דומפרידון

נוגדי הקאה | Domperidone

מתאים לטיפול ב:

בחילה עקב טיפול תרופתי
בחילות והקאות
הקאה עקב טיפול תרופתי

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מוטיליום Motilium

המומחים של Infomed מסבירים:

דומפרידון (מוטיליום) הוא תכשיר גסטרוקינטי (המגביר תנועתיות או התכווצות מערכת העיכול), השייך לחוסמי רצפטורים לדופמין. דומפרידון (מוטיליום) מיועד להקלה על סימפטומים של בחילות והקאות.

דומפרידון (מוטיליום) יעיל במיוחד לטיפול בבחילה והקאה הנגרמות בגלל מחלות בדרכי העיכול, כגון החזר (ריפלוקס) קיבתי-ושטי, וטיפולים תרופתיים אחרים (במיוחד תרופות נגד סרטן), או הקרנות. עם זאת, דומפרידון (מוטיליום) אינו מתאים לטיפול ממושך במחלות דרכי העיכול בהן נותנים בדרך כלל טיפול תרופתי אחר.

אין להשתמש בדומפרידון (מוטיליום) במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים הנוספים שבתרופה.

דימום בבטן, עוויתות קשות בבטן או צואה שחורה לאורך זמן.

חסימה או פרפורציה של המעי.

פרולקטינומה-הפרשת יתר של פרולקטין עקב גידול בבלוטת יותרת המוח.

מחלת כבד בינונית עד חריפה.

בעיית לב המכונה "הארכה של מקטע QT".

בעיה בה הלב אינו יכול להזרים דם במידה מספקת לרקמות הגוף (מצב המכונה כשל לבבי).

בעיה הגורמת לרמות נמוכות או גבוהות של אשלגן בדם.

בעיה הגורמת לרמות נמוכות של מגנזיום בדם.

חשוב לשים לב:

דומפרידון (מוטיליום) אינו מיועד לשימוש בילדים מתחת לגיל 12 שנים ושמשקלם מתחת ל- 35 ק"ג .

יש להשתמש במינון המינימלי האפשרי האפקטיבי בילדים ובמבוגרים. יתכן שדומפרידון (מוטיליום) קשור לעלייה בסיכון להפרעות קצב או מוות לבבי פתאומי (דום לב), במיוחד בחולים בני 60 ומעלה, במינון יומי של 30 מ"ג ויותר ובנטילה יחד עם תרופות מסויימות.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות. אין ללעוס או לכתוש את הטבליות.
תדירות וזמן נטילה
כל 4-8 שעות לפי הצורך.
טווח המינון
מבוגרים וילדים מעל גיל 12 שנים (35 ק"ג לפחות): 1-3 טבליות ביום. אין ליטול יותר מ-3 טבליות ביום.
משך הטיפול בדומפרידון (מוטיליום) לא יעלה על 7 ימים.

