שאלה: בני בן 22 וסובל מפעילות יתר של בלוטת התריס וכן מפעילות יתר של בלוטת יותרת התריס על רקע חוסר חמור בויטמין D ועודף מסוים של סידן בדם. הוא אובחן לפני כחודש וחצי ומטופל מאז במרקפטיזול, בוויטמין D ובכדורי סידן. הוא טופל תחילה בפרולול כדי להוריד את הדופק לנורמה. לפני כשבוע כבר הגיעו רמת ה- T3 רמת ה- T4 שלו לנורמה, וגם רמת הסידן בתחום הנורמה. רמת ה- PTH בירידה, אבל עדיין מעל לנורמה. בעקבות זאת הורד מינון המרקפטיזול ל-10 מ"ג פעמיים ביום. כיום הוא מטופל רק ב-10 מ"ג פרולול ליום, ויתכן שזה לא נחוץ. בנוסף, נמצאה אצלו רמת CPK בבדיקה הראשונה (צום של 12 שעות, לפני הטיפול התרופתי שצויין) של 186U/L. בבדיקה חוזרת לפני כשלושה שבועות (עם צום של 6 שעות לפניה) נמצאה עליה ברמת אנזים זה מעל לנורמה (300U/L) ובבדיקה האחרונה (צום של 6 שעות) הערך הגיע כבר ל- 600U/L. בני לא עוסק בפעילות גופנית, והדופק שלו בגדר הנורמה (80 בדקה). הרופאים שאיתם שוחחתי לא יודעים להסביר את הסיבה לעלייה זאת. אני מודאג. האם יש במצב זה משום סיכון? מה יכולה להיות הסיבה לעלייה? עד לפני כחודשיים צרך בני אלכוהול בכמות לא גדולה, ומאז שאובחן כסובל מיתר פעילות של בלוטת התריס הוא כלל לא משתמש. מה עוד לבדוק? למי לפנות?
שאלה: אני בהריון בשבוע 25+1 . אני צמחונית ולוקחת תוספת ברזל ferro-gradumet ופרנטל. בכל זאת יצא לי המוגלובין 11.3 . האם זה אומר שהברזל לא נקלט טוב? כי לפעמים הוא גורם לי לשלשולים. ועוד משהו - הרופא אומר לקחת את זה אחרי אוכל ועל התרופה כתוב לפני אוכל, אז מי צודק? נפח הדם עולה בכ 40% בהריון, כאשר השיא של העליה הוא בשבוע .32-34 המרכיב הנוזלי של הדם עולה הרבה יותר מהמרכיב של תאי הדם האדומים, ולכן קורית תופעה של דילול יחסי של התאים מכילי ההמוגלובין בנפח דם מוגבר ויש ערכי המוגלובין שיוצאים נמוכים בבדיקות למרות שאבסולוטית הערכים תקינים. האמת היא שלגיל ההריון שלך הרמה המוגדרת כאנמיה צריכה להיות בערך 11.5% מ"ג, זאת אומרת שרמתך כיום קצת נמוכה, או בגבול התחתון של הנורמה. למען הסר ספק, ייתכן שתוכלי לבצע אצל הרופא שלך בדיקות דם לרמת ברזל ופריטין על מנת לראות אם יש אנמיה, או פשוט להמשיך במעקב של רמת המוגלובין תוך כדי נטילת התוספים שציינת. כדורי ברזל עושים עצירות ולא שלשולים בדרך כלל. את כדורי הברזל רצוי לקחת בין הארוחות לספיגה מרבית, ולא לקחת עם חלב או סותרי חומצה.
שאלה: לבת זוגי גילו וירוס HPV בצוואר הרחם. עד כמה מסוכנת הימצאות הווירוס לבת זוגי ? האם גם אני צריך להיבדק, ואם כן כיצד מתבצעת הבדיקה? האם ניתן להמשיך לקיים יחסי מין? (אולי קונדום).
שאלה: אני נוטלת את התרופה אפקסור במינון של 35 מיליגרם בבוקר ואותו מינון בערב במשך שנתיים. לאחרונה אני חשה חולשה ועייפות וישנה שעות רבות, האם ייתכן שזה בהשפעת התרופה? כמו כן אני לא יורדת במשקל ויש לי תיאבון מוגבר. האם אפקסור ידוע כמגביר תיאבון?