מהשומן שמופיע על הבטן, או על הירכיים קשה להתעלם. אך מה לגבי שומן בכבד? לא ניתן לראות אותו או לחוש בו, שרוב האנשים אפילו אינם מודעים לעובדה שהוא נמצא שם. כמות מסוימת של שומן בכבד היא נורמאלית.
אולם כאשר השומן מהווה יותר מחמישה עד עשרה אחוזים ממשקל הכבד, יתכן שהדבר מרמז על מחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול או על מחלת כבד שאינה נובעת מצריכת אלכוהול. חלק מהמקרים של כבד שומני עלולים להוביל לסיבוכים קשים.
כבד שומני תסמינים
מחלת כבד שומני היא בדרך כלל מחלה שקטה, שאינה מייצרת תסמינים כלל, במיוחד בשלבים הראשונים. במקרים בהם המחלה מתקדמת – תהליך שאורך בדרך כלל מספר שנים, או אפילו מספר עשורים –היא עלולה לגרום:
- עייפות
- ירידה במשקל, או איבוד התיאבון
- חולשה
- בחילה
- בלבול, פגיעה בשיקול הדעת, או בעיות בריכוז.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע:
- כאב במרכז הבטן, או בצד ימין למעלה.
- כבד מוגדל.
- כתמים כהים ובלתי אחידים על העור, בדרך כלל על הצוואר ובאזור בית השחי.
אצל חולים במחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול, התסמינים עלולים להחמיר, לאחר תקופות של שתייה מרובה. מהלך מחלת כבד שומני, שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, יכול לעצור ואף להתהפך, או לחלופין הוא עלול להחמיר.
במקרים בהם מתפתחת מחלת השחמת, הכבד מאבד את יכולתו לתפקד.
כתוצאה מכך עלולים להופיע הסימנים והתסמינים הבאים:
- אצירת נוזלים.
- דלדול שרירים.
- דימום פנימי.
- צהבת (גוון צהוב בעור ובעיניים).
- אי ספיקת כבד.
סיבות וגורמי סיכון
מחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול (ALD)
כבד שומני יכול להתפתח בעקבות צריכה של משקאות אלכוהוליים, בין אם בכמויות קטנות ובין אם בכמויות גדולות. הוא יכול להתפתח אפילו לאחר תקופה קצרה של צריכה מוגברת של משקאות אלכוהוליים (מחלת כבד חריפה שנובעת מצריכת אלכוהול).
לגנטיקה יש תפקיד בגרימת מחלת כבד הנובעת מצריכת אלכוהול, משתי בחינות. ראשית, היא יכולה להשפיע על כמות האלכוהול שהאדם צורך ועל הסבירות לכך שהוא יהפוך לאלכוהוליסט. בנוסף, הגנטיקה יכולה להשפיע על רמות האנזימים בכבד, המעורבים בפירוק (מטבוליזם) האלכוהול.
גורמים נוספים שיכולים להשפיע על הסיכויים להתפתחות של מחלת כבד הנובעת מצריכת אלכוהול, כוללים בין היתר:
- צהבת C (שעלולה להוביל לדלקת בכבד).
- רמת יתר של ברזל
- השמנת יתר
- דיאטה
מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (NAFLD)
חלק מהאנשים הסובלים מעודף שומן בכבד, לוקים במחלה שמכונה כבד שומני. מצב זה אמנם אינו מצב נורמאלי, אך במידה ואינו גורם לדלקת, או לנזק לכבד, הוא אינו חמור.
אנשים אחרים לוקים במחלה המכונה סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (דלקת והצטלקות של הכבד).
אם כי המחלה זהה למחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול, האנשים הלוקים בה צורכים רק מעט אלכוהול, או שאינם צורכים אלכוהול כלל.
המחלה עלולה לגרום נזק בלתי הפיך לכבד. הכבד עלול להתקשות ובמשך הזמן תאי הכבד יתחלפו ברקמת צלקת. מצב זה מכונה בשם מחלת שחמת (צירוזיס).