תחילת ההשפעה
תוך שעה אחת. עלול לחול עיכוב בהשפעת התרופה אם לוקחים אותה אחרי שהבחילה כבר קיימת.
משך ההשפעה
תוך שעה אחת. עלול לחול עיכוב בהשפעת התרופה אם לוקחים אותה אחרי שהבחילה כבר קיימת.
מנה שנשכחה
קח את המנה הבאה לפי הצורך. אך אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה. יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.
אזהרות
תזונה
מומלץ לקחת דומפרידון (מוטיליום) לפני ארוחה, בגלל שאוכל מאט את ספיגתה.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
הריון
אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. אין להשתמש במהלך הנקה, אלא אם הרופא מחשיב את השימוש הכרחי.
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- הפרעות קצב בלב
- נטילת תרופות אחרות
- מחלת כבד
- אי סבילות לסוכרים מסויימים
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי עקב נטילת דומפרידון (מוטיליום) אינן שכיחות ומופיעות, לרוב, בשימוש ממושך: יובש בפה, חרדות, חוסר שקט, תנועות לא רצוניות של הפנים, זרועות ורגליים, רעד מוגזם, קישיון שרירים מוגזם או התכווצות שרירים. ירידה בעניין במין, כאב ראש, ישנוניות, שילשול, פריחה, גרד, חרלת (מחלה עורית), שדיים כואבים או רגישים, הפרשת חלב מהשדיים, תחושת חולשה כללית.
תנועה כלפי מעלה של העין, הפסקת מחזור חודשי בנשים, הגדלת שדיים אצל גברים, חוסר יכולת לתת שתן, שינוי בתוצאות בדיקות מעבדה מסויימות.
במקרים הבאים יש להפסיק את הטיפול בדומפרידון (מוטיליום) ולפנות מיד לרופא:
הפרעות בקצב הלב כגון דפיקות לב, קצב לב מהיר או לא רגיל, קשיי נשימה, איבוד הכרה.
פירכוסים.
פריחה עורית, גרד, קוצר נשימה או נפיחות של הפנים, שמתפתחים תיכף לאחר נטילת התרופה.
תגובת רגישות יתר חמורה, העלולה לקרות מייד לאחר נטילת התרופה, ומאופיינת בחרלת (מחלת עור), גרד, הסמקה, עילפון וקשיי נשימה כחלק מסימפוטמים אפשריים נוספים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אין לקחת דומפרידון (מוטיליום) עם תרופות לטיפול במחלות הבאות:
זיהומים פיטרייתים, כגון פנטמידין או אזולים אנטי פיטרייתים, בייחוד איטרקונזול, במתן דרך הפה :קטוקונזול, פלוקונזול, פוסקונזול או ווריקונזול.
זיהומים חידקיים , בייחוד אריתרומיצין, קלריתרומיצין, טליטרומיצין, לבופלוקסצין, מוקסיפלוקסצין, ספירמיצין (אלו הן אנטיביוקטיקות).
בעיות לב או לחץ דם גבוה (למשל: אמיודרון, דרונדרון, איבוטיליד, דיזופירמיד, דופטיליד, סוטלול, הידרוקינידין או קווינידין).
פסיכוזות (למשל הלופרידול, פימוזיד, סרטינדול)
דיכאון (למשל: ציטלופרם, אסציטלופרם)
בעיות מערכת עיכול ומעיים (למשל ציספריד, דולסטרון, פרוקלופריד)
אלרגיה (למשל: מקיטזין, מיזולסטין)
מלריה (בייחוד הלופנטרין, לומפנטרין)
איידס או זיהום ב-HIV כגון: ריטונביר, סקווינביר, או טלפרביר
סרטן (למשל: טורמיפן, ונדטניב, וינקמין)
תרופות אחרות כגון: בפרידיל, דיפמניל, מתדון.
שילוב של טיפול בדומפרידון (מוטיליום) יחד עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות:
תרופות אנטיכולינרגיות: עלולות להפחית את ההשפעות המועילות של דומפרידון.
משככי כאב נארקוטיים: עלולים להפחית את ההשפעות המועילות של דומפרידון.
פאמוטידין ראניטידין וסימטידין: עלולים להפחית את ספיגת התרופה לדם, כנראה בשל שינוי רמת החומציות במערכת העיכול.

השפעת שימוש ממושך

לרוב משך הטיפול בדומפרידון (מוטיליום) לא יעלה על 7 ימים. התרופה לא ניתנת לתקופות ממושכות, אלא בהמלצת רופא מומחה ותחת מעקב.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: האם התרופות Elatrolet

תשובה: האם התרופות Elatrolet, Maalox ו- Motilium עלולות לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין? אני מטופלת בתרופה Dostinex עקב בעיית רמת פרולקטין גבוהה. במהלך הטיפול היא היתה בסביבות ה-500. ממאי בערך התחלתי לקחת את התרופות Elatrolet, Maalox, Motilium ואתמול עשיתי בדיקת דם של רמת הפרולקטין. התוצאה היתה גבוהה, בסביבות 1100. האם תרופות אלו עלולות לגרום לעליה ברמת הפרולקטין או לתגובות בין תרופתיות? אין אינטראקציה משמעותית בין התרופות. מוטיליום (domperidone) גורם לעליה ברמת הפרולקטין בפחות מ-1% מהמקרים. שאר התרופות אינן עושות זאת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [22/02/2009]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אבי עבר לאחרונה שני ניתוחי ניקוז המטומה תת-דורלית דו-צדדית. זה כשבוע הוא משהק ללא הפסקה כמעט. האם יש פתרון לתופעה מלבד פרמין ומוטיליום (שאינם פותרים את הבעיה)?

