אירינוטקאן

תזונה

אין הגבלות.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

הריון

אין להשתמש במהלך הריון. 
נשים מטופלות בגיל הפיריון- יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ו-6 חודשים לאחר סיומו.
גברים מטופלים עם בנות זוג בגיל פיריון- יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ו-3 חודשים לאחר סיומו.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• דיכוי מוח עצם בעבר
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• מחלה דנטלית
• דימום
• סוכרת
• שלשולים
• מחלת כבד
• מחלת דם
• תגובות אלרגיות לכל תרופה שהיא
• מחלה בדרכי העיכול

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

אירינוטקאן גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לדווח לרופא במקרה של חום גבוה ובמידה ומתפתחים דימומים לא צפויים. תופעות לוואי נוספות כוללות: נשירת שיער זמנית - מתפתחת בד"כ 3-4 שבועות מתחילת הטיפול, וחולפת לאחר סיום הטיפול ; בחילה והקאות - ניתן לשלב טיפול תרופתי נגד בחילות שיקל על תופעת לוואי זו; שלשול מושהה - השלשול יכול להתחיל מספר ימים לאחר קבלת הטיפול. יש לשלב טיפול תרופתי (לופראמיד) נגד השלשול, ושתייה של נוזלים כדי למנוע התייבשות. במקרה והשלשול נמשך, או שלשול מלווה בחום, יש לפנות לקבלת עזרה רפואית. תופעות לוואי נוספות הן: הזעה מרובה, הפרשת רוק מוגברת, עיניים דומעות, שלשולים, התכווצויות בבטן, איבוד התיאבון. תופעות לוואי פחות נפוצות הן: כאבים וכיבים בפה, התכווצויות שרירים, עליה באנזימי הכבד, תגובות עוריות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. 

תרופות נוגדות סרטן אחרות: לעיתים משתמשים בהשפעה המוגברת שיש לאירינוטקאן ביחד עם תרופות אחרות נגד סרטן, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

משלשלים ותרופות אחרות העשויות לגרום לשלשול: אסורות בשימוש שכן אירינוטקאן גורם לשלשולים. 

נוגדי קרישה, תרופות ממשפחת NSAID, מעכבי טסיות: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. 

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי. 

תרופות המעכבות/ מזרזות פעילות אנזימי כבד: כגון: ketoconazole, rifampicin, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin עלולות להשפיע על המטבוליזם של אירינוטקאן. רצוי להמנע משילוב תרופות אלו עם אירינוטקאן. 

היפריקום: גורם לירידה בריכוזי התרופה בדם ולפגיעה בפעילותה. יש להימנע ממתן היפריקום בזמן הטיפול עם אירינוטקאן.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול באירינוטקאן מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם, ותפקודי כבד.