יש לי תאומים בני שנה. אחת מהם נדבקה בגן באבעבועות רוח. לבן השני אין סימפטומים כרגע. יש לי בת נוספת, בת 3, שעברה חיסון למחלה, ומעולם לא נדבקה. מה הסיכויים שתידבק ושתעביר את המחלה לילדים בגן שלה? האם ניתן לשלוח אותה לגן בימים הקרובים? אני לא זוכרת שנדבקתי במחלה. האם גם אני יכולה להיות נשאית ולהדביק אנשים במקום העבודה?

חיסון נגד אבעבועות רוח ניתן בשתי מנות, האחת בגיל שנה עד שנה וחצי, והשניה בגיל 4 עד 6. אני משערת שבתך קיבלה רק חיסון אחד, וידוע כי 97% מהילדים כבר מחוסנים למחלה כבר לאחר החיסון הראשון. עם זאת, 2% מכלל הילדים המחוסנים נדבקים במחלה למרות החיסון, אך המחלה אצלם קצרה וקלה יותר, ועל כן לבתך עדיין יש סיכוי להידבק ולהדביק. לשאלתך השניה, אם את לא נחשפת או אם חלית במחלה בעבר, בהחלט יש סיכוי להדבקה. במבוגרים המחלה קשה יותר מאשר בילדים. יהיה קשה לך להימנע ממגע עם ילדייך, ועל כן הייתי ממליצה לך גם כן לקבל חיסון בהקדם. החיסון יעיל ב-70% עד 100% אם הוא ניתן תוך 72 שעות מתחילת החשיפה. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בשבוע ה-23 של ההריון, ורק השבוע גיליתי כי יתכן שתוצאות ה- CMV שלי לא תקינות. התוצאות שהתקבלו בשבוע השישי היו: CMV IGG 101.1 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% התוצאות שהתקבלו בשבוע ה-20 היו: CMV IGG 154.6 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% הרופא שלי אמר לי שהתוצאות גבוליות. תוצאות בדיקת מי שפיר שעשיתי בשבוע ה-19 היו תקינות, אך לא נעשתה בדיקת CMV במי השפיר. לא הביאו לידיעתי שיש לבדוק זאת. האם התוצאות של הCMV תקינות? הבנתי שהדרך היחידה לדעת תקינות היא על ידי בדיקת מי שפיר, שאינני רוצה לבצע שנית! מה עלי לעשות? האם תוצאות הבדיקה שלי מעידות על העובדה שנדבקתי במהלך ההריון?

כיוון שהנושא נידון כאן רבות לא אפרט אודות המשמעויות השונות של הנוגדים ל-CMV, אני מצרפת קישור למידע: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_21.asp

אני בן 18, אין לי עבר של מחלות ואני לא משתמש באופן קבוע בתרופות. את רוב זמני אני מבלה בישיבה ולא עושה כושר כמעט בכלל. לאחרונה התחלתי לעשות הליכה מהירה. לאחר כחמש דקות של הליכה שריר התאומים ברגליי מתחיל להימתח עד כדי כך שהוא מרגיש כמו אבן. כתוצאה מכך, דריכה על הרגל גורמת לי כאבים עזים עד כדי כך שאיני מסוגל להמשיך ללכת לאחר שזה מתחיל. אני לפני גיוס וחייב להיכנס לכושר. האם הבעיה שלי נובעת מחוסר פעילות, ואם אספוג את הכאב ואמשיך, זה יעבור, או שמא הבעיה חמורה יותר וצריכה טיפול רפואי?

