מידודרין משמש לטיפול בתת-לחץ דם בעמידה המתבטא בהופעת סחרחורת במעבר משכיבה לעמידה (תת לחץ דם אורתוסטטי). ניתן במקרים בהם נשללו דרכים אחרות לתיקון וכאשר צורות אחרות של טיפול אינן מתאימות. הוא משתייך למשפחת האגוניסטים לרצפטור האלפא אדרנרגי והוא פועל על כלי הדם ההקפיים וגורם לכיווצם, פעולה המובילה להעלאת לחץ הדם. מידודרין עשוי לגרום לעלייה משמעותית בלחץ הדם, בעיקר בזמן שכיבה, לכן ההמלצה היא להימנע מנטילתו לפחות כ-4 שעות לפני השינה וכמו כן במהלך הטיפול יש לנטר את לחץ הדם.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות לבליעה. ניתן לחצות לשימוש מיידי.
תדירות וזמן נטילה
3 פעמים ביום, בהפרש של 3-4 שעות בין המנות. כאשר את המנה האחרונה יש ליטול לפחות כ-4 שעות לפני השינה. התחלת טיפול בהדרגה. ניתן ליטול עם ארוחה.
טווח המינון
ייקבע על ידי הרופא בלבד. מינון אחזקה מקובל: 10 מ"ג, 3 פעמים ביום.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
משך ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול בתרופה מבלי להיוועץ ברופא. לא תהיה ירידה פתאומית בלחץ הדם.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו תופעות כגון: תחושת קור, קשיי השתנה, סחרחורת וכאב ראש חזקים וממושכים וקצב לב איטי.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נהיגה
השימוש בתרופה לא אמור להשפיע. יש להיזהר אם מופיעה סחרחורת או תחושה של התעלפות קרובה.
הריון
השימוש אינו מומלץ. יש להתייעץ עם הרופא.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. אין להשתמש בתרופה בזמן הנקה.
תינוקות וילדים
אין להשתמש. בטיחות ויעילות מתחת לגיל 18 לא נקבעו.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון.
דווח לרופא במקרה של
אלרגיה
מחלת לב, דופק איטי
מחלות כלי דם
מחלת כליה
קשיי השתנה
יתר לחץ דם
סוכרת
מחלת כבד
פעילות יתר של בלוטת התריס
הפרעות בראייה, לחץ מוגבר (גלאוקומה)
ערמונית מוגדלת
הנקה
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות הן: גירוד בעור (בעיקר בקרקפת), צמרמורת, "עור ברווז" וכאב בעת מתן שתן. כמו כן, שכיחות תופעות של עלייה משמעותית בלחץ הדם, בעיקר בזמן שכיבה, עקצוץ וגרד, כאב ראש, בחילה, צרבת, דלקת של הרקמה המרפדת את חלל הפה, הסמקה, פריחה, צמרמורות וקושי במתן שתן במקרים נדירים יותר ייתכנו תופעות כגון: תופעות אלרגיה (פריחה, קשיי נשימה, תעוקת חזה, התנפחות הפנים, שפתיים ולשון), הפרעות שינה, חוסר מנוחה, כאב בחזה, בלבול, ירידה בהשתנה, עילפון, , סחרחורת, דופק איטי ושינויים בראייה.
חשוב לדווח מייד על סימנים הקשורים ללחץ דם גבוה, כמו כאב בחזה, דפיקות לב, קוצר נשימה, קצב לב מוגבר, כאב ראש וטשטוש בראייה. הרופא יחליט אם לשנות מינון או להפסיק את הטיפול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
חוסמי אלפא: פעילותם מנוגדת לפעילות של מידודרין על לחץ הדם.
דיגוקסין וחוסמי בטא: בשילוב עם מידודרין גובר הסיכוןלתפקוד לקוי של הלב.
אפדרין, פנילאפרין, פנילפרופאנולאמין, פסאודואפדרין, פרוקאינאמיד, כינידין, סימטידין, מטפורמין, ראניטידין, נוגדי דיכאון טריציקליים, אלקלואידים של ארגוט ואגוניסטים אלפא אדרנרגיים אחרים: תרופות אלו מגבירות את השפעת מידודרין על לחץ הדם והסיכון לתופעות הלוואי גובר.
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): בשילוב עם מידודרין עולה הסיכון לעלייה מסכנת חיים בלחץ הדם, יש להפסיק הטיפול במעכבי מונואמין אוקסידאז לפחות שבועיים לפני התחלת הטיפול במידודרין.
רזרפין וגואנתידין- תרופות המשמשות להורדת לחץ דם, אנטי-היסטמינים- משמשים לטיפול באלרגיות. הורמונים לבלוטת התריס- בשימוש כאשר בלוטת התריס אינה עובדת באופן תקין. קורטיקוסטרואידים, כמו פלודרוקורטיזון אצטט- תרופה נוגדת דלקת, כיוון שתרופות אלה עלולות להגביר את השפעתה של תרופה זו.
תרופות המפחיתות באופן ישיר או עקיף את קצב הלב, מכיוון שאם תרופה זו משולבת עם תרופות אלה, מומלץ שהרופא יעקוב מקרוב אחר המצב.
השפעת שימוש ממושך
במהלך השימוש בתרופה יש לבצע ניטור לחץ הדם, תפקודי כליות.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
מידודרין הידרוכלוריד מורנינגסייד MIDODRINE HYDROCHLORIDE MORNINGSIDE
בדיקת לחץ דם 
מפלוקווין 