תשובה: שיהוקים היא דבר בעייתי, היות שלא נעשו מספיק מחקרים בנושא, מפני שאין הרבה מקרים של הבעיה. גיהוק כרוני יכול לנבוע מבליעה מוגברת של אוויר (דבר שיכול להתרחש בזמן הניתוח מכל מיני סיבות). אני משערת שאביך עבר את הפרוצדורה בהרדמה. מטופלים עם גיהוק כרוני נעזרים לרוב בעיקר בניסיון אישי של אחרים. תרגילי נשימה עשויים להועיל, וייתכן שגם דיקור סיני. ראי תשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_073108_6.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 34, חולת סוכרת ומטופלת בכדורים ( מטפורמין ונובונורם). לפני חצי שנה החלו לי כאבים באזור המותן והגב. באולטרסאונד לא נמצאו ממצאים מדאיגים. לאחרונה התחלתי להיות פחות מאוזנת מבחינת הסוכרת ויש לי לחץ דם גבוה, רמת פריטין בגוף נמוכה (15). התחלתי לקחת ברזל. רמת הקראטינין היא 0.55, רמת העמילז היא 121, רמת הטריגליצרידים היא 476. כמו כן יש לי בלוטות לימפה מוגדלות (1.2 ס"מ) בפרוטיס ובצוואר. בעקבות כאבים מתמשכים בצד שמאל ובבטן, סחרחורות ובחילות, הוחלט שוב לבצע אולטרסאונד. התשובה שהתקבלה: "במרכז הסינוס הכליה השמאלית יש רושם של גוש איזואקואי עם פרנכימה של הכליה בגודל של 3.6X3.8 ס"מ. אינו מוגדר, מ.ת.ת - אווסקולרי? עמוד על שם ברטיני?" איך ייתכן שלפני חצי שנה לא היו ממצאים לא תקינים, ואחרי חצי שנה מופיע גוש בגודל של כמעט 4 ס"מ? האם גוש כזה יכול להעיד על מחלה ממאירה כלשהי? לאור כל הממצאים שולחים אותי לבדיקת CT. האם יש עוד בדיקות שמומלץ לבצע? האם גוש כזה יכול להתפתח כתוצאה מהכדורים שאני לוקחת או מגלולות למניעת הריון? האם זה סיבוך של סוכרת?

תשובה: בדיקת האולטרסאונד שביצעת מראה גוש בכליה השמאלית. גושים בכליה הם ממצאים שכיחים, שיכולים לנבוע מסיבות רבות, שברוב המקרים אינן מסוכנות (שפירות), וכוללות ציסטות, גידולים שפירים או ממאירים ותהליכים דלקתיים. בגילך, גידולים ממאירים של הכליה נדירים למדי. הצורך בהמשך בירור של ממצאים כאלה תלוי בקיום סימפטומים ובמאפיינים של הממצא. במקרה שאת מתארת ישנם סימפטומים (כאבים במותן) והמאפיינים הרנטגניים של הגוש אינם מתאימים בהכרח לציסטה. יש לציין שבדיקת אולטרסאונד עשוייה לתת תוצאות שונות בידי רופאים שונים שמבצעים את הבדיקה. לכן, במקרה כמו שלך, המשך הבירור הנכון הוא ביצוע CT, שאמור לתת תוצאות יותר חד-משמעיות. בנוסף, יש מקום לפנות לאורולוג, שילווה את המשך הבירור. באשר לקשר בין הממצא לבין מחלות הרקע שמהן את סובלת והתרופות שאותן את נוטלת, עדיין מוקדם לקבוע, ומוטב לחכות לאבחנה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: עד כמה יעיל הטיפול בהזרקות בוטוקס?

תשובה:
טיפול הבוטוקס לצורך העלמת קמטי הבעה נחשב יעיל מאד בעולם הקוסמטיקה הרפואית. מחקרים מעידים כי מעל ל-90% מהמטופלים מדווחים על שיפור משמעותי במצב הקמטים שלהם לאחר הטיפול. למרות היותו חדש יחסית (אושר לראשונה לשימוש לצורך זה בשנת 2002 ), מדובר באחד הטיפולים הקוסמטיים הפופולאריים ביותר כיום. למרות זאת, יש לזכור כי הטיפול אינו חד פעמי , ופעמים רבות יש צורך בחזרה על ההזרקות לאחר תקופת מה (לעיתים תקופה קצרה יחסית), וכן קיים סיכון גובר לתופעות לוואי בשימוש חוזר לאורך זמן.

לפתיחה בעמוד חדש >