ראלטגראביר היא תרופה נוגדת נגיפים המשמשת לטיפול באנשים הנושאים את הנגיף HIV הגורם לאיידס. ראלטגראביר משתייכת לקבוצת התרופות הפועלות באמצעות עיכוב האנזים אינטגראז (Integrase), שמסייע באיחוי החומר הגנטי הנגיפי לחומר הגנטי האנושי. באמצעות פעילות זו ראלטגראביר מונעת את שכפול הנגיף. בשימוש עם תרופות אחרות, ראלטגראביר עשויה להפחית את העומס הויראלי, כמות הHIV- בדם, וכן להגדיל את ספירת תאי הCD4-, סוג של תאי דם לבנים בעלי תפקיד חשוב בשמירה על מערכת חיסון בריאה לצורך לחימה בזיהום. השימוש בתרופה אינו מהווה ריפוי לזיהום ב-HIV. רוב החולים סובלים את התרופה היטב. תופעות הלוואי השכיחות הן בחילה, שלשול וכאב ראש.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום.
טווח המינון
400 מ"ג פעמיים ביום.
תחילת ההשפעה
8-12 שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
8-12 שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם הגיע זמן המנה הבאה, יש לדלג על המנה שנשכחה ולחזור לזמני הנטילה הרגילים. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא (אלא אם כן התפתחה מחלת חום ופריחה ואינך מצליח להשיג את הרופא). כמות הנגיפים עלולה לעלות והתסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. ההשפעות של מנות עודפות גדולות אינן ידועות עדיין במלואן. בכל מקרה יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה
ניתן ליטול התרופה עם או בלי אוכל.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין לנהוג במקרה סחרחורת.
הריון
בהריון או בתכנונו יש להתייעץ עם הרופא, הרוקח או האחות טרם נטילת התרופה.
הנקה
הנקה אינה מומלצת לנשים החיות עם HIV מאחר וזיהום HIV עלול לעבור לתינוק דרך חלב האם. בתכנון הנקה- יש להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי.
תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 16 .
דווח לרופא במקרה של
אלרגיה
בעיות נפשיות, גם בעבר
בעיות בעצמות
בעיות כבד, כולל דלקת כבד
זיהומים
בעיות שרירים
בעיות עור
הריון
הנקה
אי סבילות לסוכרים מסוימים
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
רוב החולים סובלים את התרופה היטב. תופעות הלוואי השכיחות הן בחילה, שלשול וכאב ראש. ירידה בתיאבון, קושי לישון: חלומות משונים, סיוטים. תחושות עצבות עמוקה וחוסר ערך. הרגשת סחרחורת, תחושת סחרור. נפיחות, כאב בטן, עודף גזים בבטן או במעי. קשיי עיכול, גיהוק. סוגים מסוימים של פריחה (בתדירות גבוהה יותר כאשר נוטלים בצירוף עם דרונאביר- מחייב פניה מיידית לרופא). עייפות, עייפות לא רגילה או חולשה, חום. עלייה בבדיקות דם כבדיות, תאי דם לבנים חריגים, עלייה ברמות שומנים בדם, עלייה ברמת אנזימים מבלוטות הרוק או מהלבלב.
במקרים נדירים ייתכנו מצבים כגון: אנמיה, אי-ספיקת כליות, פגיעה כבדית ופגיעה לבבית. כמו-כן ייתכנו זיהומים כגון הרפס. הפרעה נפשית.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
נוגדי חומצה- להקלה על בעיות עיכול וצרבת, לא מומלץ ליטול יחד. כאלו המכילים אלומיניום ו/או מגנזיום.
מלחי ברזל- לטיפול ומניעת מחסור בברזל או אנמיה. יש להמתין לפחות שעתיים בין נטילת מלחי ברזל לבין נטילת ראלטגראביר, מכיוון שתרופות אלו עשויות להפחית את יעילותו.
ריפאמפיצין (טיפול בזיהומים), ריטונאביר: תרופות אלו עשויות להפחית את רמת ראלטגראביר בדם. מומלץ להימנע משילוב זה. או להתאים מינון.
השפעת שימוש ממושך
לא ידועות השפעות השימוש הממושך בתרופה.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: בזמן המשגל איזור הערווה מתייבש לחלוטין , מה שגורם לי להרגיש שורף, כאילו העור נקרע. ובעלי מרגיש מחוספס ולא נעים. מה הסיבה שדווקא בחדירה עצמה הוא מתייבש ובאופן כללי הוא רטוב?
תשובה: אין ביכולתי לענות על שאלתך מבלי לבדוק אותך, ייתכן והבעיה אורגנית וייתכן ומדובר בבעיה ממקור פסיכוסקסואלי.
איסנטרנס Isentress
