פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות
- לופוס? (לת)מור 01/05/2024 | 22:12שלום רב האם יתכן לופוס עם ana titer 1:160 תבנית ac3 וכל שאר הבדיקות תקינות (כל הנוגדנים האחרים שנבדקו שליליים כולל dna ab conf) ספירה יחסית תקינה וחלבון משלים c3 טיפה נמוך. בנוסף, יש תופעות שכוללות כאבי פרקים, כיבים בלשון, גרד בגוף, שטפי דם שמופיעים ללא מכה ותסמונת רנו. הראומטולוג שהייתי אצלו לא התרגש ואמר שבגלל שכל הבדיקות תקינות חוץ מana זה ל משהו אוטואימוני. אשמח לחוות דעתך תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- אטקסיה לגלוטן? (לת)נמרוד 30/04/2024 | 15:04שמעתי על מחלה בשם Gluten Ataxia כמובן שלא אובחנתי איתה עדיין אבל האם זה מסביר למה אני מרגיש מסוחרר אחרי אכילת גלוטן? איך ניתן לאבחן את זה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- בלוטת לימפה כל הזמן מתנפחתאפרים 25/04/2024 | 15:17מועדים לשמחה בשנתיים האחרונות אני סובל מירידת שמיעה עיצבית פרוגרסיבית באוזן אחת בכל פעם שהתקף כזה מתחיל בלוטת הלימפה שלי בצוואר (submandibular) מתנפחת וקיימת מלאות באוזן עם ירידה בשמיעה האם זה קשור למחלת הסרקואיד שלי או שזה יכול להיות זיהומי? לדעת רופאי האאג אין כלום באוזן כולל בבדיקות הדימות גם רופא משפחה טוען שזה אימוני כי זה בא והולך ואם זה היה זיהומי זה היה מתקדם יותר ויותר וחירשות הייתה מתרחשת תוך כמה ימים-שבועות ולא שנים רציתי לשמוע את דעתך תודה וחג שמח בן 33הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- בלוטה מתנפחתאפריים 30/04/2024 | 00:26תודה רבה על התשובה פרופסור אך האם יש קשר לבלוטה שמתנפחת?הוסף תגובה
- תשובת מומחה ירידה בשמיעה ותחלואה אוטואימונית פרופ' ננסי אגמון-לוין 29/04/2024 | 19:53שלום אפריים ירידה בשמיעה בשל פגיעה אוטואימונית יכולה להופיע במחלה נפרדת או בהקשר למחלות אימוניות/אוטואימוניות אחרות. אחת הסימנים האופיינים הוא "פלוקטואציות" כלומר שינויים לסירוגין בשמיעה עם חזרה של שמיעה תקינה - לפעמים ללא כל טיפול , כמו גם מעורבות לעיתים של שתי אזניים. ישנם מדדים נוספים הדורשים הערכה פרטנית, ובפרט חשוב לבצע בדיקת שמיעה כאשר המטופל/ת מרגיש ירידה בשמיעה במידה וכך הדבר אנו נוטים להציע טיפול - אך זה כמובן דורש הערכה פרטנית כולל מעקב אחר בדיקות השמיעה. מה עושים ? א. משלימים בדיקות שמיעה כאשר את חווה ירידה בשמיעה ב. מגיעים עם כל הבדיקות לייעוץ מכוון בשאלה של אבדן שמיעה אוטואימוני בהתאם החלטה על טיפול במידה ונדרש.הוסף תגובה
- בלוטה מתנפחת
- אבחנהמוריה 27/04/2024 | 19:26שלום רב, לפני כחצי שנה החלה אצלי תופעה באצבעות הגפיים שהתבררה כתסמונת רנו. בבדיקות דם ראשוניות לפני מס' חודשים יצא Ana positive 1:160 Ana pattern ac8 ושאר הערכים יצאו תקינים (c3 בטווח אבל נמוך). ביקרתי אצל ראומטולוג לפני כחודש שלא התרגש ככ ונתן לי מס' בדיקות נוספות- כולם יצאו תקינות למעט הana שיצא אותו דבר. הבעיה ששבועיים אחרי שביקרתי אצל הראומטולוג התחילו לי פתאום מלא תסמינים- זה התחיל בכאבי פרקים (בעיקר שורשיכף יד ואצבעות ), המשיך בגרד מציק בכל הגוף עם הופעות שלפוחיות קטנות שמופיעות פתאום ונעלמות ואתמול פתאום גיליתי בסוף של הלשון מלא כיבים גדולים. השאלה שלי - האם הגיוני שהתסמינים יופיעו ככה פתאום? האם זה יכול להיות לופוס? בנוסף, אציין שהתחלתי לפני כחודשיים טיפול בלוסטרל (לא יודעת אם זה קשור..) תודה רבה:)הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אבחנה בהתהוות - מה עושים פרופ' ננסי אגמון-לוין 29/04/2024 | 19:45שלום מוריה אכן , מחלות אוטואימוניות לא מופיעות בבת אחת (בניגוד למחלות אחרות למשל - זיהום ) כלומר המחלות הללו יכולות להופיע בהדרגה לאורך שבועות ולעיתים חודשים ושנים. לפי מה שאת מתארת ישנם מספר סימנים היכולים להתאים למחלה אוטואימונית בהתהוות ולכן מציעה לחזור / לפנות למומחה למחלות אוטואימוניות כדי לקדם את האבחנה והטיפול.הוסף תגובה
- אבחנהמוריה 27/04/2024 | 19:31שכחתי לציין שיש לי גם הופעת שטפי דם גדולים בידיים וברגליים (ללא קבלת מכות)הוסף תגובה
- תשובת מומחה אבחנה בהתהוות - מה עושים
- וסקוליטיס סוגים וטיפוליצחק 25/04/2024 | 12:12שלום כידוע לי יש לא מעט סוגים של וסקוליטיס האם Infliximab יעיל ברוב הסוגים?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה וסקוליטיס וטיפול ב INFLIXIMAB פרופ' ננסי אגמון-לוין 29/04/2024 | 19:43שלום יצחק התשובה בקצרה היא - לא ! הטיפול בתכשיר זה (רמיקייד או רמסימה) אינו מתאים לכל וסקוליטיס , אלא רק לחלק מהמחלות בהן יש פגיעה אימונית בכלי דם.הוסף תגובה
- תשובת מומחה וסקוליטיס וטיפול ב INFLIXIMAB
- איבחון וודאי לזאבת האמנם?טלי 25/04/2024 | 02:42שלום פרופ' רציתי לשאול, איך יודעים בוודאות שיש sle ? יש כאן משקל כבד של נטילת טיפול תרופתי כמעט לכל החיים. ועוברת אצלי המחשבה שאולי זה לא זאבת ? נכון שיש פריחה מיד אחרי חשיפה לשמש, ועוד תסמינים אחרים שיכולים להיות גם במחלות אחרות .. אז איך מאבחנים באופן מוחלט אם בכלל ?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אבחנה של זאבת - האמנות והמיומנות ברפואה פרופ' ננסי אגמון-לוין 29/04/2024 | 19:42שלום טלי את צודקת - אבחנה של זאבת דורשת מיומנות - ואפילו "אמנות" של רפואה רגישות לשמש אפילו עם ANA חיובי זה לא בהכרח מספק האבחנה נגזרת משילוב של תסמינים ובדיקות מעבדה ו... מעקב לאורך זמן ... בסוף יש אבחנה מוחלטת. מה עושים עם טיפול ? טיפול מניעתי לעיתים יש מקום לקחת גם לפני שהאבחנה "מוחלטת" - טיפול אפשר להפסיק . מה עושים ? יושבים עם מומחה לזאבת לדיון מעמיק על הנתונים אצלך , מה בעד ומה נגד האבחנה והטיפול ומחליטים בהתאם . בסוף החלטה צריכה להיות משותפתהוסף תגובה
- תשובת מומחה אבחנה של זאבת - האמנות והמיומנות ברפואה