הכבד אינו מסוגל לתפקד כראוי, כתוצאה מכך עלולים להתפתח אי ספיקת כבד, או סרטן בכבד ואף מוות שקשור לכבד. סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, היא אחד הגורמים הנפוצים ביותר למחלת השחמת.שני הסוגים של מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, הופכים להיות שכיחים ונפוצים יותר. עד 20% מכלל האנשים המבוגרים עלולים ללקות במחלת כבד שומני או בסטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול. יותר מ-6 מיליון ילדים לוקים באחת מהמחלות הללו.
הן נפוצות בעיקר בקרב ילדים ממוצא אסיתי או היספאני. עדויות שנתקבלו לאחרונה מצביעות על כך שסטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, מעלה את הסיכון להתפתחות מחלת לב אצל ילדים, שסובלים מהשמנת יתר, או מעודף משקל.
הגורמים למחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (NAFLD)
לא ברור מהו הגורם למחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול. קיימים מספר גורמים שכפי הנראה מגבירים את הסיכון, אולם בחלק מהמקרים לא מתקיים אף אחד מגורמי הסיכון.
מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, יכולה לעבור בתורשה. היא מופיעה בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה ואצל אנשים שסובלים מהשמנת יתר, או מעודף משקל.
אנשים אלו סובלים לעתים קרובות מרמות גבוהות של כולסטרול או של טריגליצרידים וכמו כן, מסוכרת או מטרום סוכרת (תנגודת לאינסולין).להלן הגורמים שיכולים לתרום להתפתחות מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול:
- תעוקת חמצון (מתח אוקסידאטיבי), שגורמת לפגיעה בתאי הכבד.
- שחרור חלבונים רעילים ודלקתיים מתאי שומן, מתאי כבד או מתאים אחרים.
- מוות של תאי כבד (אפופוטוזיס).
גורמים אפשריים אחרים למחלת כבד שומני, כוללים:
- תרופות.
- צהבת נגיפית.
- מחלת כבד תורשתית, או כזו שנובעת מחיסון עצמי (מחלה אוטואימונית).
- ירידה מהירה במשקל.
- תזונה לקויה.
מחקר שנערך לאחרונה, מראה שצמיחת יתר של חיידקים במעי הדק ושינויים אחרים במעי קשורים למחלת כבד שומני, שאינה נובעת מצריכת אלכוהול.
חלק מהחוקרים כיום, חושדים שיתכן ומצבים אלו משחקים תפקיד בתהליך ההתקדמות של מחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול והפיכתה למחלת סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול.
כבד שומני חמור בהריון
במקרים נדירים מאוד, מצטבר שומן בכבד אצל אישה הרה, תופעה זו מסכנת את האם ואת העובר גם יחד. אצל שניהם עלולות להתפתח אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, זיהום חמור, או דימום.
לא ברור מהי הסיבה להתפתחות כבד שומני בהיריון, יתכן שלהורמונים יש חלק בגרימת המחלה.לאחר שהאבחנה מאושרת, מיילדים את התינוק בהקדם האפשרי. במקרים מסוימים האם זקוקה לטיפול נמרץ במשך מספר ימים, אך לעתים קרובות הכבד חוזר לתפקד באופן נורמלי, תוך מספר שבועות.
אבחון ובדיקות
לעתים קרובות מגלים כבד שומני בעקבות בדיקות שגרתיות. הרופא עשוי להבחין שהכבד מוגדל מעט, או להבחין בסימנים של כבד שומני בבדיקות הדם.
כמו כן, עלול להתעורר חשש אצל הרופא, בעקבות תשאול רפואי, או במהלך בדיקה גופנית.בדיקות דם. בבדיקות דם שגרתיות עלולה להופיע עליה ברמות של אנזימים מסוימים בכבד. אנזימים אלו יכולים להיות אלאנין טרנסאמינאז (ALT), או אספארטאט אמינוטראנספראז (AST).