פעילות גופנית מאומצת לאחר תקופה של חוסר פעילות עלולה להוביל למעמס גדול מדי על שרירים, גידים, רצועות ועצמות. עומס גדול מדי ופתאומי כזה עלול לגרום לקרע או לשבר באחד המבנים הללו. ברוב המקרים אין שבר או מתיחה, ואז המצב יכול להשתפר לאחר תקופה של מנוחה. הייתי ממליץ על פנייה לבדיקת רופא אם הכאבים אינם מוקלים לאחר תקופה של מנוחה או בעקבות שימוש במשככי כאבים במינון נמוך. בכל מקרה, רצוי לתכנן את הפעילות הגופנית באופן מושכל, על ידי יצירת תוכנית אימונים מסודרת שתביא בחשבון את כושרך הנוכחי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

לבני בן ה-7 החלו לצמוח בפתאומיות מעין יבלות על הגוף. רופא הילדים טען שזהו וירוס שהוא גם מחלת ילדים, שזה נעלם אחרי שנתיים, ושזה מדבק. כעת נדבק בני הקטן יותר, בן 5 וחצי, ועל פניו גדלות הרבה יבלות כאלו. האם תוכלו להפנות אותי למידע על יבלות אלו ולהסביר כיצד ניתן להעלימן?

קרוב לוודאי שהיבלות נגרמו על ידי נגיף הפפילומה. אני ממליץ לך לגשת עם בנך לרופא עור לבירור וטיפול. על יבלות וירליות תוכלי לקרוא פה: http://www.infomed.co.il/questions/q_100506_16.htm

אינפומד
תרופות
ריזאטריפטאן

ריזאטריפטאן

אגוניסטים לקולטן לסרוטונין , מיגרנה, לטיפול | Rizatriptan

מתאים לטיפול ב:

מיגרנה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

ריזאלט Rizalt
ריזטריפטן אינובמד RIZATRIPTAN INOVAMED

המומחים של Infomed מסבירים:

ריזאטריפטאן היא תרופה המיועדת לטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים עם או ללא תחושת aura. היא אינה מיועדת למניעה של התקפי מיגרנה.

כמו תרופות אחרות מהדור החדש לטיפול במיגרנה (סומאטריפטאן, זולמיטריפטאן), גם ריזאטריפטאן פועלת באופן סלקטיבי על קבוצה מסוימת של קולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-1. פעולה זו גורמת לכיווץ כלי הדם בעורקים שבמעטפת המוח ומובילה להקלה במיגרנה.

היעילות ותופעות הלוואי של ריזאטריפטאן תלויות במנה הניתנת. מינון של 10 מ"ג ריזאטריפטאן יעיל קצת יותר ממינון של 5 מ"ג, אולם גורם גם לקצת יותר תופעות לוואי.

החדירות של ריזאטריפטאן למערכת העצבים המרכזית היא גבוהה יותר מזו של סומאטריפטאן (אימיטרקס). כאשר השוו בין מתן של ריזאטריפטאן 10 מ"ג למתן של סומאטריפטאן 50 מ"ג, יותר חולים אשר קיבלו ריזאטריפטאן הגיבו לטיפול תוך שעתיים ממתן התרופות ודווחו על הקלה בכאבי הראש. כמו-כן, ריזאטריפטאן 10 מ"ג הפחית את שיעור התסמינים הקשורים למיגרנה חצי שעה עד שעה ממתן המנה בשיעור ניכר יותר לעומת סומאטריפטאן 100 מ"ג.

אישה סובלת ממיגרנה, ריזאטריפטאן

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות מסיסות.
תדירות וזמן נטילה
טבליות, טבליות מסיסות: יש לקחת עם התחלת הכאב. ניתן לקחת מנה נוספת כעבור שעתיים לפחות. הטבליות המסיסות מיועדות לחולים אשר אינם מסוגלים לשתות מים בזמן ההתקף, והן מתמוססות בצורה מהירה על הלשון ונבלעות עם הרוק.
טווח המינון
בד"כ מנה אחת של 10 מ"ג או 5 מ"ג מספיקה. ניתן לקחת מנה נוספת כעבור שעתיים לפחות. אין לעלות על מינון של 30 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 30 דקות.
משך ההשפעה
תוך 30 דקות.
מנה שנשכחה
ריזאטריפטאן אינה מיועדת לשימוש תדיר, אלא רק בזמן התקף מיגרנה.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק את השימוש כאשר אין התקפים. לא לשימוש עודף!
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. הטבליות המסיסות מתמוססות בצורה מהירה על הלשון ונבלעות עם הרוק, ללא צורך בשתיית מים.
נהיגה
יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה. עלולה לגרום לסחרחורת, נמנום , עייפות, חולשה או עילפון.
הריון
אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש.
הנקה
מומלץ להיוועץ ברופא. אין להיניק 24 שעות לאחר נטילת התרופה.
תינוקות וילדים
אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
נדרש מינון נמוך יותר. אם אינו אפשרי, יש לשקול טיפול חלופי.
דווח לרופא במקרה של
- יתר לחץ דם
- מחלת לב
- מחלה של כלי הדם במוח
- מחלה של כלי הדם ההיקפיים
- גורם סיכון כלשהו למחלת לב או מחלת כלי דם (כמו סוכרת, השמנת יתר, עישון ועוד)
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- אי סבילות ללקטוז
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
ריזאטריפטאן נסבל היטב על-ידי רוב המטופלים, ותופעות הלוואי הן בדרך-כלל קלות.

תופעות הלוואי הנפוצות הן: חולשה, עייפות, כאבים בגוף, כאב או תחושת לחץ בחזה או בגרון וסחרחורת הפרעות שכיחות במערכת העיכול: בחילה, הקאה, שלשול, יובש בפה.

הפרעות שכיחות לבביות: קצב לב מהיר או שאינו סדיר. הפרעות שכיחות במערכת העצבים: תחושת נימול בעור, כאב ראש, ירידה ברגישות של העור, ירידה בחדות מנטלית, רעד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות אחרות למיגרנה- אין ליטול עם תכשיר אחר כלשהו מקבוצת טריפטנים, במהלך 24 שעות, כמו סומאטריפטן, נאראטריפטן, זולמיטריפטן, או אלטריפטן.

תרופות ממשפחת הארגוט, ותרופות אחרות הפועלות על קולטני 5HT-1 : יש לחכות לפחות 24 שעות בין נטילת התרופות.

מעכבי מונואמין אוקסידאז: אין לתת יחד עם ריזאטריפטאן. יש לחכות לפחות שבועיים בין הפסקת תרופות אלו למתן ריזאטריפטאן.

פרופראנולול: חולים אשר נוטלים פרופראנולול במקביל: נדרש מינון מופחת או אם אינו אפשרי, מעבר לחלופה אחרת.