- חום שקופץ כל כמה ימים ל 37.5, מזה 4 חודשיםטטיאנה 24/04/2024 | 06:18פרופסור שלום, אני בת 52. הכל התחיל כמו התקררות קלה לפני כ 4 חודשים. מאז, כל כ 3 ימים יש לי יום אחד של חולשה כללית, וחום שקופץ ל 37.5, ואחרי זה נרגע. בנוסף, זה מלווה בעייפות, ובכאבי שרירים בעיקר בזרועות. הרופאים לא מוצאים לי כלום. פרט לממצא של CRP=1, שמעיד על תהליך דלקתי. יש לך המלצה איזה סוג מחלות או בדיקות כדאי שאבקש מהרופאה שלי? בינתיים קבעתי תור לראומטולוג, בעוד 3 חודשים. תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה חום לסירוגין וכאבי שרירים פרופ' ננסי אגמון-לוין 29/04/2024 | 19:38שלום טטיאנה כמובן שצריך לבדוק אותך כדי להבין את הבעיה אך בדיקת שקיעת דם (בנוסף לבדיקת CRP ) יכולה לסייע כן בדיקות המכוונות לשרירים - כמו CPK ואלדולזהוסף תגובה
- תשובת מומחה חום לסירוגין וכאבי שרירים
- אלרגיה האם ניתן ״להחלים״דורון 13/04/2024 | 21:44שלום פרופסור אגמון יש לי 2 שאלות בנושא אלרגיה 1. האם בכל גיל ניתן ״להחלים״ לחלוטין מאלרגיה ואיך עושים זאת? 2. האם אדם לצורך הדוגמא עם אלרגיה לבוטנים ולוקח מתטרוקסט האם התגובה האלרגית שלו תיהיה חלשה יותר?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה החלמה ממחלות - האם זה אפשרי ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 08:00שלום דורון החלמה היא מושג מורכב מאוד ברפואה - אנסה להסביר - מקווה שזה יהא ברור. החלמה מלאה מה זה? לדוגמא - למישהו נשברה היד - והוא טופל גובס והשבר החלים - אין שבר וזהו - החלמה מלאה. לאדם אחר היתה דלקת ריאות - היה זיהום וניתנה אנטיביוטיקה מתאימה והזיהום חלף - שוב החלמה מלאה. למצבים אימונים ומחלות כרוניות בפרט - המושג החלמה הוא יחסי : במקרים רבים המחלה לא "נעלמת" - אבל אנחנו שואפים למצב של "החלמה" שבו אין למטופל/ת תסמינים כלל והמחלה לא מפריעה כלל, ולעיתים אנחנו ממש מצליחים "לשנות את מערכת החיסון ובאמת להעלים את המחלה (אז לצערי זה מיעוט המקרים). מה נכון לגבי אלרגיה אלרגיה היא תקלה של מערכת החיסון - בתקלה הזו המערכת (הצבא של הגוף) מגיבה באופן מוגזם לחלבונים מן החוץ (למשל בוטנים) שכלל האנשים לא מגיבים אליהם. אנחנו יכולים למנוע את התקלה הזו מלהתפתח בכלל - בילדים קטנים, בילדים ומבוגרים - מערכת החיסון (שהיא אולי המערכת הכי מתוחכמת בתבל) יודעת לתקן את עצמה (היא מערכת לומדת) והמחלה/אלרגיה במקרה זה עשויה להעלם (במקרים הללו אנחנו נוכל לבדוק ולדעת שהיא היתה ונעלמה באופן עצמוני). במקרים שהמערכת לא מתקנת את עצמה - אנחנו (רופאי האימונולוגיה/אלרגיה) יכולים לתת טיפול שמלמד את מערכת החיסון להיות פחות אלרגית ולפעמים אנחנו אפילו מצליחים לתקן אותה ממש התהליך הזה תלוי קודם כל באלרגן - החומר נגדו הגוף מגיב - מזון שונה מתרופות, שונה מעקיצות דבורים, שונה מאבק, וכך הלאה. אז לשאלה הראשונה שלך אפשר לענות רק באופן פרטני - מי המטופל ? מי האלרגן ? מה חומרת האלרגיה - ורק אז נוכל לומר מה הסיכויי ל"החלמה" . ולשאלה השניה המנגנון האימוני המקולקל באלרגיה שונה מהמנגנון האימוני שהתקלקל במחלות אוטואימוניות - ולכן הטיפול במערכת החיסון שונה לכל אחת מהקבוצות. הטיפול במתוטרקסט לא אמור להפחית/לסייע לאדם עם אלרגיה לבוטנים - והוא חייב להמשיך להמנע לחלוטין מחשיפה לבוטנים ולשאת מזרק אפיפן - אם זו ההמלצה שקיבל.הוסף תגובה
- תשובת מומחה החלמה ממחלות - האם זה אפשרי ?
