ציפרוטרון

תזונה

יש ליטול התרופה  על קיבה ריקה או עם מזון, עם שתייה מספקת.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

נהיגה

לא נבדקה ההשפעה.

הריון

אסור להשתמש בזמן הריון. (X) נמצא שגורם לפגיעה בהתפתחות אברי המין של עובר זכר.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים. התרופה אינה מיועדת לילדות ומתבגרות שעדיין לא סיימו את תהליך ההתבגרות המיני.

קשישים

ניתן לנשים בגיל הפוריות בלבד.

דווח לרופא במקרה של

• הריון או הנקה
• מחלת כבד
• דיכאון
• הפרעות בקרישת הדם
• סוכרת
• אנמיה של תאי חרמש (sickle cell anemia)
• מחלת סרטן
• שתיה מרובה של אלכוהול
• מחלת כליה
• דימומים מהנרתיק
• תסמונת רוטור
• תסמונת דובין- ג'ונסון

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות נפוצות: דימומים בין מחזורים, השמנה, עייפות, מצב רוח ירוד, דיכאון.
תופעות נוספות: שינויים בצמיחת השיער, תופעות בעור, אנמיה, נטיה לעליה במשקל וירידה בדחף המיני, עיכוב הפיך ביצירת תאי זרע. בנשים - רגישות או גודש בשדיים, דימום קל "בין-מחזורי" , בגברים - גינקומסטיה (גדילת השדיים אצל גבר). במינון גבוה התרופה עלולה לגרום לפגיעה בכבד, על כן יש צורך במעקב שגרתי אחר תפקודי הכבד ובמקרה ונגרם נזק יש להפסיק את הטיפול. מצבים נדירים: אוסטאופורוזיס, פריחה, קוצר נשימה ומיחושים בלתי רגילים באיזור הבטן העליונה - יש לפנות לרופא. נמצא גם שמינון גבוה עלול להוריד את יכולת ייצור הקורטיזול בגוף בזמן מצבי דחק. התרופה בנוסף עלולה לשנות את חילוף החומרים של הסוכרים בגוף ולכן יש השפעה בקרב חולי סוכרת.

שינויים נוספים אפשריים: קרישי דם (לא נקשר באופן חד משמעי לשימוש בתרופה), התפתחות גידול שפיר במוח (מנינגיומה). הסיכון עולה במיוחד בשימוש לטווח ארוך (מספר שנים) או במינונים גבוהים, 25 מ"ג ליום ומעלה. (סימנים של  שינויים בראייה, אובדן שמיעה או צלצולים באוזנים, כאבי ראש המחמירים עם הזמן, אובדן זיכרון, פרכוסים, חולשה- מחייבים פנייה מיידית לרופא), עור יבש ושיפור במצב אקנה, נשירה זמנית ולא אחידה של שיער גוף, אנמיה, דלדול עצמות, עייפות, תשישות, חוסר תאבון, ירידה במשקל, סוכר נמוך בדם, לחץ-דם נמוך, התייבשות, כאב ראש, אי-שקט ודיכאון, כאבי שרירים (לעיתים קרובות חולשת שרירים), כאב בטן, חשק למזונות מלוחים, תחושת בחילה או הקאה ושלשול (דיכוי בלוטת יותרת הכליה).

נשים: אין להפסיק את הטיפול בתרופה במקרה של דימום קל בלתי צפוי במהלך שלושת השבועות של הטיפול המשולב. יחד עם זאת, יש להתייעץ עם הרופא במקרה של דימומים כבדים.

במידה והמחזור החודשי אינו מופיע (נדיר), במהלך שבעת ימי ההפסקה (ללא גלולות), יש להפסיק את הטיפול ולעדכן את הרופא. אין להמשיך ליטול את הטבליות לפני שהרופא שולל הריון בודאות.

סימנים המחייבים עדכון מיידי של הרופא: 

תחושה כללית של חולי, חום, בחילה, הקאות, חוסר תיאבון, גרד בכל הגוף, צהבת המקבלת ביטוי בעור ובעינים צהובים, צואה בצבע בהיר ושתן בצבע כהה. אלו עשויים להיות סימנים לנזק בכבד, כולל דלקת בכבד. כאב בלתי רגיל באזור רום הבטן אשר אינו חולף מעצמו תוך זמן קצר. היכול להיות סימן לגידול שפיר או ממאיר בכבד עם דימום תוך בטני מסכן חיים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תכשירים נוגדי סוכרת (הנלקחים דרך הפה) או אינסולין: בשילוב עם ציפרוטרון הצורך במתן בו זמני של תכשירים נוגדי סוכרת יכול להשתנות. 

תרופות המיועדות לטיפול בזיהום פטרייתי- כמו קטוקונאזול, איטראקונאזול וקלוטרימאזול.

ריטונאביר- לטיפול בזיהום HIV.

ריפאמפיצין (לטיפול בשחפת), פניטואין (לטיפול באפילפסיה), תכשירים המכילים היפריקום. תרופות אלו עלולות לזרז את פירוק התרופה בדם ולגרום לירידה לא רצויה ברמת החומר הפעיל בדם.

מינונים גבוהים של ציפרוטרון עלולים לחסום את פעילותם של אנזימים מסוימים בכבד, אשר עלולים להשפיע על השפעתן של תרופות אחרות.

אלכוהול: צריכת אלכוהול עלולה להפחית את האפקט של ציפרוטרון.

השפעת שימוש ממושך

במינונים גבוהים ובשימוש ממושך יש חשש לפגיעה בכבד ולירידה בהפרשת קורטיזול מיותרת הכליה. עקב כך יש צורך לערוך בדיקות דם סדירות וכן תפקודי כבד ותפקודי יותרת הכליה. הסובלים מסוכרת צריכים להיות בפיקוח קפדני של הרופא המטפל.