האם ניתן לטפל ברפואה אלטרנטיבית בבחורה שאובחן אצלה OCD, לאחר שהיא לקחה סוגים שונים של תרופות לטיפול בבעיה, במינון גבוה, ללא כל הטבה, וללא טיפול פסיכולוגי, עקב סירובה לקבלו?

רפואה אלטרנטיבית כוללת מגוון עצום של שיטות ודרכי טיפול, ולצערי אין לי ידע מעמיק לגבי רובן. לא ידוע לי אם קיים טיפול מתאים ל-OCD בתחום כלשהו של רפואה אלטרנטיבית, ואם קיים - אין בידי מידע לגבי יעילותו, שניתן להשוותו למידע הקיים ברפואה או בפסיכולוגיה. בעקבות מחקרים ידוע כיום כי טיפול יעיל במיוחד ל-OCD הוא טיפול התנהגותי או טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. זהו סוג ספציפי של טיפול פסיכולוגי המבוצע על ידי פסיכולוגים או פסיכיאטרים או עובדים סוציאליים. עם זאת, נראה לי כי כדאי להתייעץ שוב עם פסיכיאטר, מכיוון שלעיתים היעדר תגובה לטיפול קשור לאי דיוק באבחנה, וייתכן שבבדיקה חוזרת יסתבר כי OCD אינה ההגדרה המתאימה לבעיה, או ההגדרה המלאה והשלמה לה, ושנחוץ שינוי בגישה לגבי הטיפול כולו. כמו כן, כדאי לבדוק עם איש מקצוע מהן הסיבות לסירוב לקבל טיפול פסיכולוגי. אולי הסירוב מבוסס על מידע שאינו רלבנטי או אינו מדויק, או אפילו קשור לבעיה הנפשית עצמה, ומחבל ביכולת של הבחורה להיעזר בטיפול. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

בבדיקת דם שביצעתי נמצאו הערכים הבאים: כולסטרול = 232 כולסטרול טוב = 44 כולסטרול רע = 162.7 האם התוצאות תקינות? אני בן 31, לא מעשן כלל, משקלי תקין לחלוטין ואין לי גורמי סיכון נוספים כגון סוכרת ויתר לחץ דם. במשפחה אין בעיות דומות, רמת הפעילות הספורטיבית שלי נמוכה. האם עלי להתחיל טיפול תרופתי או להתחיל רק בפעילות ספורטיבית ולעבור לתזונה נכונה יותר?

התוצאות אינן תקינות. מכיוון שאתה בריא בדרך כלל וללא גורמי סיכון לטענתך, אני ממליצה על שינוי בתזונה ועל פעילות ספורטיבית. כדאי לפנות לדיאטנית בקופת חולים לקבלת דיאטה מתאימה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

יש לי כאב חד ולא חזק במיוחד בשחלה הימנית. באולטרסאונד נצפה ביוץ, אך הכאב חלש ולא עבר שבוע מאז. מה מעיד על הריון לפני האיחור במחזור? האם דופק מנוחה גבוה מבדרך כלל מהווה אינדיקציה?

קשה לאבחן הריון לפני איחור במחזור מכיוון שזה לא מספיק זמן כדי לראות עלייה בהורמון הבטא או סימן לעובר ברחם בבדיקת אולטרסאונד. שבוע לאחר איחור בקבלת הווסת מומלץ לבצע בדיקת הריון ביתית. ישנן נשים ה"יודעות" שהן בהריון לפני איחור במחזור, אך אין זה ודאי, והתחושות שונות בין אישה לאישה. לגבי הדופק, בהריון אכן יכול הדופק לעלות ב-15-10 פעימות, אך אין זאת אינדיקציה להימצאות הריון לפני נוכחות הורמון הבטא ועדות לעובר ברחם. אמליץ לך להמתין לאיחור במחזור ולבצע בדיקות הריון לאחר מכן. ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אינפומד
תרופות
גלטירמר (קופקסון)

גלטירמר (קופקסון)

תרופות לדיכוי מערכת החיסון | Glatiramer, Copaxone

מתאים לטיפול ב:

טרשת נפוצה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

קופקסון Copaxone

המומחים של Infomed מסבירים:

קופקסון (Copaxone), תרופה לטיפול בטרשת נפוצה.

גלאטימר, החומר הפעיל של קופקסון, פותח בישראל על-ידי צוות משולב של מדענים ממכון וייצמן וחברת טבע.

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית כרונית שבה מערכת חיסונית תוקפת בטעות אזורים מסוימים במערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) ופוגמת בשכבת המיאלין, השכבה המכסה את סיבי העצבים. טרשת נפוצה גורמת להתקפים, שהביטויים העיקריים שלהם כוללים הפרעות בראיה, בתחושה, בתנועה וכדומה.

