אינסולין דגלודק (טרגלודק)

תזונה

דילוג על ארוחה או אכילה יותר מהרגיל עשויים לשנות את רמות הסוכר בדם, ולכן נדרש ניטור תכוף יותר, ושינוי הטיפול בהתאם. שינויי תזונה עשויים לשנות את הצורך באינסולין.

אלכוהול

רמת הסוכר בדם יכולה לעלות או לרדת, ולכן נדרש ניטור סוכר תכוף יותר מאשר בד"כ.

נהיגה

רמה נמוכה או גבוהה של סוכר בדם עלולה להשפיע על יכולת הריכוז והתגובה. יש להיזהר בנהיגה במצבים אלה.

הריון

יש להתייעץ עם הרופא בהריון ובעת תכנונו, טרם נטילת התרופה. ייתכן שיהיה צורך בשינוי מנת האינסולין בזמן ההיריון ולאחר הלידה. חשיבות רבה לאיזון הסוכר במהלך ההריון.

הנקה

לא ידוע אם התרופה משפיעה בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

מיועד לתינוקות, ילדים ומתבגרים מעל גיל 1 שנה.

קשישים

נדרש ניטור סוכר תכוף יותר, ושינויי מינון בהתאם, ייתכן שיהיה צורך במינון נמוך יותר.

ניתוח והרדמה כללית

במצבי לחץ, כדוגמת ניתוח הטיפול התרופתי יכול להשתנות. יש לעדכן.

דווח לרופא במקרה של

• בעיות בכבד או בכליה.
• מחלה או פציעה משמעותית.
• נסיעה עתידית (מעבר בין אזורי זמן, אספקת התרופה ואחסון).
• סימני אי ספיקת לב (קוצר נשימה, עלייה מהירה במשקל).

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי שכיחות:

רמת סוכר נמוכה בדם, היפוגליקמיה. תסמינים של סוכר נמוך בדם יכולים להיות: כאב ראש, ישנוניות, חולשה, רגזנות, רעב, קצב לב מהיר, בלבול, רעד ותחושת עצבנות, סחרחורת והזעה. יש לקבל הנחיות מהרופא כיצד לפעול במצב היפוגליקמיה, ולשאת באופן קבוע מזון עתיר סוכר.

סימני היפוגליקמיה עשויים להשתנות, להיות חלשים יותר, או לא להופיע בהתאם למצב הגופני, הרפואי, לגיל, ולתרופות אחרות שבשימוש. 

תגובות במקום ההזרקה: שטף  דם, דימום, כאב, אדמומיות, נפיחות או גרד - תופעות אלה חולפות לרוב לאחר מספר ימים עד שבועות.

תופעות לוואי שאינן שכיחות: שינויים בעור (התעבות או התכווצות), הפרעות בראייה, טשטוש ראייה, כאבי שרירים, הפרעות בחוש הטעם, בצקות, נפיחות סביב המפרקים. שינויים והפרעות בראייה יכולים להעיד על חוסר איזון רמות הסוכר בדם, ויש לפנות לרופא.

שינויי עור במקום ההזרקה: גושים מתחת לעור יכולים להגרם גם בשל הצטברות של חלבון הנקרא עמילואיד. האינסולין עלול שלא לעבוד בצורה מיטבית אם מזריקים לאזור גושי, מכווץ או מעובה, ולכן יש לשנות את מקום ההזרקה בכל פעם, כדי לסייע במניעת שינויים אלו. הזרקה לאזורים שעברו שינו, יתכן ותדרוש ניטור קפדני יותר של רמות הסוכר, או התאמת מינון התרופות.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

תגובה אלרגית חמורה. סימנים אפשריים: תגובות מקומיות המתפשטות לאזורים אחרים בגוף, תחושה רעה והזעה פתאומית, קשיי נשימה, קצב לב מהיר, סחרחורת.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רוקח/רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בשל השפעת תרופות אחרות על רמת הסוכר בדם, ייתכן ויידרש שינוי במינון תרופה זו. 

רמת הסוכר בדם עשויה לצנוח בנטילת: תרופות אחרות לטיפול בסוכרת, סולפונאמידים - לטיפול בזיהומים, סטרואידים אנאבוליים כגון טסטוסטרון, עכבי ACE- לטיפול במחלות לב מסויימות/יתר לחץ דם, מעכבי MAO- לטיפול בדיכאון, סליצילטים (כמו אספירין)- לשיכוך כאבים והורדת חום, חוסמי בטא - ליתר לחץ דם. תרופות אלה עלולות להקשות על זיהוי סימני האזהרה לתת סוכר בדם. 

רמת הסוכר בדם עשויה לעלות בנטילת: דאנאזול – תרופה המשפיעה על הביוץ, אמצעי מניעה הניתנים דרך הפה- גלולות  למניעת הריון, הורמונים של בלוטת התריס, הורמון גדילה - לרמות נמוכות של הורמון גדילה, קורטיקוסטרואידים כגון קורטיזון – לדלקת, תרופות סימפטומימטיות כגון  אפינפרין (אדרנלין), סאלבוטאמול או טרבוטאלין לאסתמה, תיאזידים ליתר לחץ דם ולאגירת נוזלים.

רמת סוכר בדם עשויה לעלות או לרדת בנטילת: אוקטראוטיד ולנראוטיד- לטיפול באקרומגליה, מחלה נדירה.

פיוגליטזון - טבליות לטיפול בסוכרת מסוג 2. אצל חלק המטופלים הסובלים מסוכרת ממושכת, ממחלת לב או שעברו בעבר שבץ, וטופלו בפיוגליטזון ובאינסולין, התפתחה אי ספיקת לב. יש לדווח לרופא מיד אם יש סימנים של אי ספיקת לב, כגון קוצר נשימה חריג או עלייה מהירה במשקל, או נפיחות מקומית (בצקת). 

השפעת שימוש ממושך

נדרשות בדיקות דם ושתן.