"לדר וינברג הגעתי במצב בעייתי של מספר 12 מינוס וקטרקט מתקדם לגילי. פגשתי רופא מקצועי מאוד, שירותי ורואה אותי ברמה האישית ברמת המתח והחרדה בה הייתי שרויה. לאחר בדיקות, חישובים והסבר מקצועי, עשה ניתוח מדהים. היום אני רואה בזכותו 6:6. מעריכה מאוד וממליצה בחום🌺"
בשיטה הישנה להשתלת קרנית, אחוזי הסיבוכים ומשך ההחלמה הם ארוכים יותר. המעקב אחר החולה צריך להיות ממושך והשיפור בראיה בעזרת הקרנית המושתלת הוא הדרגתי ואיטי יותר. בנוסף, לעיתים רבות נותרים ליקויי ראיה לאחר הניתוח, שקשה להתגבר עליהם באמצעי תיקון רגילים (עדשות או משקפיים), דבר המקשה על הגעה לחדות ראייה אופטימלית. בשיטות החדשות יותר (DSEK / לייזר) משך ההחלמה הוא קצר יותר, בשל חוסר הצורך בתפרים, וחוסר הצורך לרוב בהשתלה מלאה אלא רק חלקית.
ישנם מספר סוגי עדשות מלאכותיות אשר בהם משתמשים בהחלפת העדשה העכורה בניתוחי קטרקט: הסוג הנפוץ ביותר המושתל נקרא עדשה מונו-פוקאלית (monofocal lens), אשר לה חוזק אופטי שווה בכל צידי העדשה, ומאפשרת ראייה טובה למרחק, לעיתים בעזרה קלה של משקפיים בלבד. עדשה מסוג זה אינה מתקנת אסטיגמטיזם ("צילינדר") ומצריכה אמצעי תיקון לראייה מקרוב (משקפיים/עדשות). הסוג השני- עדשה בצורת גליל- (toric lens)- יכולה לתקן אסטיגמטיזם וראייה למרחק אצל מרבית המטופלים, אולם עדיין מצריכה תיקון לראייה מקרוב. הסוג השלישי- עדשה מולטי-פוקאלית (multifocal lens)- נחשבות כעדשות המתקדמות יותר בתחום כיום, ובעלות מגוון חוזקים אופטים המאפשרים לתקן הפרעות ראייה שנות- למרחק, למרחק בינוני ולקרבה.
מכיוון שקטרקט לרוב פוגע בשתי העיניים, המטופל חש טשטוש ראייה כללי, ולא תמיד יודע להבחין היכן התהליך מתקדם וגורם לפגיעה גדולה יותר בראייה. ע"י בדיקה של רופא עיניים ניתן להחליט על העין בה הדחיפות הניתוחית היא רבה יותר. לעיתים ניתן לבצע ניתוח אחד ולהמתין עם מעקב על העין השנייה. במידה וכן צריך ביצוע ניתוח בשני הצדדים, הרופאים מעדיפים לעשות זאת בנפרד, ולא בשתי העיניים יחד, על מנת שלא לגרום לאי נוחות ומוגבלות אצל המטופל, שעלולה להיווצר במידה וקיימים סיבוכים ניתוחיים (דלקת/בצקת בקרנית). לכן, מזמינים את המטופל לניתוח אחד, ולאחר מעקב שמראה כי השיפור בעין ניכר ואין סיבוכים מיוחדים, ניתן לעבור ולטפל בעין השנייה, לאחר מספר חודשים.
התשובה היא כן. כיום מרבית מושתלי הקרנית נעזרים במשקפי ראייה לתיקון אופטי של חדות הראיה לאחר הניתוח, שכן ניתוח השתלת הקרנית אינו מטפל בחדות הראייה, ולעיתים לאחר הניתוחים נשארים עיוותים הדורשים תיקון (צילינדר וכו'). לגבי עדשות מגע, למרות הקרבה הגדולה לקרנית המושתלת, לאחר מספר חודשים של החלמה טובה של הקרנית, אין מניעה בהתאמת עדשות מגע מיוחדות. ישנו צורך להקפדה מרבית על היגיינה של העין והעדשות על מנת לצמצם סיכון בזיהומים.
הסיכון העיקרי בניתוח השתלת קרנית הוא דחייה של השתל, אולם מכיוון שמדובר ברקמה חסרת אספקת דם יחסית, ושאין צורך בהתאמת סוג דם או סיווג רקמות, שיעורי דחיית השתל אחרי ניתוחים אלה הם נמוכים יחסית, הנמוכים ביותר מבין כל ניתוחי השתלות האיברים. שיעורי הצלחת השתלת קרנית היא למעלה מ-90%, ההחלמה הינה מהירה יחסית, והטיפול לאחר הניתוח כולל לרוב טיפות עיניים בלבד.
