אוטורינולרינגולוגיה (otorhinolaryngology)
נושאים מרכזיים
מונחים קשורים
- בלוטות מיצד האוזן
- אבן אוזן (אוטולית)
- סינוס (גת)
- אנדולימפה
- אודיולוגיה
רופאים בתחום
ד"ר זאב הורוביץ אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
כירורג אף אוזן גרון, ראש-צוואר, אוזן תיכונה, שקדים אדנואידים
ד"ר נעמי רבינוביץ אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
רופאה בכירה במחלקת אף אוזן גרון ניתוחי ראש וצוואר במרכז הרפואי שיבא תל השומר
שאלות מתוך פורום גידולי בלוטת התריס וראש-צוואר
בניהולו של ד"ר בן ציון יהושע
- קשריות בבלוטת התריסתתי 13/03/2024 | 11:38התגלו לי קשריות בבלוטת התריס שפירות ברוך השם. גודל האונות תקין ובדיקות הדם תקינות. האם אצטרך רק מעקב? האם קשריות אלו יכולות להעלם להתמוסס או לחילופין לגדול?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה קשריות בתריס לרוב לא נעלמות ד"ר בן ציון יהושע 14/03/2024 | 11:25שלום וברכה קשריות בתריס בדרך כלל לא נעלמות הן יכולות לשנות את הגודל כלפי מעלה ולעיתים אף כלפי מטה אבל לרוב לא נעלמות ולכן מעקב בדרך כלל מתחילים ביקורת אחת לחצי שנה או שנה ואז אם רואים שאין שינוי משמעותי בגודל אפשר פעם בשנתיים עד חמש שנים בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה קשריות בתריס לרוב לא נעלמות
- דלקת בבולטת התריסYaara 03/03/2024 | 21:54שלום וברכה בניקור שעשיתי באונה שמאלית התקבל דם קולואיד חופשי דליל, לימםוציטים בקבוצות(חלקם ארטיפקטים)וקבוצות של פוליקולים שלמים בגדלים שונים. קשר קולואידי שפיר עם Lymphocytic thyroiditis Bethesda IIהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אני כל כך מצטער לשמוע על בנך. ד"ר בן ציון יהושע 04/03/2024 | 18:34המידע שאמרת כמובן מוסיף. אבל עדיין חסרים פרטים את אומרת שיש לך קשרית TIRADS4 וניקור הדגים רקמת תירואיד שפירה ותאי דלקת. חשוב לציין מה הגודל של הקשרית והאם היא גדלה מלפני שנתיים. והאם יש בלוטות לימפה.ֿ אני מציע לפנות לרופא.ה אנדוקרינולוג.ית או א.א.ג להערכת הקשר ומישוש הצוואר. בהצלחה ומקווה שאת מוצאת נחמה אחרי מותו הטראגיהוסף תגובה
- דלת בבלות התריסYaara 04/03/2024 | 17:34הבן שלי חלה בגידול בבלוטה עבר כריתה ורדיואקטיבי וחזר לו כשנה אחרי כלוקמיה שכתוצה מכך נפטר, לאור הממצאים של הבדיקות עליי בביקורת תקופתית, אציין כי ניקור שעשיתי לפני כשנתיים פלוס היה ללא שום חשד ופה ביה חשד לטרייד 4הוסף תגובה
- תשובת מומחה דלקת בבלוטת התריס ד"ר בן ציון יהושע 04/03/2024 | 10:27דלקת בבלוטת התריס הינה ממצא שכיח ביותר. אין צורך לעשות כלום פרט לבדיקת דם לתפקודי בלוטת התריס כל תקופה (בין חצי שנה לשנתיים לפי רמת החרדה שלך😉) בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה אני כל כך מצטער לשמוע על בנך.