בדיקות הדמיה. ניתן להבחין בכבד שומני גם בבדיקות הדמיה, כמו צילום רנטגן או אולטרסאונד. לחילופין יתכן שהרופא יבקש לבצע בדיקות הדמיה, על מנת לגלות אם קיימת בעיה של כבד שומני.
ביופסיה של הכבד. הדרך היחידה לאשר אבחנה של כבד שומני היא באמצעות ביופסיה של הכבד. ביופסיה מבצעים בדרך כלל לאחר שנשללו גורמים אחרים.
תחת הרדמה מקומית, הרופא מחדיר מחט דרך העור ולוקח דגימה זעירה מהכבד. את הדגימה בודקים תחת מיקרוסקופ, לגילוי סימנים של שומן, דלקת, או פגיעה בתאי הכבד. במידה ולא קיימים סימנים לדלקת או לפגיעה בתאי הכבד, אזי האבחנה תהיה של כבד שומני.
טיפולים ותרופות
לא קיים כיום טיפול ספציפי למחלת כבד שומני. אולם חשוב לטפל בכל מחלה אחרת, שיכולה להיות קשורה למצב זה, כמו למשל סוכרת. כמו כן, קיימים צעדים נוספים שניתן לנקוט, על מנת לשפר את המצב
במקרים של מחלת כבד הנובעת מצריכת אלכוהול, כאשר החולה הוא צרכן כבד של אלכוהול, הפסקת השתייה של משקאות אלכוהוליים, היא הצעד החשוב ביותר. במידת הצורך יש להיעזר בתמיכה מכל סוג שהוא, על מנת להצליח להפסיק לשתות.
אצל חולים במחלת כבד שנובעת מצריכת אלכוהול, המשך הצריכה של אלכוהול עלול להוביל להתקדמות המחלה, כולל התפתחות של צהבת הנובעת מצריכת אלכוהול, או מחלת שחמת. גם עבור חולים במחלת כבד שומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול, הימנעות מצריכת אלכוהול עשויה לעזור.
אנשים שסובלים מהשמנת יתר או מעודף משקל, מומלץ שיעשו כל שביכולתם על מנת לרדת במשקל, באופן הדרגתי, לא יותר מחצי קילו עד קילו לשבוע.
במחקר שנערך לאחרונה נמצא כי הורדה של לפחות 9% מהמשקל, במהלך מספר חודשים, יכולה לסייע בהפיכת מהלך מחלת סטיטוהפטיטיס שאינה נובעת מצריכת אלכוהול. גם ירידה במשקל בשיעור נמוך יותר יכולה לסייע בהפחתת ההצטברות של שומן בכבד.
תזונה מאוזנת ובריאה והגברת הפעילות הגופנית. בנוסף להגבלת כמות הקלוריות, יש להימנע מתזונה עשירה בפחמימות מזוקקות שמתעכלות במהירות. כלומר, יש להגביל את הצריכה של מזונות כמו לחם לבן, אורז לבן וסוכר מזוקק.
הימנעות מנטילה של תרופות שאינן הכרחיות, עשויה לסייע בהאטת מהלך המחלה או בהפיכתו.
בניסויים קליניים נבדקת היעילות של חומרים נוגדי חמצון (אנטיאוקסידנטים) מסוימים ושל תרופות חדשות לטיפול בסוכרת, לצורך טיפול במחלת כבד שומני. זאת בשל הקשר של המחלה לתעוקת חמצון (מתח אוקסידאטיבי) ולסוכרת. חומרים אלו כוללים:
- ויטמין E
- סלניום
- בטאן
- מטפורמין
- רוזיגליטזון
- פיאוגליטאזון
פרוביוטיקה היא כינוי לתוספי מזון שמכילים חיידקים, או שמרים חיים וטובים.
במקרים בהם מחלת שחמת מחמירה, לעיתים יש צורך בהשתלת כבד. המנתח מסיר את הכבד החולה ומשתיל במקומו כבד בריא.
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: האם יש קשר בין סוג האלכוהול או איכותו לבין השפעתו? כלומר, האם יש הבדל בין וויסקי 40% או וודקה פשוטה 40% מבחינת ההשפעה?
תשובה: שני המשקאות מכילים אחוז גבוה של אלכוהול, ושתייה מרובה של אלכוהול יכולה לגרום לפגיעה בתפקוד הכבד ואף לגרום למצב של שחמת הכבד (צרוזיס) ולייצור מוגבר של השומן בגוף, ולכן לעלייה בריכוז השומנים (Triglycerides), לשיבוש פירוק תרופות מסוימות וללמחסור במינרלים וויטמינים. ההבדל בין שני המשקאות הוא חומר הגלם ממנו הם מיוצרים והשיטה בה הם מיוצרים, אבל ההשפעה שלהם דומה מכיוון שהם מכילים אותה כמות אלכוהול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני רוצה לשאול אתכם שאלה ואני מקווה שתהיה לה תשובה. זה בנושא אלכוהול: איך האלכוהול משפיע על הכבד? מקווה שתהיה תשובה.
תשובה: אלכוהול משפיע על מערכות רבות בגוף, אך השפעתו העיקרית היא על מערכת העצבים המרכזית ועל הכבד. האלכוהול שאנו שותים מגיע דרך מערכת העיכול לכבד ומעובד על ידו. חלק מתוצרי הפירוק של אלכוהול הם רעילים לרקמת הכבד, וכאשר יש צריכה מוגברת של אלכוהול, תאי הכבד נפגעים ע"י אותם רעלנים ונגרמת דלקת חריפה ו/או כרונית בכבד. עד 35% מהאנשים הצורכים כמות משמעותית של אלכוהול יסבלו ממחלת כבד בדרגה זו או אחרת, וכ 15% יפתחו שחמת כבד, מחלה קשה וקטלנית הגורמת לאי ספיקת כבד. אלכוהול גורם לשלוש תופעות עיקריות בכבד: דלקת כבד כבד שומני, (הפטיטיס) ושחמת. בכבד שומני מצטבר שומן בתאי הכבד. בשלב זה, ההפרעה הפיכה אם האדם מפסיק לשתות, ואם לא - תיתכן התקדמות לנזקים כרוניים בלתי הפיכים. דלקת כבד הנגרמת ע"י אלכוהול יכולה להיות קלה, ללא תסמינים קליניים ועם עדות לבעיה רק בבדיקות דם, או קשה, עם אפיזודות של צהבת, בצקות בכל הגוף, טשטוש הכרה ודימום ממערכת העיכול העליונה. הדלקת הפיכה גם היא עד שלב מסוים אם האדם מפסיק לשתות. אם השתייה ממשיכה, הכבד מצטלק ונהרס ומגיע למצב של שחמת הכבד, שהוא כאמור מצב בלתי הפיך, בו יש אי ספיקת כבד עם סיבוכים רבים הנלווים לה. לקריאה נוספת: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000281.htm
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בבדיקת אולטרסאונד התגלה לי כבד מוגדל ושומני. איך מטפלים בבעיה הזאת?
תשובה: הסננה שומנית של הכבד היא מצב שכיח שברוב המקרים הוא כרוני וללא סימפטומים, ואינו גורם לנזק משמעותי, אך הוא יכול גם להתקדם בהדרגה ולהפוך לדלקת כבד משמעותית במקרים מסוימים ולהגיע עד לשחמת וכשל הכבד. כבד שומני שכיח יותר באנשים סוכרתיים, שמנים ועם עודף שומנים בדם. הוא עשוי גם להופיע בעקבות הרעבה, ירידה קיצונית במשקל ולאחר הזנה תוך- ורידית. אין טיפול ישיר בזה, אך שמירה על איזון הסוכרת, ירידה במשקל ונטילת ויטמין E עוזרת לשמור על הכבד מנזק נוסף ומשפרת את המצב. אם כן, מומלץ כעת לגשת לרופא המשפחה על מנת לבצע בדיקה לסוכר, לשומני הדם ולתפקודי ואנזימי הכבד.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אני במשקל 85 ק"ג, גובהי 175 ק"ג, ואני סובל מכבד שומני אקוגני. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: triglycerides 241 hdl 37 ast 41 alt 75 על מה זה מעיד?