- סינוסיטיס כרוני אימוני?יעל 16/04/2024 | 23:52שלום וברכה פרופסור אגמון אני סובלת מקרוהן בשנה האחרונה וביחד עם זה כנראה סינוסיטיס כרוני שהרופאים טוענים שלא רואים למעט בדיקת MRI אחת שמציגה Spehnoid sinusitis בצד ימין. רציתי לדעת האם יש קשר בין מחלה אוטואימונית לסינוסיטיס כרוני? מתחילה טיפול ברמיקייד בחודש הבא במידה וזה לא אשתפר האם זה מספיק כדי לדעת שהסינוסיטיס לא אוטואימוני?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה סינוסיטיס (דלקת של מערות האף) ומערכת החיסון פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:43שלום יעל סינוסיטיס - יכול להיות ביטוי למחלה אוטואימונית (לרוב מדובר בוסקוליטיס - מסוגים שונים) - ולמרות שזה שכיח במרפאתי, זו סיבה נדירה . הרבה יותר שכיח שתהא סינוסיטיס כרונית על רקע דלקתי אחר (זיהומים חוזרים, אלרגיה ועוד) ולכן הטיפול בסינוסיטיס כרונית לרוב הוא לא ברמיקייד. אז מה עושים א. לא ברור לי מההפירוט שלך האם יש או אין סינוסיטיס - אבל רופא אא"ג יוכל בוודאות לעבור על בדיקות ההדמיה שלך ולבדוק אותך ולקבוע האם יש סינוסיטיס או לא, ומה טיבה. ב. במקרים בהם יש סינוסיטיס כרונית - בעיקר זיהומית או אלרגית, חשוב לטפל בה במקביל לטיפול ברמיקייד (לפעמים הטיפול הוא רק טיפול בחלל האף והסינוסים) - גם על כך רופא אאג יוכל לתת לך מענה. ג. חשוב מאוד לעדכן את רופא הגסטרו שלך לפני התחלת טיפול ברמיקייד שיש לך בעיה נוספת , ולעקוב אחר המהלך של שתי הבעיות . וגם להשלים בירור אימוני למצבים בהם שתי הבעיות פעילות - במידה וזה כך.הוסף תגובה
- תשובת מומחה סינוסיטיס (דלקת של מערות האף) ומערכת החיסון
- נקסיום ופלקוונילסמדר 20/04/2024 | 20:37שלום רב, האם יש אינטראקציה בין פלקווניל לנקסיום? בעלון של פלקווניל כתוב שיש אינטראקציה עם סותר חומצה, אבל אם אני מבינה נכון הכוונה היא לא לנקסיום. שאלה נוספת, האם את מכירה אינטראקציה בין פלקווניל למגנזיום? תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אינטראציות בין תרופות - מה עושים עם זה ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:31שלום סמדר תרופות הן חומרים כימים העוברים תהליך מטבולי (פירוק) בגופנו - רובן דרך הכבד, והפרשה - חלקן דרך השתן. תרופות יכולות להשפיע אחת על השניה - למשל אם שתיהן מגיעות לכבד בו זמנית וצריכות את אותו התהליך יתכן פירוק יותר איטי של אחת מהשתיים. אז חשוב מאוד לוודא שאין אינטראקציות משמעותיות !!! - בין תרופות. - ואת זה צריך לעשות הרופא שרשם לך את התרופות - בעיקר מכיוון שהרבה מהאינטראקציות אינן בעלות משמעות ולשאלתך תתכן אינטראקציה פוטנציאלית בין פלקוויניל לנקסיום - אך היא לא מפריעה לטיפול = אין בעיה לקחת את שתי התרופות (אני בדרך כלל ממליצה למטופלות שלי לא לקחת אותם ביחד - לרוב לוקחים נקסיום בבוקר מוקדם ופלקוויניל בשעה אחרת ביום - פעם אחת או פעמיים) לגבי פלקוויניל ומגנזיום אין מניעה לקחת.הוסף תגובה
- תשובת מומחה אינטראציות בין תרופות - מה עושים עם זה ?
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- תת-לחץ דם בעמידה
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול בתא לחץ, רפואה היפרברית
בדיקות קשורות
- חלבון CRP
תרופות קשורות
- אינדינאביר
חיסונים קשורים
- חיסון סבין נגד פוליו
מונחים קשורים
- דחיה
פורומים נוספים בתחום
פורוםמרפאת מטיילים רמב"ם
בפורום מרפאת מטיילים רמב"ם ניתן להתייעץ עם ד"ר עמי נויברגר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מרפאת מטיילים רמב"םפורוםאורטיקריה (סרפדת)
בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אורטיקריה (סרפדת)פורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות
בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניותפורוםסרטן הלבלב
בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן הלבלבפורוםמחלות לב נשים
בפורום מחלות לב נשים ניתן להתייעץ עם ד"ר אביטל פורטר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מחלות לב נשיםפורוםגסטרו ומחלות כבד
בפורום גסטרו ומחלות כבד ניתן להתייעץ עם ד"ר רוני רוזן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גסטרו ומחלות כבד