קופקסון משנה את הדרך שבה עובדת מערכת החיסון, מיועד להפחתת תדירות ההתקפים בחולי טרשת נפוצה עם מהלך התקפי-הפוגתי.

חשוב לזכור כי קופקסון אינו מרפא טרשת נפוצה, ועל כן לא מומלץ להפסיק את הטיפול ללא ייעוץ רפואי, כיוון שהתסמינים עלולים לחזור.

מכיוון שההזרקה נעשית בתדירות גבוהה, מומלץ להכין לוח זמנים מתוכנן להחלפת מקומות ההזרקה ולתעד אותם. יש להחליף את איזור ההזרקה וכן את מיקום ההזרקה, גם באותו האיזור. החלפה זו תפחית את הסיכוי לגירוי או כאב באתר ההזרקה. במקרה בו האיזור כואב, או שצבע העור בו השתנה, או שקיימים בו גושים נוקשים- אין להזריק בו, ונדרשת החלפה לאיזור אחר של הזרקה.

קופקסון לטיפול בטרשת נפוצה

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

זריקות. קיימים שבעה אזורי הזרקה אפשריים. בכל אזור הזרקה קיימים מספר מקומות הזרקה. יש לבחור מקום שונה בכל הזרקה.
אין להזריק באזור כואב או שהשתנה בו צבע העור או שיש בו גושים נוקשים.

תדירות וזמן נטילה
זריקה אחת ביום, מתחת לעור (20 מ"ג), או שלוש פעמים בשבוע (40 מ"ג). יש להזריק את קופקסון בכל יום באותה השעה.
טווח המינון
20 מ"ג פעם ביום או 40 מ"ג שלוש פעמים בשבוע.
תחילת ההשפעה
אין עדיין נתונים.
משך ההשפעה
אין עדיין נתונים.
מנה שנשכחה
להזריק מייד כשנזכרים. אין להשתמש במנה כפולה כפיצוי. המנה הבאה תוזרק לאחר 24 שעות (20 מ"ג), או בדילוג על היום הבא (40 מ"ג).
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בקופקסון בלי להיוועץ ברופא, התסמינים של טרשת נפוצה עלולים לחזור.
מינון עודף
יש לפנות מיידית לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.
אחסון
בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס. ניתן לאחסן את העטים מחוץ למקרר בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס לתקופה של עד חודש ימים. ניתן לעשות זאת רק פעם אחת.
אזהרות
תזונה
בעת שימוש בקופקסון, אין הגבלות תזונתיות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
יש להיוועץ ברופא לגבי שימוש במהלך היריון.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. היקף נתונים מוגבל משימוש בבני אדם הראה שלקופקסון אין השפעות שליליות על יילודים/תינוקות שינקו. ניתן להשתמש במהלך הנקה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
קשישים
לא נחקר באופן מיוחד בקשישים.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה או לב
- בעיות כבד, כולל בשל צריכת אלכוהול, גם בעבר
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קופקסון הן בחילה, כאב ותגובות עוריות באתר ההזרקה, זיהומים, שפעת, כאב במפרקים או בגב, כאב ראש, דיכאון, פריחה בעור, חולשה וחרדה.
תופעות לוואי שכיחות כוללות: בעיות באוזניים, בעיות בעיניים, ראייה כפולה, בעיה בפי הטבעת או בחלחולת, צמרמורת, תגובה מקומית, נפיחות היקפית עקב הצטברות נוזלים, נפיחות בפנים, חום, תגובות אלרגיות, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת קיבה ומעי, דלקת באוזניים, נזלת, פצעי קור, פטרת בנרתיק, תוצאות לא תקינות של בדיקות תפקודי כבד, עלייה במשקל, אובדן תיאבון, כאב בצוואר, גידולים לא ממאירים בעור וברקמה, שינויים בטעם, עלייה במתח השרירים, מיגרנה, בעיות בדיבור, עילפון, רעד, תחושת דחיפות במתן שתן, תדירות גבוהה של הטלת שתן, חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן כראוי, שיעול, חבורות, הזעת יתר, גירוד, סרפדת, בעיות עור.

תופעות לוואי בעקבות ההזרקה: הסמקה (אדמומיות) בפנים או בחזה (הרחבת כלי דם), קוצר נשימה, כאבים בחזה, דופק מהיר וחזק (פלפיטציות, טכיקרדיה). תסמינים אלה אינם גורמים לבעיות כלשהן ובדרך כלל נעלמים בתוך כחצי שעה. במידה והתסמינים האלה נמשכים יותר מ- 30 דקות, יש לפנות לרופא.