תשובה: על פי הבדיקות שצירפת, יש לך הפרעה קלה בתפקודי הכבד, ועודף שומנים בדם. נתונים אלה מתאימים למתב שציינת, של כבד שומני. המשך את המעקב ואת הטיפול אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
- ביופסיה כבד
- גסטרוסקופיה - בדיקה של מערכת העיכול
- פיברוסקאן
- אלבומין
טיפולים וניתוחים קשורים
- השתלת כבד
- טיפול תרופתי
מחלות קשורות
- דיפילובוטריום לטום
- דיזנטריה אמבית
- דיספפסיה תפקודית
- סוכרת סוג 2
- סרטן הלבלב
מאמרים בנושא כבד שומני
- Facebook Messenger
בשנים האחרונות הפכה הסוכרת לאחת המחלות הקטלניות בעולם המערבי עם מעל מיליון מקרי מוות ישיר ומיליוני מקרים שבהם רמות ... לכתבה המלאה
- Facebook Messenger
כבר שנים שמחקרים מדברים על ההשפעות החיוביות שבצריכה מתונה של יין אדום על הבריאות שלנו. ואולם, מחקר ישראלי חדש טוען ... לכתבה המלאה
שאלות מתוך פורום גסטרו ומחלות כבד
- יציאות מרובות מידי שאינן שלשולשירה 17/09/2021 | 16:09דר הירש שלום אני בת 48, לפני מס חודשים עקב כאב חד בבטן עליונה בצד ימין עשיתי US והוצג כבד מוגדל שומני. לפני כ 4 חודשים אובחן אצלי חיידק פילורי. לא נטלתי אנטיביוטיקה, לאחרונה עקב ניתוח עפעפיים שעשיתי לקחתי צפורל 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. מאז לא עוברת חצי שעה מרגע שאכלתי משהו ויש לי יציאה רגילה לא נוזלית. מס היציאות מוגזם בין 6 ל 10 פעמים ביום. הרגשה כללית לא נעימה מלווה בבחילות וכאבי בטן ועייפות מוגברת. לפני כ 11 שנה סבלתי מהיפר תירודיזם בהריון וזה עבר לקראת סוף ההריון. רק TSH נבדק לאחרונה והוא 1.5 בגבול התחתון. האם יכול להיות שזה חזר, או שזה קשור לחיידק שלא טופל?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- יציאות מרובות שאינן שלשולשרה לאה 05/03/2024 | 17:12יציאות מרובות שאינן שלשולהוסף תגובה
- יציאות תכופות שש פעמים ביממה.יציאות קיבה תכופות מה עושים 29/01/2023 | 07:33חליתי בדלקת ריאות וקבלתי כדור בשם רוליד. סיימתי זאת ובשבוע השלישי קבלתי כאב יגרון חזק והצטננות חזקה ונטלתי מקסיפן כחמישה ימים. (3 כדורים ליום.) מאז קרו יל שני דברים :אצירת שתן ונישלחתי לצילום אולטקסאונד .במקביל יש לי כשש יצאות של קיבה ביום .כל פעם שאני מטיל קצת שתן אני חייב כתוצאה מלחץ להתישב ולהטיל קיבה. הקיבה רכה איננה שלשול.הוסף תגובה
- יציאות מרובות במהלך היום והלילהיציאות תכופות 15/07/2022 | 12:28מה עושים ? יש לציין שזה ללא כאבי בטן וללא .בחילות .לא אמרו לי לעשות בדיקה של בלוטות התריס.איזה טיפול מומלץ תודההוסף תגובה
- תשובת מומחה יציאות מרובות ד"ר אייל הירש 18/09/2021 | 13:23שלום שירה, את בהחלט צודקת שאחד הגורמים לריבוי יציאות (פעילות מעי מוגברת) הוא פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרה כזה הTSH יהיה נמוך, ואני מציע שתבדקי אפשרות זו עם האנדוקרינולוג המטפל בך. חיידק ההליקובקטר גורם לרוב לכאבי בטן עליונה, בחילות, שובע מוקדם וכדומה, פחות ליציאות מרובות. נטילה של אנטיביוטיקה יכולה לשנות את מאזן החיידקים במעי (דיסביוזיס) ולהביא לעליה במספר היציאות. זה בדר"כ חולף לאחר זמן וניתן לשיפור על ידי שינוי תזונה (דיאטה דלת FODMAP עם פחות סוכרים פשוטים, חלב ניגר וכדומה). במידה והמצב נמשך מעבר לחודשיים-שלושה או מלווה בירידה במשקל, יציאות דמיות אני מציע שתגשי לגסטרואנטרולוג לבצע בירור מקיף יותר. בריאות שלמה, אייל הירשהוסף תגובה
