אלנדרונאט

תשובה: עברתי בדיקות כלליות. לפני 4 חודשים עברתי הפלה טבעית, אני יודעת שיש לי חוסר ברזל ואני לוקחת כדורים בשם סלו פה פוליק. לפי הבדיקות אני מתחת לממוצע. LDH 84.61 U/L (98.00- 192.00) מה זה אומר? האם זה מסוכן? אני מצרפת גם את תוצאות בדיקות הברזל ואת שאר התוצאות: IRON 19.04 UG/DL (50.00- 170.00) LDH 84.61 U/L (98.00- 192.00) PHOSPHORUS 3.59 MG/DL (2.50- 4.60) URIC ACID 3.73 MG/DL (2.30- 6.30) TSH 2.76 MIU/ML (0.34- 5.60) CRP FERRITIN 4.30 NG/ML (8.10- 230.00) VITAMIN B12 228.00 PG/ML (145.00- 914.00) רמת ה- LDH אינה קשורה כל כך למה שאת מתארת. זהו אנזים תוך-תאי שמשתחרר בשעת פירוק תאים בגוף, בין היתר פירוק של תאי הדם האדומים (המוליזה), בעת נזק לכבד ועוד. תוכלי לקרוא עליו כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=31 בדף הסבר התוצאות של הבדיקה תוכלי לקרוא על המשמעות של ערך גבוה של LDH. לערך נמוך אין כל משמעות קלינית. רמת הברזל שלך נמוכה, דבר המשתקף גם בבדיקת הפריטין, אשר מעידה על מצב מאגרי הברזל בגוף. מצבך הנוכחי אינו מסוכן, אבל בהחלט מצריך תשומת לב וטיפול. ויטמין B12 - לפי הערכים שציינת במעבדה בה נבדקת, הערך של הוויטמין בתחום הנורמה. לפי הערכים שלפיהם אני עובדת, הערך הוא גבולי. בכל מקרה, גם לפי ערכי המעבדה בה נבדקת, אפשר לראות שרמת הוויטמין אצלך היא על הגבול התחתון של הנורמה. הדרך לתקן חסר זה הוא או באמצעות דיאטה עשירה בוויטמין (בשר בקר הוא מקור מצוין לוויטמין זה) או על ידי תוספי מזון (כדורים/כמוסות). כאשר נוטלים חומצה פולית חשוב מאוד לוודא שערך ה- B12 תקין. הכדורים שאת כבר לוקחת הם כדורי ברזל וחומצה פולית. עלייך להיות במעקב אחר רמת הברזל ורמת הפריטין בדם, ואחרי רמת וויטמין B12 ורמת חומצה פולית. אם אין שיפור, יתכן שנחוץ מינון גבוה יותר, אבל עקרונית, את בדרך הנכונה מבחינת הטיפול. שימי לב לתזונה שלך, שתהיה עשירה במרכיבים אלו. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [30/09/2008]

תשובה: הטיפול החד-שנתי הוא עירוי של תרופה ששמה אקלסטה. תוכלי לקרוא עליה כאן: http://www.news1.co.il/Archive/001-D-110755-00.html?tag=15-31-09

תשובה: קודם כל, חשוב להדגיש שהזמן הממוצע הדרוש לכניסה להריון אצל זוג בריא עומד על כשנה, ועל כן, למרות התסכול הכרוך בכך, יש להתאזר בסבלנות, להיות אופטימיים ולא להתייאש. זוג שמנסה במשך שנה להיכנס להריון ללא הצלחה, כדאי שיתחיל בירור. חלק מהבירור כולל בדיקות פרופיל הורמונלי כפי שנתבקשת לבצע. תוצאות הבדיקות שביצעת נראות תקינות (אבל זה תלוי בערכי הנורמה במעבדה הספציפית). נראה שרמת הפרולקטין נושקת לגבול העליון, אך זהו שיפור ניכר לעומת הבדיקה הקודמת שביצעת, ולכן נראה שאפשר להתייחס אל הערכים כאל נורמליים. רמת פרולקטין גבוהה בהחלט יכולה לפגוע בפוריות. תוכלי לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042908_10.asp

תשובה: יש קשר בין השימוש בביספוספונאטים לבין התפתחות אוסטאונקרוזיס של הלסת. זו תופעה קשה לטיפול, הקשורה לעיתים קרובות בפרוצדורות דנטליות. החשש מפרוצדורות דנטליות בזמן השימוש בתרופה נובע מקשר זה. נמצא קשר בין אוסטאונקרוזיס של עצם הלסת לבין טיפול בביספוספונאטים שניתנו דרך הווריד, במיוחד כאשר הטיפול היה במינון גבוה. לפי מחקר אחר, 96% ממקרי האוסטאונקרוזיס של עצם הלסת הקשורים לטיפול בביספוספונאטים דרך הווריד (במיוחד pamidronate ו- zoledronate), ורק מיעוט המקרים קשור בטיפול בביספוספונאטים שניתנו בכדורים. מתוכם מרבית המקרים כתוצאה מטיפול ב- alendronate ורק מקרה אחד כתוצאה משימוש ב - risedronate (אקטונל). הקשר בין טיפול בביספוספונאטים בכדורים לבין אוסטאונקרוזיס פחות ברור. אוסיף גם כי הסיכוי לפתח אוסטאונקרוזיס של הלסת קשור גם בהיגיינת פה לקויה. הסיכוי לפתח בעיה זו אינו גבוה, ואף על פי כן רצוי שתיוועצי מראש עם הרופא שרשם לך את התרופה או עם רופא השיניים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד