אריפיפרזול

תזונה

מומלץ להימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול באריפיפרזול, כי זה עלול לשנות את פעילות התרופה ואף להחמיר את תופעות הלוואי.

אלכוהול

יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, עד בחינת השפעתה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לפגיעה בעירנות.

הריון

אין להשתמש באריפיפרזול בהריון. יש להודיע לרופא אם את חושבת שאת בהריון או מתכננת הריון.

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

בהזרקה- רק מעל גיל 18. תרופה זו אינה מיועדת לשימוש בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 6- נוגדי דכאון מעלים את הסיכון למחשבות אובדניות בילדים, במתבגרים ובמבוגרים צעירים. יש לעקוב אחר שינויים התנהגותיים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. זהירות יתר מנפילות. מטופלים קשישים עם פסיכוזה הקשורה בדמנציה המטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות נמצאים בסיכון גבוה למוות.

דווח לרופא במקרה של

• הריון/ הנקה או תיכנונם
• רמת סוכר גבוהה בדם
• התקפי אפילפסיה, פרכוסים, תנועות שרירים בלתי נשלטות
• מחלות לב וכלי דם, גם במשפחה
• שבץ מוחי בעבר
• התמכרות להימורים בעבר
• עליה במשקל, קשיי בליעה או תופעות אלרגיות, תנועות בלתי רצוניות, ישנוניות
• קשיש הסובל מדמנציה
• דיכאון, גם בעבר
• הפרעה בי פולארית
• רמת שומנים גבוהה בדם
• לחץ דם גבוה או נמוך
• עבר של נפילות
• לויקופניה או נויטרופניה כתוצאה מנטילת תרופות
• פעילות גופנית מאומצת, חשיפה לחום גבוה, התייבשות
• מחשבות אובדניות או מחשבות לפגיעה עצמית
• נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר

גבוה

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

אריפיפרזול עלול לגרום לישנוניות, ירידה בלחץ הדם כאשר נעמדים, סחרחורות ושינויים ביכולת לנוע ולשמור על שווי משקל, אשר עלולים להביא לנפילות. נדרשת זהירות, במיוחד עבור קשישים או הסובלים מתשישות. 
 

אם הופיעה תופעת לוואי, אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה או כאשר אתה סובל מתופעת לוואי שלא צוינה , עלייך להתייעץ עם הרופא. 

תופעות לא שכיחות: סחרחורות, דופק מהיר או בלתי סדיר, בצקת בגפיים, כאבים בחזה, נפילות, עליה באנזימי כבד בבדיקות דם, עליה ברמות הסוכר בדם, עליה בריכוזי ההורמונים מסויימים, חולשת שרירים, איבוד זיכרון, קשיון שרירים, תוקפנות, איבוד החשק המיני, הזיות, אין אונות, גודש באף, פריחה בעור, נשירת שיער, רגישות לאור, ירידה חדה בלחץ דם במעבר פתאומי ממצב שכיבה או ישיבה, ירידה או עליה בלחץ הדם.

קיימים דיווחים גם על שינויים ברמה של תאי דם מסוימים, תגובה אלרגית, עלייה ברמות סוכר בדם או החמרה של סוכרת קיימת; עצבנות, חרדה, התמכרות להימורים; מחשבות אובדניות; הפרעות בדיבור, פרכוסים, שינויים פתאומיים בלחץ דם ובקצב לב; התעלפות, לחץ דם גבוה, קרישי דם בורידים במיוחד ברגליים; דלקת כבד, הצהבת העור והעיניים, רגישות העיניים לאור, שינויים ברמות אנזימי הכבד בבדיקות דם; נשירת שיער מוגברת או הידללות שיער, הזעת יתר; נוקשות או התכווצויות לא רצוניות של שרירים, כאבי שרירים, חולשה; דליפת שתן, קושי במתן שתן.
רוב תופעות הלוואי שנצפו בילדים בגילאי 18-6 ,נצפו גם במבוגרים .

תופעות לוואי נוספות בילדים ובמתבגרים- תופעות לוואי שכיחות: עליה ברמת אינסולין בדם, הרטבה, בעיקר לילית, נמנום, כאבי ראש, הקאות, עייפות, עליה או ירידה בתיאבון, ריור יתר ועליה בהפרשת רוק, נדודי שינה, בחילה, גודש באף, הצטננות, עליה במשקל, עוויתות ותנועות לא רצוניות, אי שקט, רעד, נוקשות שרירים.
במטופלים קשישים עם דמנציה דווחו יותר מקרי מוות, שבץ או ”מיני" שבץ בזמן הטיפול בתרופה.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת, ופנייה מידית לרופא:
קשיי בליעה, תופעות אלרגיות, בייחוד חמורות, כמו כזו עם סימנים מערכתיים: תחילה מופיעים תסמינים דמויי-שפעת עם פריחה בפנים ולאחר מכן פריחה נרחבת, חום גבוה, בלוטות לימפה מוגדלות, בדיקות דם יראו עליה ברמות אנזימי כבד ועליה בסוג מסוים של תאי דם לבנים (אאוזינופיליה). באם ישנן מחשבות אובדניות או מחשבות לפגיעה עצמית, קשיות וחוסר גמישות בשרירים המלווים בחום, הזעת יתר, נשימה מהירה, שינוי במצב המנטלי, קצב לב מהיר או בלתי סדיר, עליית סוכר בדם, תחושת צמא מוגבר מהרגיל, תנועות לא רגילות בייחוד של הפנים או הלשון. ארועים מוחיים, כולל שבץ- אלה תופעות המחייבות הפסקת השימוש בתרופה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

כדי למנוע סיכונים או חוסר יעילות בגלל תגובות בין-תרופתיות, יש לעדכן את הרופא במידה ונוטלים תרופות, גם ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בעיקר התרופות הבאות:

תרופות להורדת לחץ הדם - אריפיפרזול עלול להגביר השפעת התרופות להורדת לחץ הדם.

תרופות המעלות רמת סרוטונין, כגון: טריפטנים, טרמדול, טריפטופן, SSRIs (כגון פרוקסטין ופלואוקסטין), נוגדי דיכאון טריציקלים (כגון קלומפירמין, אמיטריפטילין), פתידין, היפריקום, ונלפקסין, עלולות להגביר את הסיכון להתפתחות תופעות לוואי. 

תרופות העלולות להפחית את ההשפעה של אריפיפרזול: תרופות לטיפול בפטרת -אינטרקונזול, אנטיביוטיקה – קלריתרומיצין, תרופה להפרעות בקצב הלב – כינידין, תרופות נוגדות דיכאון- ממשפחת הSSRIs

תרופות העלולות להגביר את ההשפעה של אריפיפרזול: תרופה לאפילפסיה – קארבאמאזפין, אנטיביוטיקה לטיפול בשחפת – ריפאמפיצין, תרופות להשראת שינה- בנזודיאזפינים, כמו לורזפאם.

יתכן שיהיה צורך בשינוי המינון הנדרש של אריפיפרזול אם נוטלים תרופות הבאות:
תרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב, תרופות ותוספי תזונה לטיפול בדיכאון וחרדה, תרופות לטיפול בפטרת, תרופות לטיפול בזיהום HIV, תרופות לטיפול באפילפסיה, אנטיביוטיקות מסוימות.

השפעת שימוש ממושך

יתכנו עלייה במשקל, עלייה ברמות הסוכר בדם או החמרה של מחלת הסוכרת. נדרשות בדיקות לחץ דם סדירות.