אתינילאסטרדיול + דזוגסטרל (פמינט)

תזונה

לא ידועה השפעה.

נהיגה

אין לגלולה השפעה ידועה על היכולת לנהוג.

הריון

אין להשתמש.

הנקה

אינו מומלץ

תינוקות וילדים

לא קיים מידע קליני על יעילות ובטיחות במתבגרות מתחת לגיל 18 שנים.

קשישים

לא רלונטי.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן את הרופא המטפל. ייתכן שיופסק השימוש בגלולה, באופן זמני, כדי להקטין את הסיכון לקריש דם.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• זאבת אדמנתית מערכתית (מחלה המשפיעה על מערכת החיסון).
• תסמונת המוליטית אורמית, אנמיה חרמשית.
• רמות גבוהות של שומנים בדם.
• לפני ניתוח או במצב של חוסר פעילות או חוסר תנועה ממושך.
• דלקת בוורידים מתחת לעור, דליות.
• דיכאון חמור.
• מחלת לב או כליות, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת פורפיריה.
• כלואזמה - הופעת כתמים חומים על הפנים והגוף, הופעת שלפוחיות על גבי העור.
• אבנים במרה, איבוד שמיעה, בעיות בכבד.
• נפיחות בפנים, בגרון, בלשון, בעיניים, בפה, קושי בבליעה או קשיי נשימה.
• לאחר לידה, זמן בו הסיכון להיווצרות קריש דם הוא מוגבר.

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

שכיחות: כאב ראש, עלייה במשקל, בעיות בשדיים, כגון שדיים כואבים או רגישים, דיכאון או שינויים במצב הרוח, בעיות בבטן, כגון בחילה, כאב בטן.

סיכון מוגבר לקרישי דם בוורידים או בעורקים קיים עבור כל הנשים שנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, יש לשים לב לסימנים.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

סימני אלרגיה חמורה: נפיחות הפנים, השפתיים או הגרון המלווה בקשיי בליעה או נשימה וכן גרד ופריחה. כאב ראש חריג או מתמשך או עלייה בתדירות או חומרה של התקפי מיגרנה, עלייה בלחץ דם, כאב חמור ו/או נפיחות באחת הרגליים, שינוי בצבע העור, קשיי נשימה, קוצר נשימה פתאומי, שיעול פתאומי חריג או שיעול דמי, הפרעות ראייה, עיוורון חלקי או פתאומי, ראייה כפולה, קשיי דיבור או חוסר יכולת לדבר, שינויים פתאומיים בחוש השמיעה, הריח או הטעם, סחרחורת או עילפון, חולשה, הרגשה מוזרה או חוסר תחושה באחד מחלקי הגוף, כאב בטן חזק ופתאומי, גושים בשדיים.

כאבים, אי נוחות, לחץ, כבדות בחזה, תחושה של התכווצות או מלאות בחזה, בזרוע או מתחת לעצם החזה, מלאות, בעיות עיכול או תחושת חנק, אי נוחות בפלג גוף עליון המקרינה לגב, לסת, גרון, זרוע ולבטן, הזעה, בחילה, הקאה או סחרחורת. חולשה קיצונית, חרדה או קוצר נשימה, קצב לב מהיר או לא סדיר.

הפרשה נרתיקית בעלת ריח לא נעים ומכילה דם, דימום נרתיקי לא רגיל, כאבים באגן, כאב בזמן יחסי מין.

הצהבת העור או העיניים.

בהתחלת השימוש ייתכן דימום בין וסתי במהלך נטילת הגלולות. דימום קל (מכתים) ייפסק מעצמו בדרך כלל, אולם אם הדימום ממשיך ודומה לדימום וסתי, יש לפנות לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.

אין ליטול בשילוב עם טיפול בדלקת נגיפית בכבד מסוג C, בתרופות אומביטסביר/ פריטפרביר/ ריטונביר ודאסאבוביר, או גלספרביר / פיברנטסביר כיוון שזה עלול לגרום לעליות בתוצאות של בדיקת תפקוד הכבד (עליה באנזים הכבד מסוג ALT). במהלך הטיפול בתרופות שהוזכרו, לדלקת כבד מסוג C, יש להשתמש בסוג אחר של אמצעי למניעת הריון. ניתן להתחיל מחדש בנטילת גלולה זט למניעת הריון כשבועיים לאחר השלמת הטיפול בדלקת הכבד. הגלולה יכולה להגביר השפעת תרופות, למשל ציקלוספורין, יכולה להפחית השפעת תרופות למשל למוטריג'ין.

חלק מהתרופות עשויות לגרום לגלולה להפסיק לעבוד באופן תקין. כמו למשל: תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה (פרימידון, פניטואין, פנובארביטאל, קרבאמאזפין, אוקסקרבאזפין, טופירמט, פלבאמאט,  מודפיניל), טיפול בשחפת (ריפאמפיצין), טיפול בנגיף ה- HIV (ריטונאביר, נלפינאביר, נביראפין, אפבירנז), טיפול בדלקת כבד מסוג C ( בוספרביר, טלאפרביר), טיפול במחלות זיהומיות אחרות (לדוגמה גריזופולבין), טיפול בלחץ דם גבוה בכלי הדם בריאות (בוסנטאן), טיפול במצבי רוח דיכאוניים, בתרופה או תכשירים המכילים את הצמח היפריקום.

השפעת שימוש ממושך

נדרשת בדיקה גניקולוגית שגרתית כל 6 חודשים, וכן בדיקת תפקודי כבד.

יש מחקרים המעידים על עליית הסיכון לסרטן צוואר הרחם אצל נשים הנוטלות גלולות לתקופה ממושכת, אך לא ברור אם העליה בסיכון תלויה בגלולה.

סרטן השד שכיח מעט יותר בנשים הנוטלות גלולות לעומת לא נוטלות. עלייה קטנה זו במספר האבחונים של סרטן השד נעלמת בהדרגה במשך 10 שנים לאחר הפסקת נטילת הגלולות. לא ברור אם הגלולה גורמת לסרטן השד.