בדיקת פאנל סטרואידים בשתן במכשיר GC MS (STEROIDS GC MS PANEL (U))

ערוץ בריאות כללית

1 דקות קריאה

כללי
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

קורטיקוסטרואידים הם הורמונים סטרואידים המיוצרים ע"י בלוטת האדרנל (יותרת הכליה) והערכת כמותם מהווה אומדן להערכת תפקוד בלוטה זו. מכשיר ה-MS GC הוא מכשיר המבצע הפרדה של מרכיבי הדגימה הכימיים - גזים או מולקולות אורגניות, ואז העברתם במכשיר ספקטרומטריית מסות, שמבצע הפרדה ע"פ יחס מסה/מטען של החומרים השונים[1].

לבורנטית דוגמת שתן לצורך בדיקת פאנל סטרואידים בשתן במכשיר GC MS

צילום: shutterstock | Tati9

מטרת הבדיקה

מטרת הבדיקה היא לבדוק חשד לפעילות יתר או חסר בפעילות של בלוטת האדרנל, דבר אשר עלול לגרום למספר מחלות או תסמונות בהתאם[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

היפרפלזיה מולדת של האדרנל (CAH).
ממאירות אדרנוקורטיקלית[3].
אי ספיקת אדרנל [4].
תסמונת קושינג [5].

אופן ביצוע הבדיקה

מבצעים איסוף קורטיזול חופשי בשתן במשך 24 שעות, כאשר בתחילת האיסוף בבוקר יש להטיל את השתן הראשון לאסלה ולהתחיל איסוף מהשתן הבא. לאחר מכן דגימת השתן מועברת למעבדה לבדיקתה במכשיר ה-GC MS, אשר ייתן אינדיקציה בדבר רמות ההורמונים הסטרואידליים בגוף[6].
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[7]
ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם ליום (mcg/day). טווח תקין הוא 10-55.

מעל הנורמה
תוצאה כזו יכולה להעיד על תסמונת קושינג.

מתחת לנורמה
תוצאה כזו יכולה להעיד על אי ספיקת אדרנל או היפרפלזיה מולדת של האדרנל (CAH).

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- Measurement of urinary excretion of endogenous and exogenous glucocorticoids
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/measurement-of-urinary-excretion-of-endogenous-and-exogenous-glucocorticoids?search=STEROIDS%20GC%20MS%20PANEL%20(U)&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

[2] Elamin MB, Murad MH, Mullan R, et al. Accuracy of diagnostic tests for Cushing's syndrome: a systematic review and metaanalyses. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93:1553.

[3] Bancos I, Arlt W. Diagnosis of a malignant adrenal mass: the role of urinary steroid metabolite profiling. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2017; 24:200.

[4] Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101:364.

[5] Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93:1526.

[6] Taylor RL, Grebe SK, Singh RJ. Quantitative, highly sensitive liquid chromatography-tandem mass spectrometry method for detection of synthetic corticosteroids. Clin Chem 2004; 50:2345.

[7] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2756

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר איריס יעיש אנדוקרינולוגיה

5.0

( 14 חוות דעת )

"I have full confidence that Dr Yaish is knowledgeable about my condition and knows how to treat my condition. She is pleasant and helpful to deal with and very accessible by appointment on WhatsApp. I am very happy that she was recommended to me."