הטיפול בעין לאחר השתלת קרנית חיוני לשם החלמה מהירה ושלמה של העין, ולמניעת דחיית השתל. במידה וקיימות הפרשות בימים הראשונים לאחר הניתוח ניתן לנקותן באמצעות צמר גפן נקי ספוג במים רותחים שהתקררו. טיפול אנטיביוטי לעין לאחר הניתוח כולל טיפות עיניים למשך של כשלושה שבועות או יותר בהתאם לצורך. כמו כן, יש להזליף טיפות עיניים אנטי-דלקתיות לתקופה של כ-6 חודשים מההשתלה. טיפות אלו כוללות טיפות נוגדות דלקת, סטרואידים ותרופות נוגדות חיסון. ישנה חשיבות ניכרת לטיפול העיני הקפדני, לצורך שמירה על שקיפות הקרנית, מניעת בצקת בקרנית או זיהום. בנוסף, ישנו צורך להרכיב במשך היום משקפי הגנה על העין, ובמשך הלילה לישון עם מגן עיני הנצמד חיצונית, למשך של כ-3 שבועות.
השילוב האופייני של ריצוד עיניים (ניסטגמוס) ורתיעה מאור (פוטופוביה) מופיע אצל לבקנים (אלביניזם). האם בנך לבקן? מדובר בקבוצה של מחלות תורשתיות הנגרמות עקב יצירה לקויה של מלנין. העין כמעט תמיד מעורבת במקרי אלביניזם, בדרגות חסר משתנות. הסבר על בדיקת ERG תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_053109_3.asp
בשיטות החדשות, מתאפשרת השתלת קרנית חלקית, בהן מחליפים רק את השכבה הפגועה בקרנית: בניתוח בשיטת DSEK- מוחלפת רק השכבה הפנימית של הקרנית, שהיא שכבת תאי האנדותל. שיטה זו טובה לתיקון בעיות הנובעות ממחלות הקטרקט, בצקת בקרנית ועוד, הפוגעות בשכבת תאים זו, תוך נזק מינימלי לרקמה בעת ההשתלה, והחלמה מהירה יחסית. בניתוח בשיטת IEK- באמצעות קרני לייזר נעשה חיתוך מדויק של צורת השתל מקרנית התורם, והיא תואמת בדיוק לחיתוך שנעשה בעין הפגועה, כך שאין כמעט צורך בתפרים, וההתאמה של השתל היא טובה מאד.
אין זה מדויק. קטרקט כמו רוב התהליכים בגוף יכול להיעצר או להתקדם, ואין דרך טובה לחזות זאת מראש, פרט למעקב. כאשר מאבחנים קטרקט בגיל יחסית צעיר, ומדובר בפגיעה מינורית שאינה גורמת לנזק תפקודי או ירידה ממשית בראייה, אין צורך לפנות ישירות לניתוח. ניתוח זה כמו כל ניתוח מלווה בתופעות לוואי וסיבוכים אפשריים, ולמרות שאכן מדובר בניתוח פשוט וקצר, עם אחוזי הצלחה גבוהים מאד, לא צריך לסכן עין יחסית בריאה ללא סיבה מספקת לכך. מטופלים אשר נמצאים תחת מעקב סדיר אין סיבה כי ימהרו לנתח, וכדאי לסמוך על הרופא שיפנה לניתוח ברגע המתאים לכך ביותר.
לא. אין השפעה של היווצרות קטרקט בעין אחת על היווצרותו בשנייה. הסיבה לקיומו היא ברוב המקרים הצטברות של פסולת בעדשה עם הגיל, ולכן טבעי שיתפתח בשתי העיניים, ולאו דווקא באותו הקצב. גם חומרים כגון תרופות, שימוש בסטרואידים וכו' שהאדם צורך יכולים להשפיע על שתי העיניים או רק על אחת, ואין דרך לחזות זאת מראש. גורמים נוספים להיווצרות קטרקט הם מחלת הסוכרת, מחלות תורשתיות כגון תסמונת דאון וכד', ולמרות שהפגיעה היא לרוב דו-צדדית, אין הרעה של המצב בעין אחת בעקבות השנייה.
שלום...יש לי כשנה תופעה של מעין "זבובים" בעיניים פניתי ל 3 רופאים כולם נתנו את אותה התשובה זה יחלוף כשהמח יתרגל לתופעה החדשה...זה מתיש...ממעייף...והראיה מטושטשת עשיתי את כל הבדיקות הרלוואנטיות הכל תקין...השאלה האם אכן אין פתרון..והשניה לפני תופעת הזבובים תכננתי לעשות ניתוח "להראות טוב" בחתונת בני...האם ניתן לבצע את הניתוחים? וכמה זמן ההחלמה הסופית לקראת האירוע....המון תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
זבובים בעין
רונה02/07/2023 | 13:32
שלום אני כשבוע עם ה"זבובים" בעין אחת. הבנתי שהמוח מתרגל וזה מפסיק. כמה זמן בממוצע לוקח למוח להתרגל? נבדקתי ע"י רופא עיניים שאמר שיעבור לבד ושהרשתית בסדר. אמר אינדבדואלי תודה
ראשית אין מניעה מניתוח עפעפיים. וכדאי לקחת טווח זמן לפני הארוע על מנת להחלים. לגבי התלונה יש לבצע בירור מלא כולל שדה ראיה. אין סיבה לטשטוש בראיה מהתלונות שאת מתארת.
