איקסזומיב (נינלארו)

תזונה

נטילת התרופה לפחות שעה לפני הארוחה, או לפחות שעתיים אחריה.

אלכוהול

לא צפויה השפעה.

נהיגה

לא צפויה השפעה. במקרה בו הראיה מטושטשת, יש להימנע מנהיגה.

הריון

אין להשתמש בתרופה. יש להימנע מכניסה להריון במהלך הטיפול בתרופה ולפחות 90 יום לאחר סיום הטיפול בה. יש לעדכן מיידית את הרופא במקרה חשד להריון, או כניסה להריון כאשר אחד מבני הזוג מטופל.

הנקה

אין להיניק תוך שימוש בתרופה ובמשך 90 יום לאחר סיום הטיפול.

תינוקות וילדים

לא קיים מידע לגבי בטיחות ויעילות בילדים ובמתבגרים.

קשישים

לא צפויים הבדלי בטיחות ויעילות. שינויי מינון יתכנו בהתאם למצב הרפואי. (בחינת תפקודי כבד וכליות).

דווח לרופא במקרה של

• בעיית כבד
• בעיות כליה או דיאליזה
• הריון או תיכנונו
• הנקה או תכנון הנקה
• פריחה עורית וכאב, שלבקת חוגרת
• שינויי ראייה, עיניים יבשות ודלקת עיניים

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי שכיחות מאוד: בעיות מערכת העיכול: שלשול, עצירות, בחילות והקאות.בעיות עצביות, נוירופתיה היקפית.(שכיח מאוד)

בצקת הקפית(שכיח מאוד). לעיתים היא עלולה להיות חמורה. יש לעדכן רופא אם מופיעה נפיחות חריגה. 

תגובות עוריות (שכיח מאוד). יש לעדכן רופא במיידי במידה ומופיעה פריחה חדשה או שפריחה קיימת מחמירה. שלפוחיות חמורות או קילוף של העור, או פצעים בפה. עלול להיות חמור ולגרום למוות.
בעיות בכבד(שכיח). סימנים אפשריים: הצהבה של העור או של החלק הלבן שבעין, כאב בחלק הימני העליון של הבטן.

תופעות לוואי שכיחות מאוד נוספות: כאב גב, הצטננות, דלקת בדרכי נשימה עליונות, תסמינים דמויי  מחלות עיניים כדוגמת ראייה מטושטשת, עיניים יבשות ודלקת הלחמית (דלקת עיניים). ספירה נמוכה של תאי דם לבנים המכונים נויטרופילים (נויטרופניה), העלולה להעלות את הסיכון לזיהום.

תופעות לוואי שכיחות: פריחה עורית וכאב.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

אלרגיה

קיימות תופעות לוואי חמורות, המחייבות פנייה מיידית לרופא, ולעיתים שינויי מינון או אף הפסקת התרופה, כתלות במידת החומרה:

ספירה נמוכה של טסיות דם (תרומבוציטופניה). סימנים אפשריים: דימום ונטייה מוגברת להופעת חבורות.

בעיות עצביות, נוירופתיה היקפית. סימנים אפשריים: עקצוץ, חוסר תחושה, כאב בכפות הרגליים או בידיים, תחושת צריבה, חולשה בזרועות או ברגליים.

בצקת היקפית. סימנים אפשריים: נפיחות חריגה בפנים, בזרועות, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או בכפות הרגליים, או עלייה במשקל בעקבות הנפיחות.

TMA-  מצב המערב קרישי דם ופגיעה בכלי דם קטנים שעלול לגרום נזק לכליות, מוח ואיברים אחרים ואף להוביל למוות. סימנים אפשריים:  חום,  שטפי דם,  דימומים מהאף,  עייפות,  ירידה בתכיפות מתן שתן.

בעיות בכבד. סימנים אפשריים: הצהבה של העור או של החלק הלבן בעין, כאב בחלק הימני העליון של הבטן.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור תרופות מקבוצת התרופות הנקראת "מגבירי פעילות (משרנים) חזקים של האנזים CYP34", כגון: ריפאמפין, פניטואין, ו קרבאמאזפין והיפריקום.

השפעת שימוש ממושך

נדרשות בדיקות דם לצורך ניטור תופעות לוואי.