וארדנאפיל

מעכבי האנזים פוספודיאסטראז (PDE5) | Vardenafil, Levitra

מתאים לטיפול ב:

אין אונות (אימפוטנציה)

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

בי-און B-ON TEVA
וארדנאפיל אינובמד VARDENAFIL INOVAMED INOVAMED

המומחים של Infomed מסבירים:

וארדנאפיל משמש לטיפול באין אונות (אימפוטנציה), המתבטאת בקושי להשיג ולשמור על הזקפה.
וארדנאפיל ( מעכב את האנזים PDE5 (פוספודיאסטראז) וכך מרחיבה שרירים חלקים שבדפנות כלי הדם. פעולת וארדנאפיל מובילה לזרימת דם לאיבר המין ומאפשרת זקפה בעקבות גירוי מיני. התרופה מתחילה להשפיע מהר, כך שניתן ליטול אותה זמן קצר לפני הפעילות המינית. וארדנאפיל ( הראה יעילות משמעותית בטיפול באין אונות אצל חולי סוכרת ומטופלים שעברו כריתת הערמונית.

חשוב לשים לב:

חשוב להדגיש שווארדנאפיל ( אינו מרפא אין אונות ולא מגן ממחלות המועברות במגע מיני או מפני הריון.
וארדנאפיל ( מיועד לגברים מגיל 18 בלבד.
לפני השימוש בווארדנאפיל ( יש לעבור בדיקה רפואית מקיפה, כדי לוודא שאין בעיות לב וכלי דם.
בגברים שנטלו וארדנאפיל, דווחו מקרים של מוות פתאומי, דופק מהיר או משתנה, התקף-לב, כאב בחזה, ובעיות בזרימת הדם למוח. רוב הגברים שחוו תופעות לוואי אלה, סבלו מבעיות בלב לפני נטילת התרופה, ולא ניתן לקבוע האם אירועים אלה היו קשורים ישירות לוארדנאפיל.

אין להשתמש בווארדנאפיל ( במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
שימוש בתרופות על בסיס ניטריטים או ניטראטים אורגניים קבוע או לפי צורך;

מחלות כבד או לב, לחץ דם נמוך, מחלה תורשתית בעיניים, מחלות עיניים ניווניות, אם סבלת בחצי שנה האחרונה מהתקף לב, שבץ, או מאובדן ראיה מסוג NAION.

טיפול במעכבי HIV פרוטאז כגון אינדינאויר או ריטונאויר.

בנטילת תרופות אנטי-פטרייתיות מסוג קטוקונאזול או איטראקונאזול. בנטילת אריתרומיצין או קלריתרומיצין- אנטיביוטיקה מסוג מקרולידים. בנטילת חוסמי אלפא- תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה ובהגדלה של הערמונית. בנטילת ריוסיגואט- תרופה המשמשת לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי (כלומר, לחץ דם גבוה בריאות).

מטופלי דיאליזה.

גבר מתוסכל הסובל מאין אונות יושב בצד של המיטה, וארדנאפיל (לויטרה)

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

טבליות יש בלוע את הטבליה עם כוס מים. אין מידע לגבי כתישה\חציה\לעיסה. עם או ללא אוכל.

תדירות וזמן נטילה
מומלץ ליטול לפחות 25-60 דקות לפני הפעילות המינית. אין ליטול את התרופה יותר מפעם ביום.
טווח המינון
10 עד 20 מ"ג ליום, תלוי בתגובה.
תחילת ההשפעה
תוך 30 עד 60 דקות.
משך ההשפעה
תוך 30 עד 60 דקות.
מנה שנשכחה
אין לקחת יותר ממנה אחת של וארדנאפיל ( במשך 24 שעות.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין צורך בתרופה.
מינון עודף
ייתכנו תופעות לוואי רבות יותר, או כאב גב חמור. אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות לרופא או לחדר מיון.
אחסון

לשמור במקום יבש וקריר (עד 25-30 מעלות. יש לעקוב אחר הוראות היצרן).
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. ארוחות כבדות או עתירות שומן, עלולות להאט את השפעת התרופה.
אלכוהול
שתיית אלכוהול עלולה להפריע להשגת הזיקפה
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לחלק מהאנשים סחרחורת או להשפיע על הראייה.
הריון
וארדנאפיל אינו מיועד לנשים.
הנקה
התרופה לא מיועדת לנשים
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב, דופק לא סדיר
- נטילת תרופות אחרות
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- מחלת דם, הפרעות דימום
- ראייה לקויה, אבדן ראייה
- עיוותים אנטומיים של איבר המין
- זקפות שאינן חולפות
- מחלת החזר קיבה וושט (GERD), כיבים בקיבה
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות של וארדנאפיל ( הינן: כאבי ראש, סחרחורת, קשיי עיכול, הסמקה וגודש באף. תופעות לוואי אלו חולפות בדרך-כלל לאחר מספר שעות.
תופעות לוואי נוספות שווארדנאפיל עלול לגרום: נפיחות בעור וברקמות ריריות כולל בפנים, בשפתיים או בגרון. הפרעות שינה. חוסר או עיוות בתחושה של מגע. ישנוניות. הפרעות בראייה ובעיניים: אודם בעיניים, השפעה על ראיית צבעים, כאב וחוסר נוחות בעיניים, רגישות לאור. צלצולים באזניים; דופק מהיר או דפיקות לב. קוצר נשימה. צרבת, דלקת ברירית הקיבה, כאב בטן, שלשול, הקאות, בחילות, יובש בפה.
עלייה ברמות אנזימי כבד או קראטין פוספוקינאז בדם. פריחה, אודם בעור. כאב גב או כאבים ונוקשות בשרירים. תחושת מחלה.
תופעות לוואי נדירות הקשורות לנטילת וארדנאפיל עילפון, שבץ, התקף לב, הפרעות בקצב הלב, ירידה פתאומית בשמיעה, תחושת חנק, נימול בפה, דימום מהפין, נוכחות דם בנוזל הזרע.
במקרה של זקפה ממושכת או כואבת יותר מ-4 שעות יש לפנות לחדר מיון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב וארדנאפיל ( עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול. יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטרטים, לטיפול באנגינה פקטוריס כגון: איזוסורביד- 5- מונוניטראט, איזוסורביד דיניטראט, גליצריל טריניטראט ותרופות אחרות לטיפול באין אונות: אסורות בשימוש יחד עם וארדנאפיל ותרופות אחרות מאותה המשפחה, בשל החשש להורדה חמורה של לחץ הדם.
תרופות המעכבות אנזימי כבד כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין, קטוקונאזול, איטראקונאזול, פלוקונאזול ותרופות מסוימות לטיפול במחלת האיידס כמו ריטונאביר או אינדינאביר ומיץ אשכוליות: עלולות לגרום לעלייה ברמות וארדנאפיל בגוף ובתופעות הלוואי.
ריפאמפיצין: התרופה עלולה להפחית את היעילות של וארדנאפיל (.
תרופות להסדרת קצב הלב - תיתכן הפרעה לפעילותן. כמו כינידין, פרוקאינאמיד, אמיודארון או סוטאלול.
תרופות ממשפחת חוסמי אלפא, המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם או בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית כגון: אלפוזוסין, דוקסאזוסין, פראזוסין, טראזוסין וטאמסולוסין: עלולות לגרום לירידה מוגזמת בלחץ הדם. לפיכך,רצוי להתחיל במינון נמוך.
ריוסיגואט- לטיפול בסוגים מסוימים של יתר לחץ דם ריאתי- אין ליטול בשילוב עם וארדנאפיל.
אין להשתמש בוארדנאפיל בשילוב עם טיפול אחר כלשהו לאין-אונות.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בתחילת ההריון הראשון שלי. לפני שנתיים עשיתי הפלה, ועכשיו אני בשבוע השישי ורוצה מאד את המשך ההריון. בבדיקות התגלה שאני נשאית של הווירוס CMV. זאת פעם ראשונה שביצעו לי את הבדיקה הזו. כתוב: cmv-igg negative au/mk cmv-igm negative index hbs antigen negative robella-igg 246.00 iu/ml

תשובה: אני בתחילת ההריון הראשון שלי. לפני שנתיים עשיתי הפלה, ועכשיו אני בשבוע השישי ורוצה מאד את המשך ההריון. בבדיקות התגלה שאני נשאית של הווירוס CMV. זאת פעם ראשונה שביצעו לי את הבדיקה הזו. כתוב: cmv-igg negative au/mk cmv-igm negative index hbs antigen negative robella-igg 246.00 iu/ml ההסבר שקיבלתי מרופא הנשים הוא שמדובר בווירוס שיכול לגרום למום בעובר, ושעלי להתרחק מילדים חולים, אפילו ממצוננים. אני פוחדת עד כדי כך שאני שוקלת לבצע הפלה. מה לעשות, איך נדבקתי וממה להיזהר? ואיזה טיפול רפואי יש? הנתונים שאת מוסרת אינם ברורים לגמרי, שכן על פי תוצאות המעבדה, סוגי הנוגדנים השונים לציטומגלו-וירוס נמצאו שליליים, והנוגדן היחידי שנמצא חיובי הינו נוגדן לאדמת. גם כאן נמצא נוגדן שמעיד על הדבקה קודמת במחלה, ולא ראשונית. באופן כללי, שני הווירוסים האלה אכן מסוכנים לעובר ועשויים לגרום למספר מומים ואף להוביל להפלה. הנושא נידון רבות באתר, ותוכלי למצוא מידע מפורט על ידי חיפוש שלהם באמצעות מנוע החיפוש של אינפומד. למען הסדר הטוב, כדי שהתמונה תובהר לך, וכדי למנוע ממך לחץ מיותר, גשי עם תוצאות הבדיקה לרופא, ובקשי ממנו הסבר מפורט על העניין. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד [26/08/2007]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי בת בת 32 שסבלה בעבר ממחלת נפש שבפעם הראשונה הופיעה לפני 15 שנה, והיא אושפזה בבית חולים פסיכיאטרי, שם עברה טיפול בנזעי חשמל ויצאה מבית חולים במצב טוב מאוד. לאחר מכן היתה במצב טוב, עבדה בהרבה תחומים ולמדה במכללה, אבל מצבה התחיל להתדרדר כעשר שנים אחרי הטיפול והמחלה חזרה, היא אושפזה שוב וטופלה באותה צורה (נזעי חשמל), ואחרי 4 שנים שוב אושפזה וקבלה אותו טיפול ואח"כ שוחררה, ושוב חזרה לבית חולים ושוחררה רק אחרי 7 חודשים, ועכשיו היא עוברת שוב טיפול בחשמל אבל הטיפול הפעם נראה לי ארוך מדי בהשוואה לטיפולים הקודמים ואין שיפור. היא עברה עד עכשיו כ 23 נזעי חשמל בתקופה הזאת. השאלה שלי, האם הטיפול בחשמל יהיה לא יעיל אחרי תקופה מסויימת של טיפולים, והאם ונכון שהגוף מתרגל לטיפולים מסוג זה? ועוד שאלה אחרונה, האם יש טיפולים אחרים במקרה והטיפול הזה לא יעיל ?

תשובה: טיפול בנזעי חשמל הוא טיפול מעולה למספר מצבים פסיכיאטריים שונים בתכלית זה מזה. בד"כ הטיפול אמור להשפיע תוך 8-12 טיפולים, בהנחה והוא מבוצע בצורה נכונה. העזרה היחידה שאוכל לתת היא לומר שאכן 23 טיפולים ללא שיפור מצריכים בירור או שינוי כלשהו. אולם זה צריך להיעשות רק ע"י רופא/ים שמכירים את בתך, את סוג האבחנה שלה, את ההרכב המדויק של הטיפולים אותו קיבלה (משך הפרכוס למשל), ואת מצבה כיום.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אמי בת 87 עברה בדיקת CT של המוח. נמצאו בה אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית בהתאם לגיל והסתיידות אקסטרא-אקסיאלית קטנה בהיקף האונה הפריאטלית הגבוהה מימין מאחור. למה הכוונה?

תשובה: ככל שאנו מתבגרים, המוח שלנו עובר תהליך פיזיולוגי של התנוונות, וזהו ההסבר למשפט "אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית בהתאם לגיל". בקשר להסתיידות האקסטרא-אקסיאלית אין מספיק מידע בשאלה כדי שאפשר יהיה לתת תשובה חד-משמעית, אולם זהו ממצא שיכול להתאים למנינגיומה, גידול שהוא בדרך כלל שפיר אשר מתפתח מקרומי המוח. בהרבה מקרים אין צורך בטיפול אלא רק במעקב, ולפעמים דרוש ניתוח. בכל מקרה, אני ממליץ לכם להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת שיוכל להתרשם מה- CT ולתת תשובה מנומקת יותר. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 22, ורק עתה אובחנתי כסובל מ- ADHD ע"י נוירולוג מומחה, שרשם לי ריטלין 10 מ"ג ליום, שאותו אני נוטל כחודש וחצי-חודשיים. אני מחפש מזה זמן רב, אינפורמציה מלאה, על תרופה זו מאחר ויש לה מתנגדים רבים, והיא שנוייה במחלוקת, ולצערי אני לא מוצא. שאלותיי אליך הם כדלקמן: 1 . איפה אוכל למצוא חומר רפואי עדכני ומלא על ריטלין, (רצוי בעברית) ? 2 . נכתב באתר שלכם ובכלל כי ריטלין עובדת בדומה לאמפיטמינים (קוקאין לדוגמה, שגורם לנזק מסויים במבנה ותפקוד המוח וכן תפקודים קוגניטיבים), האם היא גורמת לאותו נזק ? אילו שינויים היא גורמת במבנה המוח? הדבר האחרון שאני צריך זה פגיעה מוחית או ירידה בתפקוד השכלי לטווח הארוך! מה תשובתך? 3 . מהם התופעות הלוואי שאין להתעלם מהם ויש ליידע את הרופא! כל יום אני חווה משהו אחר ולא ברור לי אם אני מתאים לטיפול בתרופה 4. אני לא יודע אם התרופה פועלת ומשפרת אצלי תפקודים קוגניטיביים ? מה לעשות? האם אני צריך להגדיל מינון ? אני שוקל 55 קילו ובן 22, מהו לדעתך המינון הרצוי בשבילי ? 5 . האם יש תרופות נוספות לשימוש ? האם יש שוני בניהם בשיפור הרמה הקוגניטיבית ? מתי יודעים להחליף תרופה ?

תשובה: ריטלין או בשמו הלועזי Methylphenidate, היא תרופה שיש לה אפקט ממריץ ומעורר על המוח. היא משמשת לטיפול בהפרעת קשב וריכוז לילדים ומבוגרים - ADHD, ובנרקולפסיה (התקפות שינה בלתי נשלטות). אינדיקציות נוספות: דמנציה, דיכאון, פגיעה מוחית על רקע טראומטי ותסמונת כאב. את ההשפעה על השיפור בקשב והריכוז אמור להעריך הרופא שנתן לך את התרופה בפגישת מעקב. התרופה אינה מזיקה למוח ככל הידוע ומנגנון הפעולה שלה דומה אך אינו זהה לסמים המעוררים שציינת. תופעות לוואי כוללות אי שקט ועצבנות, כאב בטן וחוסר תיאבון, מצב מאני-אופורי, החמרת טיקים ועוד. המינון המקובל במבוגר הוא בין 20-30 מ"ג ליממה, ויש מטופלים שזקוקים למינון של 40-60 מ"ג ליממה, כך שאתה מקבל מינון נמוך. ההשפעה אמורה לחול תוך כשבועיים, ואם אינך חש אותה רצוי להעלות את המינון במקרה שלך. אתרים למידע על ריטלין בעברית: דפי התרופה בפורטל אינפומד מידע כללי: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=168 דרכי נטילת התרופה, מינון, משך השפעה וכו': http://www.infomed.co.il/drug2.asp?dID=168 אזהרות מיוחדות (הריון, הנקה, נהיגה ועוד) : http://www.infomed.co.il/drug3.asp?dID=168 תופעות לוואי והשפעת שימוש ממושך: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=168 http://www.starmed.co.il/Drugs/Ritalin
לפתיחה בעמוד חדש >