בדיקת כימיה בדם (Blood chemistry)
כימיה בדם היא למעשה אוסף בדיקות דם הכולל מרכיבים שונים של הדם הנבדקים במעבדה כימית, זאת בשונה מבדיקות דם אחרות הבודקות את המרכיב התאי של הדם, נוגדנים, תפקודי קרישה, הורמונים וכיו"ב.
בדיקת כימיה בדם כוללת לרוב את הקבוצות הבאות:
· מלחים (אלקטרוליטים): חומרים טעונים שאיזונם בדם חיוני לפעולתו התקינה: נתרן, אשלגן, סידן, זרחן (פוספור), כלוריד
· סוכר (GLUCOSE)
· כולסטרול ("טוב" – HDL, "רע" – LDL, כולל – TOTAL)
· שומנים בדם (טריגליצרידים)
· מדדים לתפקוד הכלייה: קראטינין, אוריאה (BUN).
· מדדים לפגיעה בשרירים: קראטינין פוספו-קינאז (CK או CPK), טרופונין (TnI או TnT)
· LDH
· חומצה אורית
· מדדים לפגיעה בכבד: ALT, AST, ALP, GGT, בילירובין ישיר ולא-ישיר (Bb), אמוניה
· מדדים לפגיעה בלבלב: עמילז, ליפאז
· מדד דלקת: בדיקת CRP (חלבון ריאקטיבי C)
· אלבומין וחלבון
בדיקת כימיה בדם עשויה להכיל את כל המדדים הללו או רק את חלקם.
קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם ;
מתי עושים את הבדיקה?
· כחלק מבדיקות כלליות במרפאה, מיון, מחלקות אשפוז ולפני ניתוחים.
· לשם ניטור מאזן המלחים, תפקוד הכליות, תפקוד הכבד ומדדים נוספים באדם שידוע מבדיקה קודמת על הפרעה.
איך להתכונן לבדיקה?
אם הבדיקה אמורה לכלול רמת סוכר, יש לצום לפני הבדיקה במשך לפחות 8 שעות. אם הבדיקה אמורה לכלול רמות כולסטרול או שומנים בדם, יש לצום לפני הבדיקה במשך לפחות 12 שעות.
אם שני אלו אינם נכללים אין צורך בצום. בבוקר הבדיקה יש לשתות מים או תה ללא סוכר (אין לשתות משקאות אחרים). אם קיבלתם זריקה לשריר או נפלתם לאחרונה יש לדווח לרופא מכיוון שהדבר עלול להשפיע על רמת ה-CPK.
אוכלוסיות בסיכון
בדיקת כימי בדם היא בדיקת דם שגרתית.
מחלות קשורות
מחלות כלייה, מחלות כבד, דלקת של השרירים, פגיעה בשריר הלב, גאוט (פודגרה), זיהומים, יתר-כולסטרול בדם, סוכרת, ומחלות רבות נוספות.
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת דם רגילה.
אחרי הבדיקה
ללא דגשים מיוחדים.
פענוח תוצאות
מלחים בדם:
· Na/Sodium – נתרן
· K/Potassium/Kalium – אשלגן
· Cl/Chloride – כלוריד
· Ca/Calcium – סידן
· P/Phosphorus – זרחן
· Mg/Magnesium – מגנזיום
תפקודי כלייה בבדיקת דם:
· Cre/Creatinine – קראטינין
· BUN/Urea - אוריאה
סוכר בדם
כולסטרול ושומנים בדם
· Cholesterol – Total-כולסטרול
· HDL – כולסטרול "טוב"
· LDL – כולסטרול "רע"
· TG/Triglycerides – טריגליצרידים (שומנים)
אנזימי שריר שלד ושריר לב
· CK/CPK – קראטינין פוספו-קינאז
· CK-MB – איזופורם לבבי של קראטינין פוספו-קינאז
· (Troponin-I (TnI), Troponin-T (TnT - טרופונין
CRP(C-Reactive Protein)
אלבומין וחלבון
תפקודי כבד (LFT – Liver Function Test)
· ALT/SPGT – אלאנין אמינו-טרנאספראז
· AST /SGOT – אספרטאט אמינו-טראנספראז
· GGT – גאמא-גלוטמיל טראנספראז
· ALP/AP – אלקליין פוספאטאז
· NH3/Ammonia – אמוניה
Bb – בילירובין
· Direct (conjugated)/cBb o
· Undirect (unconjugated)/uBb o
· Total o
אנזימי לבלב בדם
· Amylase – עמילאז
· Lipase – ליפאז
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- האם אחזור ואלקה שוב באבני כליה?
