בדיקת סמן סרטני CA-125 (CA-125)
סמן סרטני CA-125 (CA-125) סרטן השד
בדיקה זו מזהה מרקר המשמש כסמן סרטני CA 125, הקרוי גם גליקופרוטאין MUC16 - מולקולה המורכבת מבסיס חלבוני עליו יש שלד סוכרי הבנוי מאפיתל. סמן זה משמש בעיקר לגילוי ומעקב אחר סרטן השחלות, אך הוא מרקר לממאירויות נוספות: בשד, ברירית הרחם, בחצוצרות במעי הגס ובלבלב, ואף במחלות כגון שחמת כבד, הפאטיטיס, דלקת בלבלב, אנדומטריוזיס, דלקת באגן או בחלל הבטן. כמו כן, סמן זה יכול להתקבל בציסטות שפירות של השחלות, בשרירנים ברחם, במהלך מחזור תקין, וכן בשליש הראשון של ההיריון. סמן זה אינו מהווה מרקר חד משמעי או יחיד לזיהוי סרטן השחלה ולצורך אבחון סרטן שחלה יש להסתייע במדדים ובדיקות נוספות כאולטרסאונד אגני[1].
צילום: shutterstock | Arif biswas
צילום: shutterstock | Arif biswas
מטרת הבדיקה
בדיקה זו מסייעת לאבחון ממאירות בשחלות וכן לבדיקת מצב הגידול לפני או לאחר ביצוע טיפולי כימותרפיה או הקרנות. סמן זה מסייע לגלות הימצאות ממאירות בשחלות בשלבים מאוחרים של המחלה ואינו מסייע בגילויה בשלבים מוקדמים שלה. הדבר שכיח יותר בנשים שנמצאות לאחר תקופת הפוריות עקב הרגישות הנמוכה של הסמן בגילים אלו[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת מסרום הדם כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.אין צורך בצום או בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה.
לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
ערכי הנורמההבדיקה נמדדת בערכים של יחידות למיליליטר (U/ml). טווח תקין הינו מתחת ל-35.[4]
מעל הנורמה
יכול להעיד על סרטן שחלות אפיתליאלי, סרטן השד, סרטן רירית הרחם, סרטן הלבלב, סרטן המעי הגס, שחמת הכבד, הפאטיטיס, אנדומטריוזיס, דלקת באגן (PID), דלקת בלבלב, דלקת בחלל הבטן, שרירנים ברחם, ציסטות שפירות בשחלות, הריון בשליש הראשון.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] Yin BW, Lloyd KO. Molecular cloning of the CA125 ovarian cancer antigen: identification as a new mucin, MUC16. J Biol Chem 2001; 276:27371.
[2] Dorigo O, Berek JS. Personalizing CA125 levels for ovarian cancer screening. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4:1356.
[3]UPTODATE- Serum biomarkers for evaluation of an adnexal mass for epithelial carcinoma of the ovary, fallopian tube, or peritoneum
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/serum-biomarkers-for-evaluation-of-an-adnexal-mass-for-epithelial-carcinoma-of-the-ovary-fallopian-tube-or-peritoneum?search=CA%20125&source=search_result&selectedTitle=1~104&usage_type=default&display_rank=1#H616782344
[2] Dorigo O, Berek JS. Personalizing CA125 levels for ovarian cancer screening. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4:1356.
[3]UPTODATE- Serum biomarkers for evaluation of an adnexal mass for epithelial carcinoma of the ovary, fallopian tube, or peritoneum
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/serum-biomarkers-for-evaluation-of-an-adnexal-mass-for-epithelial-carcinoma-of-the-ovary-fallopian-tube-or-peritoneum?search=CA%20125&source=search_result&selectedTitle=1~104&usage_type=default&display_rank=1#H616782344
[4] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2758
שאלות ותשובות
- אני בת 50. לפני כשנתיים חליתי בסרטן השחלות. נותחתי ועברתי טיפולי כמותרפיה. ברצוני לדעת מדוע יש שוני בבדיקת CA-125: פעם התוצאה היא 18 ופעם 28. ממה זה נובע ומהן ההשלכות של זה?
- אני בת 37. עשיתי בדיקת CA-125 והתשובה היתה 61.5. הרופא מצא גוש ברחם. האם זה מפחיד? מה התרופה? האם הגוש רק ברחם או התפשט למקומות אחרים בגופי? האם הבדיקה תקינה?
- מהן ההנחיות לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי המבוצע כטיפול משלים לניתוח כריתת בלוטת התריס?
- עשיתי בדיקת CA-125. התוצאה היתה 29. מה אומרת התשובה?
- אני בת 47. בבדיקה האחרונה אצל הגינקולוג נמצאה ציסטה צלולה בשחלה השמאלית. השחלה הימנית והרחם נמצאו תקינים. אני מקבלת מחזור חודשי סדיר, ובעבר לא היו לי ציסטות. במשך השנתיים האחרונות אני לוקחת באופן די סדיר כמוסות סויה שנחשבות לאסטרוגן טבעי. האם לקיחת
- האם יתכן שיהיה קיים צורך בביצוע ניתוח להורדת אשך טמיר שלא בתינוקות?
- האם קיימים סוגים שונים של סרטן האשכים?
- בבדיקת דם לאחר אולטרסאונד קיבלתי את התוצאות הבאות: CA-125 30.5 CEA 0.6 A.F.P._TM = 2.2. מה זה אומר? בתוצאות בדיקת U.S נכתב: "שחלה שמאלית לא הודגמה, משמאל צמוד לרחם נצפה ממצא סולידי עם איזורים נוזליים. לפי ההפניה ידוע על שרירן בתהליכי התנ
- אני בת 25. עברתי לפני כשנה ניתוח להוצאת ציסטה מהשחלה. בממצאים של הבדיקה היה כתוב שזה Brenner Tumor. אני יודעת שזה לא ממאיר, כי זה הדבר היחיד שהסבירו לי. אך רציתי לדעת מהu הגידול הזה.
- אני בת 50, אחרי כריתת רחם, שחלות וחצוצרות (בשל בעיה שפירה). בבדיקת ca-125 התוצאה היתה 80.9. בבדיקה חוזרת, לאחר 4 ימים - 67. מה המשמעות של הירידה? לאיזה רופא עלי לפנות להמשך הבירור? הבנתי שהבדיקה נועדה בעיקר למעקב אחרי נשים עם סרטן שחלות, ולי, כאמור,