות מונבטות ולהמעיט ככל שניתן במזון מתועש.
היי, אני בת 50 , מזה שנים סובלת מפטריה בנרתיק המתבטאת בגרד. נרות אגיסטן בהריונות עזרו לי ולאחר מכן טיפול בפלוקנול פעם בשבוע גם עזר אך חזר כשהפסקתי טיפול. איך לטפל עכשיו ? תודה על תשובתך
ד"ר שרון פינצי: שלום ותודה על השאלה חשובה. אחלק את התשובה לשניים : פטרת נרתיקית מושפעת ממצבים הורמונים הקשורים בעליית אסטרוגן, ולכן חווית התפרצות במהלך הריון , לכן ,לשמחתך בעניין זה, גיל המעבר יגיע בקרוב ואז גם ההחמרות יפסיקו. אחוז לא מבוטל מנשים המטופלות לפטרת תקופה ממושכת לאחר הפסקת טיפול הפטרת חוזרת. נטייה זו משוייכת לגורמים גנטים של מערכת החיסון. במידה ופלוקנול שבועי או דו- שבועי עזר לך , ממליצה לחדש טיפול זה ללא חשש מעמידות של הפטריה , תופעות לוואי לטיפול ולחיות בשמחה עד 100 כעשרים. בהצלחה .
שלום ד"ר, אני בת 25 בריאה , משתמשת באנטיהסטמינים בעונת מעבר בשל נזלת אלרגית. סובלת מאודם וגרד בעור הפות המחמיר בעונות מעבר וזמנים בהם מזיעה . קרם סטרואידי במרשם מרופא עור מקל על הגרד אך חוזר ללא טיפול. מה עוד ניתן לעשות? תודה
ד"ר פינצי: שלום רב ותודה על השאלה , נזלת אלרגית הינה חלק מביטוים אלרגים שונים. ייתכן והינך סובלת ממחלת אטופיק דרמטיטיס הממוקדת לעור הפות . אטופיק דרמטיטיס דורש טיפול מקומי או דרך הפה באופן קבוע. כמו כן לעור אטופי רגישות מוגברת ויכולות לפתח דלקת עור ממגע לתכשירים שונים. לצורך אבחון ומעקב ממליצה לפנות לרופא/ה המומחה למחלות עור הפות והנרתיק.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
סטרואידים 
הסרת עודפי עור 
אלופסיה אראטה (קרחת אזורית) 
תשובת מומחה הנקה וכאבים בזמן קיום יחסים 