- אני בת 61, סובלת מלחץ דם גבוה, כולסטרול ודלקת מפרקים כרונית. אני לקחתי כמה שנים את התרופה אלפרליד נגד דיכאון וגם בלילה כדי לישון. הרופא הוסיף לי גם פלוטין ואמר לי להפסיק עם אלפרליד ולקחת פלוטין בבוקר ובערב, אבל אני לא נרדמת כלל. אתמול לקחתי את התרו
- אני בן 33. מה ההבדל בין התרופות השונות ל- ADD? מהם השיקולים בבחירת התרופה? איזה רופא נותן מרשם לתרופה? האם הגיל הוא פקטור בבחירת התרופה? האם העובדה שאני סובל מדיסגרפיה עם סימנים דיסלקטיים משפיעה על השיקולים לבחירת הכדור?
- אני בן 29. האם סימבלטה טובה, מלבד לטיפול בדיכאון, גם לטיפול בהתקפי חרדה ובחרדה מפושטת?
- אני בת 25. מהם הגורמים למחלת הסכיזופרניה, ומדוע חלק מהאספקטים של מחלה זו מתבטאים במערכת החושים (כמו הזיות שמיעתיות או תחושתיות שלמעשה אינן מציאותיות בזמן ההתקף, ומחשבות שווא לא מציאותיות)? האם זה קשור לדיסוציאציה? ואם כן, כיצד?
- אני מעונין לקבל מידע על תרופות טבעיות להורדת רמת הכולסטרול.
- אני בן 55, סובל מלחץ דם גבוה ומערמונית מוגדלת שפירה. אני מטופל בתרופות אמלודופין ואנלפריל להורדת לחץ הדם, במטפורמין (פעמיים ביום) לסוכרת, ובקסטראל (10 מ"ג פעמיים ביום), ואבודרט לפרוסטטה. לאחרונה חלה ירידה בתפקוד המיני שלי, המתבטאת בזקפה חלש
- אני בת 37, בריאה בדרך כלל, בכושר גופני טוב ועוסקת בהוראת חינוך גופני. התזונה שלי מאוזנת ואני צמחונית. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי ברכיים (אולי בשל פעילות חזרתית בעבודה). כחודשיים-שלושה אני סובלת מכאבי שרירים ומהתכווצויות שרירים פתאומיות ולא מוסב
- אני בת 67 ונוטלת זה שנים רבות כדורי רסיטל 40 מ"ג. לאחרונה נוסף 325 מ"ג ליתיום לפי מרשם של פסיכיאטר. אני לוקחת גם לוריבן לשינה במקום בונדורמין או נוקטורנו שכבר לא השפיעו. לאחרונה אובחנה אצלי פיברומיאלגיה והומלץ לי ליטול אלטרולט. עוד
- אני בן 32. אינני צורך מוצרי חלב כבר שנתיים, ובאמת מצבי האלרגיה שסבלתי מהם, שכללו ליחות ונזלת אלרגית, התמעטו במידה ניכרת. במקום מוצרי חלב אני צורך ירקות ירוקים המכילים סידן. האם לא צפוי לי בעתיד מחסור פתאומי של סידן? האם אכילת ירקות ירוקים כהים באמת ש
מאמרים בנושא כימיה בדם
2%-5% מהילדים והמתבגרים יסבלו מדיכאון קליני, אך רבים מהם לא יאובחנו בזמן. הסיבה: קושי של ההורים להודות בכך שילדם סו... לכתבה המלאה