לבעלי, בן 53, יש כאב בטן זה כ-9 חודשים. הוא נשלח לבביצוע בדיקות של דרכי העיכול ונמצא אצלו החיידק הליקובקטר פילורי. הוא טופל, לאחר מכן נעשתה בדיקת נשיפה, והיא נמצאה תקינה, אך כאבי הבטן ממשיכים. השבוע הוא עב בדיקת קולונוסקופיה והיא היתה תקינה. בעלי ירד במשקל במשך החודשיים האחרונים, כ-6 ק"ג. לגבי הקולון נכתב NOTHING ABNORMAL FOUND / NO DETECTED. מה זה אומר, ואילו בדיקות נוספות הוא צריך לבצע על מנת לברר את הסיבה לכאבי הבטן ולירידה במשקל? חייבת להתבצע בדיקה מקיפה ויסודית יותר ממה שכתבת שבוצע עד כה כאשר יש כאבי בטן הנמשכים כבר 9 חודשים ומלווים בירידה לא מכוונת במשקל. בדיקות הגסטרוסקופיה והקולונוסקופיה שבוצעו היו תקינות. הסיבות השכיחות, פרט למחלות הקיבה והמעי הגס, יכולות להיות מחלות הלבלב, הכבד וכיס המרה, או מחלות נדירות יותר, כגון מחלות לימפטיות או מחלות כלי הדם בבטן. אני ממליץ לפנות לכירורג מומחה בניתוחי בטן שיוכל להגדיר את טיב כאבי הבטן ולהמליץ על בדיקות ספציפיות לצורך אבחון. בדיקה שלא הייתי פוסח עליה כבר בשלב ראשון היא בדיקת CT של הבטן עם הזרקת חומר ניגוד. ד"ר נחום ורבין