פראצטמול + קודאין (קוד-אקמול 15/325)

תזונה

לא צפויה השפעה.

אלכוהול

שימוש בתרופה עם צריכת אלכוהול עלול להגביר השפעה מנמנמת של התרופה, וכן להגדיל את הסיכון לנזק בכבד.

נהיגה

השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה.

הריון

יש להתייעץ עם רופא טרם השימוש בהריון ובעת תכנונו .  תישקל התועלת מהטיפול לעומת נזק פוטנציאלי לתינוק.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

מיועדת לילדים ולמתבגרים מעל גיל 12 שנים.

קשישים

חולים קשישים יהיו רגישים יותר להשפעות התרופה. ייתכן שיהיה צורך במינון נמוך יותר.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן באשר לשימוש בתרופה זו לפני כל ניתוח.

דווח לרופא במקרה של

• צהבת, ליקוי בתפקוד: הכבד, הכליה, בלוטת התריס (תירואיד).
• ניתוח במערכת העיכול או במערכת השתן.
• מחלת מעי דלקתית, הפרעות בתפקוד כיס המרה.
• חולשה, חולשת שרירים, לחץ דם נמוך.
• בעיות פתאומיות עם הבטן, או תת פעילות של בלוטת התריס.
• נטייה לאסטמה.
• התמכרות או מחלת נפש.
• סימני גמילה בעבר בשל שימוש באלכוהול או בתרופות
• ערמונית מוגדלת, קושי במתן שתן (גברים), הצרת השופכה
• מחלת אדיסון או לחץ דם גבוה (בשל גידול שפיר)
• בדיקות מעבדה עתידיות (עלולות להשתבש בשל השימוש)

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

גבוה

תופעות לוואי שכיחות כוללות בחילה והקאה, עצירות, תחושה שעומדים להתעלף, סחרחורת, ישנוניות, קוצר נשימה.

תופעות המחייבות עדכון הרופא:

עצירות, יובש בפה, בעיות עיכול, דלקת בכבד או בלבלב, אנמיה, שינויים בספירת דם, נטיה לחתכים/פציעות, עליה במקרי דמם מהאף, בעיות בתפקוד הכליה, כאב וקושי בהטלת שתן, ירידה בתכיפות מתן שתן, דיכאון, שינויים במצב הרוח, הזיות, קושי להירדם, סיוטי לילה, רעד, הזעה, חולשה, ירידה בחום הגוף, סחרחורת, נמנום.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

רגישות יתר (פריחה או גירוי בעור, קוצר או קשיי נשימה) או נמנום יתר, פעימות לב חזקות או לא סדירות, האטה בדופק (נדיר), ירידה בלחץ דם (נדיר), כאבי ראש, בלבול, עוויתות, חוסר שקט, ראיה מטושטשת או כפולה, הקטנת אישונים ("אישוני סיכה") , תחושה של שאננות וחוסר התמצאות במרחב, שלשול, בחילה, הקאה, אובדן תיאבון, כאבי בטן, נפיחות, כאב או רגישות בבטן העליונה. ישנוניות יתר, בלבול או נשימה שטחית העלולים להצביע על קשיי נשימה. 

פראצטמול עלול לגרום במקרים נדירים להופעת מחלות עור חריפות, המאופיינות ב: אודם, פריחה, שלפוחיות, פגיעה עורית נרחבת. תופעות לוואי עוריות חריפות עלולות להופיע גם אם לא הופיעו בעבר בזמן נטילת פראצטמול. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, ותוספי תזונה. בייחוד התרופות:

שימוש בו זמני בקוד אקמול ובתרופות להרגעה כמו בנזודיאזפינים או תרופות דומות, מעלה את הסיכון לנמנום, לקשיי נשימה, תרדמת ועלול להיות מסכן חיים. מסיבה זו, רק כאשר אין אפשרויות טיפול אחרות, ניתן לשקול שימוש בו זמני בקוד אקמול ובתרופות להרגעה. במקרה בו נרשמות התרופות יחד, המינון ומשך הטיפול יוגבלו על ידי הרופא.

אספירין או סליצילטים, תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (כגון: תרופות להרגעה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, נגד אלרגיות, חומרים מרדימים לניתוחים ומשככי כאבים אופיואידים), תרופות נגד קרישת דם (כגון וורפרין), תרופות להסדרת קצב לב (קינידין, קינין, מקסילטין), תכשירים אנטי דלקתיים אשר אינם סטרואידים או תרופות אחרות נגד כאבים או חום, תרופות אשר מזרזות פעילות אנזימי הכבד כגון ברביטורטים, קרבמזפין, פניטואין ופרימידון (לעוויתות), תרופות לדיכאון מסוג MAOI, ו-14 ימים מהפסקת הטיפול בתרופות ממשפחה זו, פנותיאזינים (להרגעה), תרופות לדיכאון מסוג טריציקלים, זידובודין (לטיפול אנטי ויראלי באיידס), כולסטירמין (להפחתת יתר שומני הדם), תרופות נגד שלשול (לופרמיד,קאולין), ציקליזין, מטוכלופראמיד או דומפרידון (לטיפול בבחילה, הקאה ובעיות קיבה אחרות), אנטיביוטיקה (כגון: ציפרופלוקסצין), גלולות למניעת היריון, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם (כגון: משתנים, גואנטידין), תרופות לטיפול בבעיות במערכת העיכול (כגון: סימטידין, סיזפריד), תרופות אנטי-כולינרגיות (כגון: אטרופין), מרפי שרירים. סודיום אוקסיבט המשמש לטיפול בישנוניות ובאובדן פתאומי של טונוס שרירים.

פלוקלוקסצילין (אנטיביוטיקה)- סיכון חמור להפרעות בדם ובנוזלי הגוף, המחייבות טיפול דחוף. עלול לקרות במיוחד במקרי פגיעה כלייתית חמורה, אלח דם, תת תזונה, אלכוהוליזם כרוני, ובמקרי שימוש יומי במינוני מקסימום של פראצטמול.

אין לקחת תרופה זו ביחד עם תכשירים אחרים המכילים פראצטמול או קודאין.

השפעת שימוש ממושך

אינה מיועדת בדרך כלל לטיפול ארוך. תיתכן התמכרות והגדלת הסיכון לנזק בכבד.