האם בלפריטיס קל זה משהו שאפשר לחיות איתו כרגיל? כלומר האם זה שזה כרוני אומר שזה תמידי מדי יום או שאפשר להתנהל בשגרה רגילה ושפעם בתקופה ארוכה יחזור? האם יש אפשרות לחזור לשים עדשות ולהתאפר או שזה משהו שיותר לא אוכל? יש לי בערך כחודש ומפחדת שזה הרס לי את כל החיים והשגרה. והאם סימן ורדרד שנהייה מההתפרצות יכול לעבור או שזה משהו שישאר? תודה רבה
שלום באחד הימים קמתי עם עפעף נפוח ואדום והתקשייתי לסגור את העין. רופאת המשפחה נתנה לי טוברקס וזה לא עזר. הסתובבתי כך במשך שבוע עד שרופאת משפחה אחרת נתנה לי מקסיטרול. מרחתי בערב ובבוקר זה נעלם. רופא העיניים, אליו היה לי תור כעבור יומיים אמר שזה כנראה גירוי ושאפשר להפסיק עם הטוברקס. הפסקתי וכעבור שבועיים התעוררתי ושוב-העפעף נראה אותו הדבר. שוב מרחתי טוברקס בערב ולמחרת זה נעלם. היום, שבועיים אחרי זה שוב חזר. הפעם מרחתי טוברקס כבר שלשום ולמחרת זה רק נהיה יותר גרוע. מרחתי אתמול ויש שיפור אבל זה לא 100%. מה יכול לגרום לזה? כיצד ניתן למנוע? האם יתכן שפיתחתי עמידות לטוברקס?
את הטוברקס מרחתי במשך שבוע ומשלא עזר-עברתי למקסיטרול. בפעם הראשונה הוא עבד כמו קסם אלא שהדלקת חזרה. שוב מרחתי בלילה ובבוקר הייתי חדשה. היום, שבועיים אחרי, מרחתי כבר שני לילות ועדיין יש דלקת. אני יודעת שיש שם גם רכיב סטרואידלי ומניחה שהוא עושה את רוב העבודה. השאלה היא האם פיתחתי עמידות וכיצד ניתן למנוע הישנות ושימוש בסטרואידים לאורך זמן. נבדקתי, אבל זה היה בין התלקחויות. הרופא רק אמר שזו תגובה אלרגית או דלקתית למשהו ושאין טעם למרוח אם עבר
טןברקס היא אנטיביוטיקה ולכן ככל הנראה אינה הטיפול המתאים מאחר וזיהום לרוב אינו מגיע ונעלם בכזאת מהירות. ממליץ להבדק ולראות אם אין גוף זר / אלרגיה / שעורה כלואה
היי, בת 27. בדרך כלל יש לי ריסים מאוד מאוד מלאים וארוכים, לאחרונה חוויתי נשירה בעיקר בקושי להסיר איפור אז השתמשתי במוצרים חזקים להסרת איפור וסרומים לריסים שעשו נזק. יש לי כמו יובש באיזור של הריסים בשבועיים האחרונים(קילופים) והעין כואבת, העין לא אדומה ואין הפרשות קיצוניות. כמו כן הנשירת ריסים החמירה. חושדת לפי קריאה באינטרנט בפלטריטיס. כמו כן, סובלת מדי פעם מאלרגיות ואלרגיות בעיניים המתבטאות בגירוי ודמעות. יש תור לרופא רק בעוד כחודש ואני ממש לחוצה, קראתי שטוב לעשות קומפרסים לעין, ניסיתי במשך יומיים וזה החמיר לי את נשירת הריסים(יצאו לי מהעין אחת 10 ריסים על הפד), האם זה טוב מכייוון שמקלף את הקשקשים שם ולכן הן נופלות או שכדאי להפסיק? והאם זה באמת בלפטריטיס קל הריסים שנשרו יצמחו ויחזרו להיות כמו שהן או שיש סיכוי להתקרחות? כרגע יש צמיחה מחודשת גם כשנופלות, יש לי צמיחה מאוד מאוד מהירה בריסים/גבות/ראש אבל הנשירה בריסים מוגזמת ואני בפחד שהן לא יחזרו.