- יציאות מרובות שאינן שלשול
- ריח רע בנשימה ונשיפהבן 27/02/2024 | 20:21האם יש כדור ל מניעת באישה שבאה כפי הנראה לא מהפה מכיוון ששומר על חניכיים ושיניים גם שהפה סגור ריח דרך דרכיי הנשימה שמעתי שיש כדור שנוטלים אפשר לקבל את השם?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה תשובה ד"ר רוני רוזן 27/02/2024 | 22:53צריך להיבדק אצל אף אוזן גרון לראות שאין נזלת כרונית, בנוגע לתרופה - אולי התכוונת לנוגדי חומצה כמו נקסיוםהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
- בחילות חזקות ורמת ck בבדיקת דםאבי מ 22/02/2024 | 07:55שלום רב, מזה מס'ימים אני סובל מכאב גב תחתון והקרנה או השלכה לרגליים (בעיקר ל 4 ראשי). בבדיקת דם (ספירה) התקבל ערך מטורף של אנזים ck 1152 . פחות מ 24 שעות טרם הבדיקה קיבלתי זריקת וולטרן לשריר הישבן. בנוסף אני נוטל 10 מג לפיטור. האם הסיבות הנ''ל הן הגורם לעליה באנזים? מה מומלץ לעשות? במקביל ולפני הזריקה היו לי בחילות קשות שנמשכו מס'שעות. האם יש קשר?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה תשובה ד"ר רוני רוזן 27/02/2024 | 22:52שאלה ראשונה, האם לפני הבדיקות התאמנת בחדר כושר או פעילות ספרטויבית? סה יכולה להיות הסיבה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
- חסימת מעייםגנה 22/02/2024 | 10:29שלום, האם אכילה של בורקס או בצק חם מהתנור על הבוקר יכול לגרום לחסימת מעיים ?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה תשובה ד"ר רוני רוזן 27/02/2024 | 22:51לאו דווקא יותר לירות כמו אפרסמון וירקות עם הרבה סיבים.הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
- סובל משלשולים כ 10 חודשים היוםגיא יעקב 12/03/2024 | 15:38שלום, אני סובל מזה מעל 10 חודשים משלשולים לסירוגין (כל 4-5 ימים) ועד 3 שלשולים ביום. השלשולים החלו יחד אחרי אימון גופני במאמץ לרוב שהייתי מתאמן על קיבה ריקה בבוקר, השלשולים עדיין נמשכים ובמשך החודשים האחרונים גם ביום ללא אימון. גסטרו שלחה אותי לעשות בדיקת דם ובדיקות צואה שיצאו תקינות, פיסורה יצאה יחד עם השלשולים עברת טיפול, לפני חצי שנה הליקובקטר חיובי, לאחר טפול אנטיביוטי והמתנה של חודש וחצי הליקובקטר יצא שלילי , השלשולים לעמותו עדיין ממשיכים , במשך חודש האחרון התחלתי תזונה מיוחדת אוכל יבש דוגמת צנימים, חזה עוף, תפו"א וגזר ואורז, לא עוזר יותר מידי, אשמח מאוד לעזרה לכיוון כבר ממש פוגע בחיי היומיום.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה תשובה ד"ר רוני רוזן 10/04/2024 | 22:14מה עם קולונןסוקופיה? האם בוצע? מה התשובההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה