זולפידם

תזונה

מומלץ ליטול את התרופה על קיבה ריקה, שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה. מזון מפחית את ספיגת התרופה, ומעכב את פעילותה.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת. גם ביום שלמחרת הנטילה.

הריון

אין להשתמש, אלא בהוראת רופא. התרופה עלולה לגרום לדיכוי נשימה אצל ילודים שאמהותיהם השתמשו בתרופה סמוך לפני הלידה. 

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18. לא הוכחו יעילות ובטיחות.

קשישים

רצוי מינון מופחת. נדרש שימוש זהיר. סיכון לישנוניות או ריפיון שרירים, העלול להביא לנפילות. יש להיזהר בקימה משכיבה מחשש לסחרחורת ונפילות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• הפרעות נשימה, דום נשימה בשינה
• מחלת ריאות
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• חולשת שרירים
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
• בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
• הפרעה נפשית
• דיכאון
• מחשבות התאבדות, או פעולות אובדניות
• הריון/ הנקה או תיכנונם
• אי סבילות לסוכרים מסויימים

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

בינוני

כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים, ובין צורות המתן השונות. 

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR עלולות לכלול: כאב ראש, נמנום, חולשה, סחרחורת, נדודי שינה, אופוריה, הליכה לא יציבה, פגיעה בערנות, שלשול, כאב גב, יובש בפה, סינוסיטיס, הפרעה בראייה, ראייה כפולה, זיהומים בדרכי השתן, כאבי פרקים, כאבי שרירים, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, או התחתונות.
אך השפעות אלה פוחתות בדרך כלל לאחר הימים הראשונים של הטיפול. 

כמו כן, יתכנו טשטוש, ישנוניות וירידה בקואורדינציה גם ביום למחרת, לכן יש סיכון גבוה יותר בנהיגה, הפעלת מכונות ונפילות.

תופעות הלוואי חמורות יותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR קשורות להשפעה המדכאת של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית וכוללות: חרדה, ירידה בזיכרון, ירידת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה, מחשבות והתנהגויות לא רגילות (עוינות, חברתיות מוגזמת, בלבול, חוסר מנוחה, הזיות, החמרת דיכאון או מחשבות אובדניות).

תופעות לוואי חמורות נוספות כוללות האטה בחשיבה ובכישורים המוטוריים, תגובות אלרגיות חמורות, בעיות נשימה, בעיות במערכת העצבים הנגרמות ממחלת כבד חמורה, תסמיני גמילה. יש לפנות לרופא באופן מיידי.

במקרים נדירים דווח גם על הליכה, אכילה, נהיגה, קיום יחסי מין או ביצוע פעולות אחרות בזמן שאדם אינו ער ואינו מודע למתרחש סביבו, הדבר ייתכן כשנוטלים זולפידם יחד עם תרופות מרגיעות אחרות, בין במצב של שתיית אלכוהול  או  ללא שתיית אלכוהול.  ייתכן שפעולות אלה לא ייזכרו למחרת בבוקר, ויש לפנות לרופא עם גילוי ביצוע פעולות אלה.

אם מצב נדודי השינה מחמיר או לא משתפר תוך7-10 ימים, ייתכן שקיים מצב רפואי אחר שגורם לבעיות שינה- יש לפנות לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב זולפידם עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות נוגדות פסיכוזה, כלורפרומאזין, הלופרידול - לטיפול במחלות נפש, נוגדי דיכאון, כמו סרטראלין, פלואוקסטין, פלובוקסאמין, נוגדי כאב אופיאטיים- עשוי להגדיל את הסיכוי לבעיות נשימה, תרופות לטיפול בנדודי שינה או חרדה, משפחת בנזודיאזפינים, עלולות להגביר את ההשפעות של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית ועלייה בסבירות לתופעות לוואי של שתי התרופות.

תרופות אחרות שעשויות לגרום לישנוניות או להשפיע על הנשימה, כולל תרופות אחרות המכילות זולפידם.

תרופות לטיפול בפטרת הנלקחות דרך הפה: קטוקונאזול, פלוקונאזול, איטראקונאזול ווורוקונאזול - עלולות להעלות את רמות הזולפידם בדם, וכן להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.

ריפאמפין, ציפרופלוקסצין - עלול להפחית את יעילות זולפידם. 

היפריקום.

השפעת שימוש ממושך

תרופה זו אינה מיועדת לשימוש ארוך-טווח.

שימוש קבוע בתרופה למשך מספר שבועות עלול להביא לסבילות (ירידה בהשפעה), כי הגוף מתרגל לתרופה. במקרים מסוימים שימוש ממושך עלול לגרום לשינויים בהתנהגות ולהופעת מחשבות טורדניות.

גמילה פתאומית מהתרופה לאחר שימוש קבוע וממושך עלולה להוביל לתופעות לוואי, כגון: רעד, שלשולים, בחילות, הזעה, חרדה וחוסר שינה.