- אס צווארי בלוטת תריסחוששת 26/02/2024 | 10:42עקב אי נוחות באה והולכת בצוואר ביצעתי אס צווארי ובתוצאותיו רשום קשריות היכולה להתאים לtgdc triads 3 ולהגיע לאס נוסף בעוד כחצי שנה. בדיקות דם של בלוטת בתריס תקינות. לחוצה ממש אשמח לדעת מה המשמעות? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- בהמשך לציסטה בבלוטת המגןחוששת 28/02/2024 | 18:56תודה ד"ר. רק דבר אחד לא מובן לי עדיין. ביצעתי לפני הרבה שנים ב- 2016 2 אס צוואר ובלוטת תריס ושם לא הופיעה ציסטה כזו, כיצד זה יתכן שלא הופיעה אז אם זה שריד עוברי? ושוב תודה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה אכן מתאים לציסטה תירוגלוסית ד"ר בן ציון יהושע 27/02/2024 | 08:07כשיש חשד לציסטה תירוגלוסית יש כמה אינדיקציות לניתוח 1. זיהומים חוזרים (מתבטא בנפיחות אודם וכאב מקומי) 2. חשד לממאירות 3. הפרעה אסטטית אם אין לך אף אחת מהבעיות אין סיבה לנתח. אפשר להסתפק במעקב באופן אישי במצב הנוכחי לא הייתי מבצע ביופסיה (ניקור עם מחט) והייתי מסתפק בלחזור על אולטראסאונד עוד חצי שנה אבל יש רופאי א.א.ג - ראש צוואר שהיו ממליצים על ביופסיה בגלל החשד (המאד נמוך) לממאירות. אם במהלך החצי שנה הציסטה תגדל או שתסבלי מנפיחות בצוואר או כאבים ממוקמים לצוואר מרכזי עליון. אני ממליץ לכרות את הציסטה (מבוצע ביחד עם כריתה של חלק אמצעי של עצם ההיואיד (עצם הלשון)) בהצלחההוסף תגובה
- בהמשך לשאלהחוששת 26/02/2024 | 21:06תודה רבה על המענה המהיר רשום סובמנטלי קו אמצעי הודגם תהליך נוזלי בגודל סמ יכול להתאים לTGDc. לא ברור לי אם מדוהר ב 1 סמ או שהמבפר הושמט. תודה שובהוסף תגובה
- תשובת מומחה TIRADS 3 בציסטה תירוגלוסית ד"ר בן ציון יהושע 26/02/2024 | 19:21אני לא בטוח שאני מבין את התשובה שקיבלת. להבנתי הם מציינים שיש ציסטה שיכולה להיות ציסטה תירוגלוסית בצוואר. חסר לי גודל וחסר לי מיקום. מבחינת לחץ - אפשר להוריד את סף הלחץ כי הסיכון לסרטן בלוטת התריס בתיראדז 3 אינו גבוה. מאידך אם אכן יש לך ציסטה תירוגלוסית (ורובם שפירות) והיא יחסית גדולה ייתכן והיא זו שגורמת לך לאי נוחות ולכן יש מקום לדון על כריתת הציסטה (יש שיבצעו ביופסיה לפני כן) לצורך כך מציע לך לפנות לרופא/ת א.א.ג ולדון איתה/ו בהצלחההוסף תגובה
- בהמשך לציסטה בבלוטת המגן
- ממצא אנדוקרינולוגיאתי 27/02/2024 | 23:38היי קיבלתי הפנייה לאולטרסאונד צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר עקב הממצא הבא: "בלוטת מגן נמושה קצת נוקשה ולא אחידה משמאל, ללא קשר בולט".. מה זה אומר? האם יש סיבה לדאגה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה מישוש בלוטת התריס ד"ר בן ציון יהושע 28/02/2024 | 09:11שלום וברכה בעבר כשלא היו אמצעי דימות הרופא התבסס על מישוש בלוטת התריס כיום לא ניתן להפריד את הבדיקה הפיזיקלית מהדימות בדיקת מישוש הצוואר הינה מאד סובייקטיבית ולכן אני ממליץ להמתין לבדיקת האולטראסאונד. בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה מישוש בלוטת התריס
- ניתוח פאראתירואיד חוזר?שיראל 11/02/2024 | 19:52שלום, בעבר עברתי ניתוח לכריתת 3 בלוטות הפאראתירואיד בהצלחה עקב היפרפלזיה. במשך כמה שנים של מעקב רמות הpth היו תקינות. בשנתיים האחרונות ההורמון הpth החל לעלות בהדרגה וכרגע עומד על ערך של 92. אני מניחה כי הבלוטה היחידה שנוצרה החלה להפריש רמות גבוהות של ההורמון. האם במקרה כזה מבצעים ניתוח נוסף? אני חוששת מאד להישאר ללא בלוטה אחת אפילו. מה עושים אם הבלוטה נמצאת בתוך בלוטת התריס? והאם קיים קשר בין רמות גבוהות של ההורמון להשמנה? תודה!הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה מה עדיף היפרפאראתירואידיזם (רמות גבוהות של PTH) או היפופאראתירואידיזם (רמות נמוכות של PTH) כשיש היפרפלזיה של כל בלוטות יותרת התריס? ד"ר בן ציון יהושע 26/02/2024 | 19:15התשובה לשאלה בכותרת היא שתלוי בעיקר כמה ההיפרפארא קשה אבל ברמות סבירות כלומר שרמת הסידן לא מטפסת יותר מדי עדיף לדעתי היפרפארא כי היפופאראתירואידיזם והיפוקלצמיה (סידן נמוך) גורמת ליותר סבל. לעצם השאלה לא ציינת מה רמת הסידן. אם הסידן בטווח הנורמה ואין לך תסמינים קשים של היפרפארא אנימהסכים איתך ושעדיף לא ללכת להרפתקה ניתוחית.ֿ באופן תיאורטי (לא במקרה שלך) אם בלוטת יותרת התריס נמצאת בתוך בלוטת התריס משהו שקורה מדי פעם אז לפעמים צריך לכרות את בלוטת התריס מאותו צד יחד עם הפאראתירואיד. לגבי הקשר בין היפרפאראתירואידיזם והשמנה ראו שלאנשים עם היפאפראראתירואידיזם יש יותר שומן בגוף. העניין שלא ברור האם PTH או סידן מוגברים גורמים ליותר שומן או שלהיפך רמות שומן גבוה גורמות לעליה ב PTH וסיכון יותר גבוה להיפאפראתירואידיזם (אולי דרך לפטין שעולה כשעולה רקמת השומן בגוף) בהצלחההוסף תגובה
- תשובת מומחה מה עדיף היפרפאראתירואידיזם (רמות גבוהות של PTH) או היפופאראתירואידיזם (רמות נמוכות של PTH) כשיש היפרפלזיה של כל בלוטות יותרת התריס?