תרופות אחרות המגבירות פעילות סרוטונין (כגון נוגדי דיכאון ממשפחת ה SSRI ): סיכון לתופעות לוואי כגון: בלבול, חום גבוה, ועלייה בלחץ הדם. יש להשתמש בזהירות.
השפעת שימוש ממושך
אין להשתמש בריזאטריפטאן לתקופה ממושכת, אלא רק לטיפול בהתקף חריף.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: יש לי תאומים בני שנה. אחת מהם נדבקה בגן באבעבועות רוח. לבן השני אין סימפטומים כרגע. יש לי בת נוספת, בת 3, שעברה חיסון למחלה, ומעולם לא נדבקה. מה הסיכויים שתידבק ושתעביר את המחלה לילדים בגן שלה? האם ניתן לשלוח אותה לגן בימים הקרובים? אני לא זוכרת שנדבקתי במחלה. האם גם אני יכולה להיות נשאית ולהדביק אנשים במקום העבודה?
תשובה: חיסון נגד אבעבועות רוח ניתן בשתי מנות, האחת בגיל שנה עד שנה וחצי, והשניה בגיל 4 עד 6. אני משערת שבתך קיבלה רק חיסון אחד, וידוע כי 97% מהילדים כבר מחוסנים למחלה כבר לאחר החיסון הראשון. עם זאת, 2% מכלל הילדים המחוסנים נדבקים במחלה למרות החיסון, אך המחלה אצלם קצרה וקלה יותר, ועל כן לבתך עדיין יש סיכוי להידבק ולהדביק. לשאלתך השניה, אם את לא נחשפת או אם חלית במחלה בעבר, בהחלט יש סיכוי להדבקה. במבוגרים המחלה קשה יותר מאשר בילדים. יהיה קשה לך להימנע ממגע עם ילדייך, ועל כן הייתי ממליצה לך גם כן לקבל חיסון בהקדם. החיסון יעיל ב-70% עד 100% אם הוא ניתן תוך 72 שעות מתחילת החשיפה. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בשבוע ה-23 של ההריון, ורק השבוע גיליתי כי יתכן שתוצאות ה- CMV שלי לא תקינות. התוצאות שהתקבלו בשבוע השישי היו: CMV IGG 101.1 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% התוצאות שהתקבלו בשבוע ה-20 היו: CMV IGG 154.6 POSITIVE CMV IGM גבולי CMV IGM ADDITIONAL ASSAY NEGATIVE CMV IGG AVIDITY גדול מ45% הרופא שלי אמר לי שהתוצאות גבוליות. תוצאות בדיקת מי שפיר שעשיתי בשבוע ה-19 היו תקינות, אך לא נעשתה בדיקת CMV במי השפיר. לא הביאו לידיעתי שיש לבדוק זאת. האם התוצאות של הCMV תקינות? הבנתי שהדרך היחידה לדעת תקינות היא על ידי בדיקת מי שפיר, שאינני רוצה לבצע שנית! מה עלי לעשות? האם תוצאות הבדיקה שלי מעידות על העובדה שנדבקתי במהלך ההריון?
שאלה: אני בן 18, אין לי עבר של מחלות ואני לא משתמש באופן קבוע בתרופות. את רוב זמני אני מבלה בישיבה ולא עושה כושר כמעט בכלל. לאחרונה התחלתי לעשות הליכה מהירה. לאחר כחמש דקות של הליכה שריר התאומים ברגליי מתחיל להימתח עד כדי כך שהוא מרגיש כמו אבן. כתוצאה מכך, דריכה על הרגל גורמת לי כאבים עזים עד כדי כך שאיני מסוגל להמשיך ללכת לאחר שזה מתחיל. אני לפני גיוס וחייב להיכנס לכושר. האם הבעיה שלי נובעת מחוסר פעילות, ואם אספוג את הכאב ואמשיך, זה יעבור, או שמא הבעיה חמורה יותר וצריכה טיפול רפואי?
תשובה: פעילות גופנית מאומצת לאחר תקופה של חוסר פעילות עלולה להוביל למעמס גדול מדי על שרירים, גידים, רצועות ועצמות. עומס גדול מדי ופתאומי כזה עלול לגרום לקרע או לשבר באחד המבנים הללו. ברוב המקרים אין שבר או מתיחה, ואז המצב יכול להשתפר לאחר תקופה של מנוחה. הייתי ממליץ על פנייה לבדיקת רופא אם הכאבים אינם מוקלים לאחר תקופה של מנוחה או בעקבות שימוש במשככי כאבים במינון נמוך. בכל מקרה, רצוי לתכנן את הפעילות הגופנית באופן מושכל, על ידי יצירת תוכנית אימונים מסודרת שתביא בחשבון את כושרך הנוכחי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לבני בן ה-7 החלו לצמוח בפתאומיות מעין יבלות על הגוף. רופא הילדים טען שזהו וירוס שהוא גם מחלת ילדים, שזה נעלם אחרי שנתיים, ושזה מדבק. כעת נדבק בני הקטן יותר, בן 5 וחצי, ועל פניו גדלות הרבה יבלות כאלו. האם תוכלו להפנות אותי למידע על יבלות אלו ולהסביר כיצד ניתן להעלימן?