דפהגליפלוזין (פורסיגה)

תזונה

ניתן ליטול את הטבליה עם או ללא מזון.

אלכוהול

עלול לפגום באיזון הסוכרת. יש לעדכן רופא בשתיית אלכוהול לעיתים תכופות או בכמות גדולה בזמן קצר.

נהיגה

לא צפויה השפעה על הנהיגה, או שההשפעה זעומה. במקרה סחרחורת בנטילת דפהגליפלוזין- אין לנהוג. במקרה שילוב עם תרופות אחרות לטיפול בסוכרת, ייתכן מצב היפוגליקמיה, העלול להשפיע על יכולות הנהיגה.

הריון

אין להשתמש. התרופה אינה מומלצת לשימוש בשליש שני ושלישי להריון. יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

אין להשתמש.

תינוקות וילדים

לא קיים מידע בטיחות ויעילות בקבוצת גיל זו.

קשישים

לא נדרשת התאמת מינון, אלא בהתאם למצב הרפואי ולתופעות הלוואי. תיתכן רגישות גבוהה יותר לתופעות הלוואי.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן באשר לשימוש בתרופה זו טרם ניתוח.

דווח לרופא במקרה של

• סוכרת סוג 1
• בעיות בכבד או בכליה.
• טיפול תרופתי נוסף
• רמות גבוהות מאוד של גלוקוז
• לחץ דם נמוך, טיפול תרופתי להורדת לחץ דם
• התייבשות
• זיהומים תכופים במערכת השתן

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי שכיחות: 

זיהום בדרכי השתן (סימנים אפשריים: חום או צמרמורת, צריבה במתן שתן, כאב בגב או בצידי הגוף), רמה נמוכה של סוכר בדם, כאשר התרופה נלקחת עם תרופות אחרות לסוכרת, ממשפחת סולפונילאוריה, או עם אינסולין (סימני היפוגליקמיה אפשריים: רעד, הזעה, דופק מהיר, תחושת רעב, שינויי ראייה, תחושת בלבול), זיהום פטרייתי בנרתיק או בפין, כאב גב, מתן שתן רב יותר מהרגיל, או בתכיפות גבוהה יותר, שינויי בדיקות – רמת שומנים, כולסטרול, תאי דם אדומים, פינוי קריאטינין כלייתי (בתחילת הטיפול), סחרחורת, פריחה.

תופעות לוואי לא שכיחות: צמא, עצירות, השתנה לילית, יובש בפה, ירידת משקל, עליה בקריאטינין (בתחילת טיפול), עליה ברמת אוריאה.

דלקת כליות היא תופעת לוואי נדירה מאוד.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

אנגיואדמה (נדיר מאוד)- סימנים אפשריים: נפיחות בפנים או בלשון, קשיי בליעה, קשיי נשימה.

חמצת קטוטית, קטואצידוזיס (נדיר)- סימנים אפשריים: רמות קטונים גבוהות בשתן או בדם, אבדן משקל מהיר, הרגשת חולי, נשימות מהירות, בלבול.

בחילה, הקאה, כאבים באזור הבטן, צימאון מוגבר, ישנוניות יוצאת דופן, בלבול, ריח מתוק לנשימה, טעם אופייני בפה ושינוי ריח השתן או הזיעה. עלול לקרות גם ברמת סוכר תקינה בדם. יש לפנות מיידית לרופא.
הסיכון לחמצת קטוטית סוכרתית עשוי לעלות במצבי צום ממושך, צריכת אלכוהול מוגזמת, התייבשות, הפחתה פתאומית במינון אינסולין, או דרישה מוגברת לאינסולין עקב מחלה חמורה או ניתוח.
שילוב של תסמינים כמו כאב, רגישות, אודם או נפיחות באיזור איברי המין, בליווי חום או תחושה כללית רעה, זיהום חמור ברקמות הרכות באיברי המין, או בין איבר המין ופי הטבעת (נדיר מאוד). יש לפנות מיידית לרופא.

התייבשות (לא שכיח)- סימנים אפשריים: יובש בפה, מיעוט שתן, ישנוניות.

זיהום בדרכי השתן (שכיח)- סימנים אפשריים: חום, צמרמורת, צריבה, כאבי גב או בצד הגוף, דם בשתן (לא שכיח).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

- תרופות משתנות, להוצאת נוזלים מהגוף.

- תרופות אחרות להורדת הסוכר בדם, כמו אינסולין או ממשפחת סולפונילאוריה. ייתכן שיופחת מינון תרופות אלה, לפי הנחיית הרופא, כדי להימנע ממצבי היפוגליקמיה.

- בנטילת תרופות לטיפול ביתר לחץ דם בשילוב דפהגליפלוזין, ייתכן לחץ דם נמוך, המחייב פניה לרופא.

- ליתיום, כיוון שדפהגליפלוזין עלולה להוריד את רמות הליתיום בדם.

השפעת שימוש ממושך

יש לבצע בדיקת תפקודי כליה, מעקב אחר רמת גלוקוז, ובדיקות דם ושתן נוספות.