אלירוקומב הוא חומר פעיל ביולוגי, שנמצא בתרופה פראלואנט וניתן בהזרקה מתחת לעור בתדירות של אחת לשבועיים או אחת לארבעה שבועות.
אלירוקומב (פראלואנט) הוא נוגדן חד שבטי ממקור אנושי, הפועל נגד חלבון PCSK9. חלבון PCSK9, שמופרש על ידי תאים של הכבד, מפחית את מספר הקולטנים שדרכם הכבד מפנה את כולסטרול LDL, המכונה "הכולסטרול הרע". כך רמות הכולסטרול בדם עולות מעל לטווח התקין. אלירוקומב נקשר לחלבון זה, מעכב את פעילותו וכך מאפשר לקולטנים הזמינים להוריד את רמות הכולסטרול.
יעיל לטיפול ב:
אלירוקומב מיועד לטיפול במבוגרים עם עודף כולסטרול בדם (היפרכולסטרולמיה) ראשוני או דיסליפידמיה מעורבת, בשילוב עם דיאטה מותאמת.
בנוסף, מיועד לטיפול במבוגרים עם רמות כולסטרול גבוהות בדם ועם מחלה קרדיווסקולרית על מנת להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי.
אלירוקומב ניתן בשילוב עם תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים או תרופות אחרות להורדת שומנים בדם למטופלים שהמינון המקסימלי הנסבל של התרופות אינו מביא לירידה רצויה ברמות הכולסטרול או כטיפול יחיד במקרה שלא ניתן להשתמש בתרופות אחרות.
חשוב לשים לב:
יש להקפיד על דיאטה מותאמת להורדת רמות עודפות של כולסטרול בזמן הטיפול באלירוקומב.
לפני ההזרקה, יש להוציא את הזריקה מהמקרר מראש כדי שהטמפרטורה שלה תגיע לטמפרטורת החדר.
התרופה אינה מיועדת לבני פחות מ-18 שנים.
אין להשתמש באלירוקומב (Alirocumab) במקרים הבאים:
אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה.
אלירוקומב אינו מיועד למטופלים מתחת לגיל 18 שנים ואינו מומלץ לנשים בהריון או מניקות.
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש באלירוקומב (פראלואנט) במצבים הבאים:
אם קיימת מחלת כליות או כבד.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
אלירוקומב מגיע בצורת עט/מזרק המוכן לשימוש וניתן בהזרקה תת-עורית. מומלץ לשנות את אתר ההזרקה לסירוגין ולהימנע מהזרקה באזורים בהם העור פגוע או שמזריקים שם תרופה אחרת.
תדירות וזמן נטילה
זריקה פעם בשבועיים או פעם בארבעה שבועות.
טווח המינון
75 מ"ג או 150 מ"ג כל שבועיים או 300 מ"ג פעם ב-4 שבועות. במקרה של הזרקת 300 מ"ג - יש לבצע זריקה אחת של 300 מ"ג, או שתי זריקות של 150 מ"ג במקומות שונים בגוף.
תחילת ההשפעה
אלירוקומב מגיע לריכוז המקסימלי בדם 3-7 ימים לאחר הזרקתו.
משך ההשפעה
אלירוקומב מגיע לריכוז המקסימלי בדם 3-7 ימים לאחר הזרקתו.
מנה שנשכחה
יש להזריק את המנה שנשכחה מיד כשנזכרים ולאחר מכן להמשיך לפי לוח הזמנים הרגיל של ההזרקות. אין להזריק מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול באלירוקומב מבלי להיוועץ ברופא, כיוון שהפסקתה עלולה לגרום לעלייה ברמות הכולסטרול בדם.
מינון עודף
נטילת מינון עודף של אלירוקומב מחייב פנייה לרופא או לרוקח.
אחסון
יש לשמור את המזרקים במקרר (2-8 מעלות צלזיוס). ניתן לשמור את התרופה גם מחוץ למקרר, בטמפרטורת החדר עד 25 מעלות, למשך 30 ימים בלבד כשהיא מוגנת מאור.
אזהרות
תזונה
יש להקפיד על דיאטה מותאמת במהלך הטיפול באלירוקומב.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
השימוש באלירוקומב בהריון אינו מומלץ.
הנקה
אין להשתמש בהנקה
תינוקות וילדים
אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי נפוצות של אלירוקומב כוללות:
תגובה מקומית באתר מתן הזריקה (אדמומית, נפיחות, גרד או כאב); כאבי גרון, נזלת, התעטשות; גרד.
במקרים נדירים תיתכן הופעת אורטיקריה (סרפדת) שמתבטאת בבליטות אדומות ומגרדות.
מחלה דמוית שפעת, קשיי נשימה או התנפחות של הפנים, השפתיים, הגרון או הלשון (אנגיואדמה)- בשכיחות שאינה ידועה.
יש להפסיק את השימוש באלירוקומב ולפנות מיד לטיפול רפואי במקרה של:
הופעת תגובה אלרגית חריפה, שיכולה להתבטא בפריחה בעור, נפיחות בפנים, בשפתיים, בגרון או בלשון, בצקת, קשיי נשימה.
אקזמה נומולרית - כתמים אדמומיים על העור, לפעמים עם שלפוחיות.
דלקת כלי דם על רקע רגישות יתר - תגובה מיוחדת של רגישות יתר עם סימפטומים כגון שלשולים, המלווים בפריחה או נקודות סגולות על העור.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב אלירוקומב עם תרופות ממשפחת סטטינים או תרופות אחרות להורדת שומנים בדם מעלים את הרמות של חלבון PCSK9 (שנגדו פועל אלירוקומב), אך הירידה ברמות הכולסטרול נשמרת אם מזריקים אלירוקומב בתדירות של אחת לשבועיים.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"היות והייתי זקוקה לקרדיולוג טוב ולקבל טיפול מיקצועי ומהימן אני מאושרת שזכיתי לקבל טיפול אמין מד אמנון עמית יש לי ממש שקט נפשי ואמונה שאני מקבלת טיפול מושלם תודה שאיפשרתם לי לענות רבקה תמיר
נפשי"
שלום ותודה מראש על המענה.
אשה בת 65, ברקע יתר לחץ דם. עם עודף משקל קל ועישון.
לפני כחודש התחילו תופעות של קוצר נשימה ודופק מהיר וחזק. לאור זאת פנתה לפרופסור קרדיאולוג והופנתה על ידו לאקו לב במאמץ, הולטר לב והולטר לחץ דם.
הולטר לב תקין. במהלך אקו לב הבדיקה הופסקה באמצע והוסבר כי עקב יתר לחץ דם ריאתי מוגבר מאוד יש לפנות מייד לטיפול. במקביל לפניה לרופא המטפל עם הפניה למיון, פנינו באותו יום לקרדיאולוג פרטי וזה הפנה לст אגניו. שם התברר כי יש קרישי דם בשני העורקים ופנינו למיון. שם החליטו לא לאשפז ונתנו טיפטל של אליקוויס 4 כדורים ( 2*2) לשבוע ובתום השבוע לעבור ל2 כדורים (1*1) לחצי שנה.
בינתיים, חזרנו לפרופסור המטפל והוא שיבח את הטיפול במיון, הרגיע ונתן סדרת בדיקות. בדיקות דם ובהן לקרישיות יצאו תקינות בגדר הנורמה. בעוד תקופה לא ארוכה יש תור לus בטן ועורקי הגפה.
כעבור שבוע, אין ממש הקלה בתסמינים.
לעצם השאלה. לצד ההבנה כי כל מקרה הוא אינדיבידואלי, רציתי לשאול כמה זמן לוקח בדר"כ להמיס את הקרישים? מתי לצפות להקלה? האם לאחר שבוע של טיפול אינטנסיבי היינו אמורים להרגיש הקלה? נשמח, בתודה מראש, לקצת סדר בבלאגן
מודאגת עקב תוצאות האקו לב. בת 46. עשיתי אקו עקב קוצר נשימה במאמץ ודופק מהיר. אני מבינה שהתוצאות אינן תקינות.
אשמח להסבר
NORMAL LV SIZE, WALL THICKNESS AND FUNCTION
NORMAL RV SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
NORMAL SIZED ATRIA
VERY MILD MITRAL REGURGITATION
MILD TRICUSPID REGURGITATION
NO PULMONARY HYPERTENSION
MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION
תודה רבה ד"ר על המענה הכ"כ מהיר.
אי ספיקה מתונה של שני מסתמים + נוכחות של נוזל בקרום הלב לא מעידה על התפתחות של מחלת מסתמי הלב? זה נחשב תקין ולא יהיה צורך במעקב?
יש לי גם בדיקת מאמץ בשבוע הקרוב. ורק בעוד 4 שבועות התור לקרדיולוג שלי, לכן אני שואלת כדי שלא להיות במתח לאורך כל התקופה הזו.
ד"ר שלום רב, קיבלתי היום תוצאות בדיקות אקו לב
על רוב הדברים נרשם תקין אולם הערה אחת הדאיגה אותי והיא "מסתם מיטארלי מעובה קלות, דליפה מינמאלית. דליפה טריקוספדלית מזערית"
אציין שאבי נפטר לפני פחות מחודש מהתקף לב שבא אחרי 4 צינתורים, גם סבתי ז"ל סבלה מהלב ועברה ניתוח מעקפים ואני מבינה שענייני לב..גנטיים הם. אציין שאני נשאית fmf. וכרגע אני בעיקר בחרדה...עד שאפגש עם הרופא יקח כמה ימים
בת 35 נשלחתי להולטר לב של 24 שעות עכב דופק גבוה במנוחה 120 ומעלה.
הדופק הנל ידוע מאז שנות העשרים המוקדמות אך עד כה מעולם לא עשיתי בירור מהיכן נובע.
מצרפת תוצאות של הולטר לב:
הקצב הבסיס
מהירות מינימאלית 52 לדקה
מהירות מקסימאלית 142 לדקה
מהירות ממוצעת 84 לדקה.
הפרעות קצב חדריות vpcs
לא נצפו
הפרעות קצב על חדריות Apcs
נצפו סהכ 4 apcs במשך הבדיקה
הפרעות הולכה
לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע st
נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3
הערות/סיכום
נצפו קטעי סינוס ארתמיה בשעות הלילה
האם תקין?