בדיקת מיפוי עצמות (Bone Scan)

כאבי ברכיים יכולים לנבוע ממספר סיבות שונות וממספר מקורות. הכאב יכול להיות מוקרן מהגב (כתבת שיש לך פריצת דיסק) או מהירך. הוא יכול להיות קשור גם לבעיה מקומית בברך (מניסקוס, דלקת ועוד), או לבעיה שמגיעה מהרגלים. אין בידי פרטים מספיקים על מנת לאבחן את הבעיה שלך. הייתי ממליץ לך בחום לגשת לרופא אורתופד על מנת שיבדוק אותך בדיקה גופנית מקיפה כדי לאתר את מקור הכאב. יש לבצע לפחות צילום ברכיים. יתכן שבהתאם לתוצאות הבדיקה, תופני לבירורים נוספים, כגון בדיקות דם, מיפוי עצמות, או אולי בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד

אין בתוצאת המיפוי להסביר כאב בשתי הברכיים . המשמעות היא שהכאב לא נבע מגירוי בעצמות הברך אלא מהרקמות הרכות הרבות . אזור הברך מכיל שרירים , גידים, רצועות, רקמות סיכוך, מניסקוסים , ועוד ..... יש צורך בבדיקה מלאה במכון הפיזיותרפיה בה יובאו בחשבון גורמים רבים, כגון מנח קרסוליים , אורך רגליים ועוד. למעט מצבים קיצוניים של עבודה מאומצת בנשיאת משקל כבד או כיפוף ולחץ ממושך על הברכיים, לא נראה שהכאב נובע ממאמץ . לסיכום- ממצא ההדמיה לא מספיק להסביר את התלונה . המשיכי לבדיקה מלאה במכון הפיזיותרפיה ובעקבותיה טיפול ותרגול עד לחזרה לתפקוד. התחילי התעמלות מבוקרת בהקדם למניעת בעיות אחרות שאינן הברכיים . ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות

מלפורמציה אנטומית היא שינוי בצורה, או שינוי התפתחותי כלשהו, שגורם ליצירת איברים או חלקי גוף בצורה מעט שונה מהרגיל. אם פישוק המרווח הבין-צלעי גורם ללחץ כלשהו על העצבים שבאזור, ייתכן מאוד שזהו המקור לכאבים מהם סובל בנך. עם זאת, כדאי להמשיך בבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

רמת ה- TSH נמוכה מהנורמה. יתכן כי את סובלת מבעיה בבלוטת התריס, אך ללא רמת T3 או רמת FT4 איני יכולה לומר מהי. ערך האסטרדיול גבוה, יתכן שכתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. ערך הפרולקטין גבוה וזו יכולה להיות סיבה לדימומים. שאר בדיקות הדם בסך הכל תקינות. איני יכולה לומר בוודאות מהי הסיבה לדימום כי לשם כך נחוצים יותר נתונים: בדיקה גופנית, אולטרסאונד, בדיקות דם ומצב בריאותי כללי. לכן אמליץ לך להמתין לתשובת בדיקת הפיפל ולהתייעץ עם הרופא המטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

מיפוי העצמות מראה שמפרק הברך הקדמי - המפרק הפטלופמורלי, מעורב בכאב שאתה מתאר. המפרק נראה טוב כאן- http://www.hopkinsmedicine.org/orthopedicsurgery/images/pfps_1.gif

בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גאמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. בדיקה זו לא מראה מה הסיבה לקליטה המוגברת, ולכן אי אפשר לאבחן את הבעיה אך ורק לפי בדיקה זו. מכיוון שאצלך ישנם מוקדי כאב רבים, והכאבים שאתה חש אינם ספציפיים אלא מפושטים לאורך כל הגוף, נראה שהרופא שלך עדיין לא יודע מהו המקור האנטומי של הבעיות. בעזרת מיפוי עצמות אפשר לזהות את המקור האנטומי לבעיה בסריקה אחת מהירה, עם כמות נמוכה יחסית של קרינה. לאחר מיקום הבעיה ניתן יהיה לבצע בדיקת CT או MRI ממוקדת לאזור עם הקליטה המוגברת. ישנן הרבה מחלות, לאו דווקא ממאירות, היכולות לגרום למה שאתה חש, ביניהן פיברומיאלגיה, דלקת, מחלת מפרקים ניוונית, מחלת מפרקים שגרונית, ועוד. לכן, במקום לדאוג על מה שאתה לא יודע, הייתי ממליץ לך לבצע את הבדיקה על מנת לקבל מידע על הבעיה שמציקה לך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד

שקיעת הדם המוחשת מעידה על תהליך דלקתי, שאינו חריף משום שרמת ה- CRP, שהיא מדד רגיש יותר לתהליך זיהומי או דלקתי חריף, היא בגדר הנורמה. הנוגדנים ANA ו- RF בדמך אינם תקינים, אך גם אינם ספציפיים. תוכלי לקרוא אודות (Rheumatoid Factor) RF

כמו כן יש לציין את המצב הרפואי של אבי - עקב גידול בבלוטת התריס, הבלוטה הוצאה לפני כ- 10 שנים, לאחר מכן אבי עבר 4 טיפולי יוד. לפני שנה עבר ניתוח נוסף באזור הגרון והצוואר עקב גידול במיתרי הקול ובאזור, אשר לאחריו עבר טיפולי הקרנות באזור הגרון. כל תהליך טראומטי (שבר בריפוי למשל), זיהום, דלקת או גידול יתן קליטה מוגברת במיפוי עצמות. אולם מוקדים מרובים של קליטה בעצמות, באדם עם עבר של ממאירות, עשויים להחשיד להתפשטות המחלה. כדאי מאוד להשלים את הבירור ב CT חזה ובטן וכן להתייעץ בהקדם עם הרופא המטפל של אביך. רפואה שלמה.

אלנדרונאט הוא טיפול המעכב את ספיגת העצם ומשמש לטיפול בכמה מחלות, ביניהן אוסטאופורוזיס, מחלת פאג'ט, היפרקלצמיה על רקע מחלה ממאירה ועוד. תופעות הלוואי של טיפול זה נדירות יחסית, והתרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי נדירות יכולות להיות דלקת וכיבים בוושט או היצרות הוושט, כאבים או התכווצות שרירים. אין בספרות הרפואית דיווחים על השפעה של התרופה על גידים. לא ציינת מדוע את נוטלת אלנדרולאט, ולכן איני יכולה להמליץ על טיפול חלופי. אנא התייעצי עם רופא מטפל לגבי התאמת טיפול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תוכל לקרוא על בדיקת מיפוי עצמות באינדקס הבדיקות של אינפומד. לפי התוצאות שקיבלת, יש קליטה לא תקינה באזור שנבדק. לפי המיפוי בלבד לא ניתן להסיק מהו התהליך הפתולוגי. לשם כך יש לקבל היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, היות שהממצא במיפוי יכול להתאים למספר תהליכים, ביניהם תהליך דלקתי, שבר או תהליך גידולי. אינני יודעת מה הסיבה בגינה הופנית לבדיקה. כעת עליך לפנות לאורתופד המטפל שלך לצורך המשך בירור ומעקב. יתכן שכעת יהיה צורך בהמשך בדיקות הדמיה. להלן קישור לתשובה רלוונטית מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_010308_3.asp