קיבלתי תוצאה של בדיקת דם להריון (HCG-B QUANTITATIVE B). התוצאה שהתקבלה הייתה 1866 IU/1.. מה אני אמורה להבין? שלילי או חיובי?

אינפומד
תרופות
אפואתין אלפא

אפואתין אלפא

אריתרופוייטין (erythropoietin), גורמים המעודדים ייצור דם | Epoetin alfa

מתאים לטיפול ב:

אנמיה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אפרקס Eprex
בינוקריט Binocrit
ארנספ ARANESP

המומחים של Infomed מסבירים:

התרופה הינה הורמון אריתרופוייטין (erythropoietin) מהונדס גנטית, האחראית לייצור כדוריות דם אדומות בתהליך זהה לתהליך הטבעי בגוף.

התרופה מיועדת לטיפול באנמיה הנובעת מאי ספיקת כליות כרונית בחולי דיאליזה וכן בחולים שאינם תלויים בדיאליזה (במבוגרים וילדים מעל גיל שנה), באנמיה שנוצרה בעקבות טיפול כימותרפי בקרב חולי סרטן והפחתת הצורך בעירויים, ולטיפול בחולים הנזקקים לעירוי דם עצמוני לפני ניתוח גדול, או שהם בסיכון גבוה לסיבוכים עקב עירוי שמקורו בתורם, בחולי איידס המטופלים בתכשירי זידובודין.
אנמיה היא מצב בו הדם איננו מכיל כמות מספקת של כדוריות אדומות. סימנים אפשריים כוללים עייפות, חולשה וקוצר נשימה.
אראנספ- מכיל חומר פעיל בשם דרבפואטין, הפועל בדיוק באותה דרך בה פועל ההורמון הטבעי אריתרופואטין, הורמון המיוצר בכליות ומעודד את מח העצם לייצר כדוריות אדומות נוספות. החומר הפעיל באראנספ מיוצר בטכנולוגיה של הנדסה גנטית.

שימושים נוספים שאינם רשומים: טיפול באנמיה בפגים, בקרב חולים במחלות דלקתיות כרוניות (כגון דלקת פרקים שגרונית), אצל חולי סרטן שאינם מקבלים טיפול כימותרפי ובקרב חולי הפטיטיס C המטופלים בריבאוירין.

שימוש באפואתין אלפא עלול לגרום, בין היתר, לקרישי דם, פוליציתמיה ואף למצב בו יש התפתחות נוגדנים כנגד אריתרופוייטין.

בתקופת הטיפול באפואתין אלפא מומלץ לערוך את הבדיקות הבאות: ספירת דם כולל ספירת טסיות דם, רמות לחץ דם ורמות המוגלובין.

לפני התחלת הטיפול באפואתין אלפא יש לקחת בחשבון את כל גורמי האנמיה האפשריים האחרים, כגון: מחסור בברזל, פגיעה בכדוריות הדם האדומות, חוסר בחומצה פולית או חוסר B12, ולטפל בהם. יש להחליט אם הנך זקוק לתוספי ברזל כדי להבטיח תגובה מיטבית לתרופה.

חשוב לקבל את אותה התרופה, באותו שם מסחרי, כפי שנרשמה על ידי הרופא. כל החלפה או שינוי מינון בתרופה המכילה אפואתין אלפא חייבים להתבצע על ידי הרופא המומחה המטפל, כיוון שמדובר בתכשירי ביו-סימילאר (תרופה שפותחה כך שתהיה בעלת דמיון רב ככל האפשר לתרופה ביולוגית קיימת).

כדוריות דם אדומות בזרם הדם, אפואתין אלפא לטיפול באנמיה

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

זריקות באופן תת עורי או תוך ורידי. (מתן תת עורי בלבד למועמדים לניתוח וחולי סרטן) מזרקים של 1000-8000, 10000, 40000 יחידות בינלאומיות.

אין לנער את המזרקים.

הזרקה בירכיים או בחלק הקדמי של הבטן.

תדירות וזמן נטילה

ייקבע על ידי הרופא, בהתאם למשקל ולסיבת האנמיה.

לרוב - 3 פעמים בשבוע. בחולי סרטן: יש אופציה למתן של פעם בשבוע. במעומדים לניתוח: תינתן מנה יומית במשך 10 יום לפני הניתוח, ביום הניתוח ולמשך 4 יום לאחר הניתוח.

טווח המינון

לסובלים מאי ספיקת כליות כרונית- 50-100 יחידות בינלאומיות עבור כל ק"ג גוף, 3 פעמים בשבוע. (לילדים 50 יחידות עבור כל משקל גוף באותה תדירות מתן) לחולי איידס המטופלים בזידובודין- 100 יחידות בינלאומיות עבור כל ק"ג גוף, 3 פעמים בשבוע. לחולי סרטן- 150 יחידות עבור כל ק"ג, 3 פעמים בשבוע או 450 יחידות לכל ק"ג משקל פעם בשבוע. למועמדים לניתוח- 300 יחידות עבור כל ק"ג באופן יומיומי, 10 יום לפני, ביום, ו 4 יום אחרי הניתוח.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שבועות.

משך ההשפעה

תוך מספר שבועות.

מנה שנשכחה

אם נשכחה הזרקה או שהוזרק פחות מהמינון הרצוי יש לפנות לרופא. אין ליטול 2 מנות ביחד.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול ללא התייעצות עם הרופא.

מינון עודף

יש ליידע את הרופא. ייתכן לחץ דם גבוה מאוד.
במקרה מנת יתר או בליעה יש לפנות לבית חולים בצירוף אריזת התרופה.

אחסון

יש לשמור במקרר, אין להקפיא.
אזהרות
תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו. נהיגה לא צפויה השפעה על יכולת הנהיגה.
הריון

חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.

הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
לפי הנחיית רופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- קרישי דם
- מחסור בחומצה פולית או ויטמין B 12
- יתר לחץ דם
- פקקת ורידית (thrombosis)
- אפילפסיה (כפיון), פרכוסים או שבץ
- מחלת כבד
- מחלת כלי דם, הפרעה במערכת הדם
- מחלת לב
- מחלת סרטן
- אי ספיקת כליות כרונית
- דלקת כבד נגיפית מסוג C
- זיהום כלשהו
- טיפול/התייעצות/ניתוח אלקטיבי אורטופדי מתוכנן
- אלרגיה ללטקס (מכסה המחט בתכשיר מכיל גומי לטקס העלול לגרום לתגובות אלרגיות חמורות בחולים הרגישים ללטקס)
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות מאוד: שלשול, חום, בחילה, הקאה, גודש בדרכי הנשימה, גודש באף וכאב גרון דווחו בחולי כליה שטרם עברו דיאליזה.

תופעות נפוצות נוספות: כאב ראש במיוחד פתאומי והולם, עליית לחץ דם, קרישי דם, קוצר נשימה, שיעול, פריחה בעור, כאבי עצמות ושרירים, התנפחות הקרסוליים ,הרגליים ,או האצבעות. כאבים בזרועות או ברגליים.

תסמינים דמויי שפעת: כמו כאב ראש, כאבי מפרקים, תחושת חולשה, צמרמורת, עייפות וסחרחורת, בעיקר בתחילת הטיפול.

באיזור ההזרקה- אודם, תחושת צריבה וכאב.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: (לרוב נדירות) קרישי דם (תרומבוזה) - יתבטא בכאבים לא רגילים או התנפחות הרגליים. תגובה אלרגית קשה המתבטאת בקשיי נשימה, קושי בבליעה, נפיחות של הפנים ולחץ בחזה. חוסר אנרגיה ועייפות חריגים עלולים להיות סימנים של התפתחות נוגדנים לאריתרופוייטין.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר חנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
מצב של דלקת כבד נגיפית מסוג C, וטיפול באינטרפרון וריבוירין- יש להתייעץ עם הרופא מכיוון ששילוב של אפואטין אלפא עם אינטרפרון וריבוירין הוביל במקרים נדירים לאובדן ההשפעה והתפתחות מצב של אנמיה קשה ופתאומית כתוצאה מדיכוי מרכז יצירת תאי הדם האדומים בלשד העצם. התרופה אינה מיועדת לטיפול באנמיה הקשורה בדלקת כבד נגיפית מסוג C.
ציקלוספורין: מדובר באינטרקציה תיאורטית הנובעת מהעובדה שציקלוספורין נקשר לתאי דם אדומים - שילוב זה דורש ניטור רמות ציקלוספורין בדם.
תוספי ברזל ותרשירים אחרים המעודדים ייצור כדוריות דם אדומות עשויים להעלות את היעילות של אפואתין אלפא. יש להתייעץ עם הרופא לגבי נטילתם.

טיפול/התייעצות בבית חולים או במרפאה כלשהי- יש ליידע את הצוות הרפואי בטיפול באפואתין אלפא, כיוון שעשוי להשפיע על טיפולים אחרים או על תוצאות בדיקות מעבדה.

השפעת שימוש ממושך

יש לנטר רמות המוגלובין פעמיים בשבוע לפחות למשך 2-6 השבועות הראשונים לטיפול ולאחר מכן בתדירות פחותה. בנוסף חשוב לבצע בדיקות דם מקיפות כולל ספירת טסיות, ניטור לחץ דם ותיפקודי כליות. במקרים נדירים, לאחר תקופת זמן מסויימת, אפואתין אלפא עלול לאבד מיעילותו וכתוצאה חשש לפיתוח אנמיה - יתבטא בעייפות מוגברת וחיוורון.