תופעות אלרגיה חמורה, שאינה שכיחה, דורשות פניה מיידית לרופא. סימנים אפשריים: נפיחות בעפעפיים ,בפנים, או בשפתיים, פריחה, פירכוסים, קוצר נשימה פתאומי, עילפון.
לעיתים רחוקות, עלולות להופיע בעיות בכבד, או החמרה של בעיות בכבד, בשל השימוש בתרופה. יש ליצור קשר עם הרופא באופן מיידי בסימנים כמו: בחילה, אובדן תיאבון, שתן בצבע כהה וצואה בצבע חיוור, הצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים, דימומים המתרחשים יותר בקלות בהשוואה לכרגיל.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. לא ידוע על תגובות בין קופקסון לבין תרופות אחרות שהן בעלות משמעות קלינית.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בדרך כלל המחזור שלי תקין. הייתי אצל רופאת נשים שהפנתה אותי לעשות בדיקת דם לגילוי הריון. התוצאה הייתה HCG QUANT.(S) BE INDICATIVE OF EARLY PREGNANCY > 25 MIU/ML - PREGNANCY האם אני בהריון לאור התוצאות?
שאלה: האם ניתן לטפל ברפואה אלטרנטיבית בבחורה שאובחן אצלה OCD, לאחר שהיא לקחה סוגים שונים של תרופות לטיפול בבעיה, במינון גבוה, ללא כל הטבה, וללא טיפול פסיכולוגי, עקב סירובה לקבלו?

תשובה: רפואה אלטרנטיבית כוללת מגוון עצום של שיטות ודרכי טיפול, ולצערי אין לי ידע מעמיק לגבי רובן. לא ידוע לי אם קיים טיפול מתאים ל-OCD בתחום כלשהו של רפואה אלטרנטיבית, ואם קיים - אין בידי מידע לגבי יעילותו, שניתן להשוותו למידע הקיים ברפואה או בפסיכולוגיה. בעקבות מחקרים ידוע כיום כי טיפול יעיל במיוחד ל-OCD הוא טיפול התנהגותי או טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. זהו סוג ספציפי של טיפול פסיכולוגי המבוצע על ידי פסיכולוגים או פסיכיאטרים או עובדים סוציאליים. עם זאת, נראה לי כי כדאי להתייעץ שוב עם פסיכיאטר, מכיוון שלעיתים היעדר תגובה לטיפול קשור לאי דיוק באבחנה, וייתכן שבבדיקה חוזרת יסתבר כי OCD אינה ההגדרה המתאימה לבעיה, או ההגדרה המלאה והשלמה לה, ושנחוץ שינוי בגישה לגבי הטיפול כולו. כמו כן, כדאי לבדוק עם איש מקצוע מהן הסיבות לסירוב לקבל טיפול פסיכולוגי. אולי הסירוב מבוסס על מידע שאינו רלבנטי או אינו מדויק, או אפילו קשור לבעיה הנפשית עצמה, ומחבל ביכולת של הבחורה להיעזר בטיפול. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בבדיקת דם שביצעתי נמצאו הערכים הבאים: כולסטרול = 232 כולסטרול טוב = 44 כולסטרול רע = 162.7 האם התוצאות תקינות? אני בן 31, לא מעשן כלל, משקלי תקין לחלוטין ואין לי גורמי סיכון נוספים כגון סוכרת ויתר לחץ דם. במשפחה אין בעיות דומות, רמת הפעילות הספורטיבית שלי נמוכה. האם עלי להתחיל טיפול תרופתי או להתחיל רק בפעילות ספורטיבית ולעבור לתזונה נכונה יותר?

תשובה: התוצאות אינן תקינות. מכיוון שאתה בריא בדרך כלל וללא גורמי סיכון לטענתך, אני ממליצה על שינוי בתזונה ועל פעילות ספורטיבית. כדאי לפנות לדיאטנית בקופת חולים לקבלת דיאטה מתאימה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי כאב חד ולא חזק במיוחד בשחלה הימנית. באולטרסאונד נצפה ביוץ, אך הכאב חלש ולא עבר שבוע מאז. מה מעיד על הריון לפני האיחור במחזור? האם דופק מנוחה גבוה מבדרך כלל מהווה אינדיקציה?

תשובה: קשה לאבחן הריון לפני איחור במחזור מכיוון שזה לא מספיק זמן כדי לראות עלייה בהורמון הבטא או סימן לעובר ברחם בבדיקת אולטרסאונד. שבוע לאחר איחור בקבלת הווסת מומלץ לבצע בדיקת הריון ביתית. ישנן נשים ה"יודעות" שהן בהריון לפני איחור במחזור, אך אין זה ודאי, והתחושות שונות בין אישה לאישה. לגבי הדופק, בהריון אכן יכול הדופק לעלות ב-15-10 פעימות, אך אין זאת אינדיקציה להימצאות הריון לפני נוכחות הורמון הבטא ועדות לעובר ברחם. אמליץ לך להמתין לאיחור במחזור ולבצע בדיקות הריון לאחר מכן. ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >