שלום, רציתי לכתוב בפורום של מחלות ריאות כרוניות אך הוא סגור לפניות חדשות וכתוב שם שיש לכתוב בפורומים האחרים, אז זה נראה לי הכי קרוב מבחינה תכנית. אני בת 77. חליתי במחלת ריאות אנטרצטיאלית שמתבטאת בקושי נשימתי לאחר כל מאמץ קל. הרופאים אומרים שהמחלה נגרמה עקב שימוש ארוך טווח במקרודנטין - אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בדרכי השתן. אני מטופלת עם סטרואידים אך ללא שיפור כבר כמה חודשים, מוטרדת מאד ומחכה לשיפור שלא מגיע. אשמח לשמוע האם התופעה מוכרת ואולי לשמוע גם מניסיון אישי. האם הטיפול התרופתי מתאים? האם זה הפיך? כמה זמן זה אמור לקחת? תודה רבה
עליזה שלום , שאלתך קשורה למומחים בתחום מחלות הריאה. זהו פורום כירורגי לניתוחי ריאות ולכן אין באפשרותי לענות, מה גם ששאלתך תלוייה במגוון רחב של גורמים ולכן מציע לך להתייעץ אישית עם רופא ריאות מומחה ולא באמצעות פורומים באינטרנט. בברכה, דר׳ גלילי
צביה שלום, בחילות לא אמורות להופיע לאחר ניתוח. אם מופיעות הן בדרך כלל תופעת לוואי של תרופות נרקוטיות לטיפול בכאב (כמו אוקסיקודון, טרמדול). יש להפסיק טיפול זה ולטפל בתרופות כמו נורופן / אדוויל /רוקסט פלוס / איבופן אם הבחילות ממשיכות יש לפנות לבירור רפואי. בברכה, דר׳ גלילי
בתיה שלום, קשה להתייחס ללא צפייה בצילומי הבדיקה עצמם. באופן כללי ציסטה במדיאסטינום הקדמי היא ממצא הקיים בקדמת החזה, בתווך בין עצם החזה ללב ולכלי הדם הגדולים. הממצא יכול להיות שפיר אך גם יכול להיות תהליך גידולי מסוג תימומה שנדרשת כריתה ניתוחית. יש להעריץ את גודל הממצא, גיל המטופל וכאמור לבחון את הצילומים עצמם. תוכלי לפנות אלי לקביעת התייעצות או להוועץ בכירורג חזה אחר. בברכה, דר׳ גלילי
בסיטי נמצאה לי מזה מס שנים ציסטה בגודל 9 ס"מ בפריקרד באקו לא רואים אותה,האם זה יכול להיות בריאה? הובנתי לcmri שזה רק ללב. האם בcmri יראו אותה אם היא בריאה או בפריקרד? ומה הטיפול אם היא בריאה. יש לי קוצר אבל לא יודעת אם זה מממנה
דנה שלום, ציסטה פריקרדיאלית לעיתים לא נראית בבירור באקו לב אלא רק בבדיקות CT או MRI בדרך כלל אינן גורמות לסימפטומים או הפרעה נשימתית ואינן מחייבות התערבות כלשהי. בכל מקרה על מנת למקד את הייעוץ באשר לממצא ולהמלצה לגבי צורך בטיפול יש לבחון את ההדמיות עצמן. בברכה, דר׳ גלילי
שלום רב, בן 52 להלן תוצאות pet-ct קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה suvmax9 בקשרית ריאתית ב rul גודל 1.2 *1 ס״מ בצמוד לה מודגם צבר של ברונכיאקטזיות ללא עדות לתפליטים פלאורלים. ובמיצר ובשער הריאה הימני הודגמה קליטת fdg בעוצמה גבוהה בקשרי לימפה מוגדלים עד 2.2 ס״מ בחלקם מרכז היפודנסי נקרוטי. עשה ביופסיה דרך בית החזה התשובה שזה ממאיר . במידה והבלוטות בשער הריאה ובמיצר ממאירות האם בכל זאת אפשר לעשות ניתוח ? תודה .
מיכל שלום, קשה לענות ללא בחינת הצילומים עצמם והתרשמות מהממצאים. במסגרת המידע שכתבת, ניתן לומר: ראשית יש להעריך ולדגום את הבלוטות המוגדלות המיצר ולוודא האם יש בהן מעורבות תאים ממאירים ובאיזה מהבלוטות. הבדיקה נעשית באמצעות ברונכוסקופיה עם הפעלת אולטרא סאונד EBUS. לאחר הערכה זו, במידה וקיימת מעורבות בבלוטות הלימפה במיצר רק באותו הצד של הגידול הריאתי, במקרה זה מימין, ההמלצה היא לתת טיפול תרופתי אונקולוגי טרם הניתוח ובשלב השני להמשיך לטיפול ניתוחי. במידה וקיימת מעורבות ממאירה בבלוטות הלימפה במיצר משני הצדדים בדרך ההנחיות הן לתת טיפול אונקולוגי מלא ולא לבצע ניתוח. מידע מופרט יותר אוכל לתת רק לאחר בחינת ממצאי ההדמייה עמצם. בברכהֿ, דר׳ גלילי