דאקארבאזין

סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים | Dacarbazine

מתאים לטיפול ב:

מחלת הודג'קין
מלנומה
סרקומה של רקמה רכה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

דקרבזין מדאק Dacarbazine Medac
דקרבזין דצין Dacarbazine Dacin

המומחים של Infomed מסבירים:

דאקארבאזין (נקראת גם DTIC) היא תרופה נוגדת סרטן המיועדת לטיפול במלנומה ממאירה, ובשילוב תרופות נוגדות סרטן אחרות, לטיפול במחלת הודג'קין ובסרקומה של רקמות רכות.

דאקארבאזין פועלת באמצעות פגיעה בחומר הגנטי של התאים הסרטניים. היא מעכבת את צמיחתם והתחלקותם של תאים אלו וכך גורמת למותם.

כמו תרופות אחרות נוגדות סרטן, דאקארבאזין גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. תופעות לוואי נוספות כוללות בחילה והקאות, איבוד התיאבון וחולשה כללית.

דאקארבאזין ניתנת בזריקה ישירה או בעירוי לתוך הווריד.

רופאת עור מבצעת מיפוי שומות לאבחון מלנומה, דאקארבאזין

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
זריקות.
תדירות וזמן נטילה
מלנומה ממאירה: טיפול (למשך 5 ימים או יום אחד) כל שלושה שבועות. מחלת הודג'קין: טיפול כל 15 יום, בשילוב תרופות אחרות. סרקומה של רקמות רכות: טיפול (למשך 5 ימים) כל שלושה שבועות.
טווח המינון
מלנומה ממאירה: 200-250 מ"ג למטר בריבוע שטח גוף, במשך 5 ימים, כל שלושה שבועות; או, 850 מ"ג למטר בריבוע שטח גוף ביום 1, כל שלושה שבועות. מחלת הודג'קין: 375 מ"ג למטר בריבוע שטח גוף, כל 15 יום (בשילוב דוקסורוביצין, בלאומיצין ווינבלאסטין - טיפול המכונה ABVD). סרקומה של רקמות רכות: 250 מ"ג למטר בריבוע שטח גוף, במשך 5 ימים, כל שלושה שבועות (בשילוב דוקסורוביצין - טיפול המכונה ADIC).
תחילת ההשפעה
מייד לאחר הזריקה.
משך ההשפעה
מייד לאחר הזריקה.
מנה שנשכחה
לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.
הפסקת התרופה
הפסקת הטיפול תעשה רק בהוראת הרופא..
מינון עודף
התרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים. מינון גבוה מדי עלול לגרום לדיכוי יתר של מוח העצמות. ייתכן תת לחץ דם.
אזהרות
תזונה
חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים.
נהיגה
תיתכן השפעה על יכולת הנהיגה בשל בחילות והקאות, וכן בשל השפעה על מערכת העצבים המרכזית.
הריון

ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי התרופה גורמת למומים בעוברים. אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בנשים הרות. אין להשתמש במהלך הריון. יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר סיומו.
ההמלצה לגברים- שימוש באמצעי מניעה יעילים במלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר סיומו.

הנקה
אין להיניק במהלך הטיפול בתרופה זו.
תינוקות וילדים
לא ניתן בדרך כלל.
קשישים
הניסיון בשימוש- מוגבל. אין הוראות שימוש ייחודיות. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- דיכוי מוח עצם בעבר
- חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
- מחלה דנטלית
- מחלת כבד
- זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
- דימום
- מחלת כליה
- טיפול בקרינה
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

דאקארבאזין גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לדווח לרופא במקרה של חום גבוה ובמידה ומתפתחים דימומים לא צפויים. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות בחילה והקאות, איבוד התיאבון וחולשה כללית. יש לדווח מייד לרופא או לאחות במקרה של הופעת אדמומיות או כאב באתר ההזרקה. תופעות לוואי פחות נפוצות הן: תסמינים דמויי שפעת (כולל כאבי שרירים, כאבי פרקים וחום), רגישות יתר לאור, שינויים בתפקוד הכבד (בד"כ הביטוי לכך הוא מעבדתי בלבד, וחולף עם סיום הטיפול), כאבים וכיבים בפה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. יש לעשות שימוש זהיר בחיסונים חיים, לאחר הטיפול, ובהתאם למצב המטופל, ולהמתין לפחות 3 חודשים לאחר סיום כימותרפיה עד מתן חיסון חי.

תרופות נוגדות סרטן אחרות: השימוש בדאקארבאזין בשילוב תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו.

פניטואין: דאקארבאזין עלול לגרום לירידה משמעותית ברמות הפניטואין בדם. יש להימנע משילוב כזה בשל חשיפת המטופל והגברת הסיכון להתכווצויות.

לבודופה: דאקארבאזין עלול לפגוע בפעילות הלבודופה. נדרשת זהירות בשילוב שתי תרופות אלו.

תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים.

דיגוקסין: יש סיכון להפחתת הספיגה של דיגוקסין מהקיבה.

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי. ציקלוספורין, טקרולימוס, הניתנות לדחיית שתל- יש לשקול בכובד ראש את השילוב בשל דיכוי אפשרי של המערכת החיסונית.

השפעת שימוש ממושך
הטיפול בדאקארבאזין מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם ותפקודי כבד.