שילוב אימון בחדר כושר במצב של פציעות ספורט
מטופלים לאחר פציעת ספורט, חוששים בדרך כלל להפסיק את אימוני הכושר שלהם, בשל החשש מעלייה במשקל , חשש מירידה במסת שריר ובשל התמכרותם ל
3 דקות קריאה
מטופלים לאחר פציעת ספורט, חוששים בדרך כלל להפסיק את אימוני הכושר שלהם, בשל החשש מעלייה במשקל , חשש מירידה במסת שריר ובשל התמכרותם לאנדורפין (התמכרות לספורט המושפעת מהתמכרות להורמון המשתחרר במהלך הפעילות הספורטיבית).
מאת: חורש דור חיים פיזיולוג ומנהל מרכז O2 לבריאות הגוף והלב, בחסות הדסה ירושלים
בשל סיבות אלו נמנעים מטופלים להגיע לפיזיותרפיה ודוחים את הטיפולים הדרושים להחלמתם.
דחיית הטיפולים, גורמת לפגיעת רקמה רכה כרונית והפגיעה הכרונית מחמירה כאשר מופעל לחץ על איזור הפציעה. לדוגמא, בהרמת משקולות ובאימונים המשלבים תנועות דינאמיות עם התנגדות.
כיצד ניתן למנוע ולטפל בפציעות בחדר הכושר?
כותב מאמר זה סבור שאסור לאפשר לבני נוער בגילאי 13-14 להתחיל להתאמן בחדר כושר. זאת מאחר ומטרתם העיקרית לבנות מסת שריר מתוך עניין בפיתוח גוף זאת ממניעים אסתטיים בלבד. המטרה העיקרית באימוני כושר צריכה להיות פיתוח כושר כללי ויכולת אירובית, שהן שתי יכולות חשובות בגילאים אלו.
בנוסף, כאשר נערים מתחילים להתאמן במכון כושר, הם עושים זאת ללא הדרכה מספקת, עלולים להרים משקלים כבדים מדיי ביחס למשקל גופם, מה שיוביל לפציעות.
אצל בני 45 ומעלה, נושא פציעות הספורט מסובך הרבה יותר. כאשר מתחילים להתאמן בחדר כושר לראשונה בגילאים הללו, חשופים לסכנות ולפציעות רבות. ככל שהגיל מבוגר יותר, הסיכון גובר, אם לא ניתנת הדרכה מתאימה.
החל מגיל 60 , ישנה עלייה חדה בפציעות רקמה רכה בכתף (כגון קרעים בגיד הסופרהספינטוס) ודלקת מקומית בגיד הסופרהספינטוס (Rotator cuff syndrome ), המובילים לכאב ולקושי בתנועה. בנוסף, לעיתים קרובות עלולה להתפתח פציעה רדומה בגב, בברכיים וכד', אשר עלולה להחמיר לאחר אימון.
אבל לא רק בחדר הכושר אנחנו מועדים לפציעות ספורט, גם משחקים שבועיים כגון משחקי כדורגל וכדורסל טומנים בחובם סכנה גדולה לפציעה, זאת בשל כושר ירוד, חימום בלתי מספיק והרצון לשחק יותר ומהר מדי ביחס לכושר הגופני. כפיתרון ארוך טווח רצוי לבצע פעילות גופנית יותר מפעם בשבוע ולא לוותר על חימום דינאמי הכולל קפיצות ותרגילים בשינויי תנוחה. לאחר האימון חובה לבצע תרגילי מתיחות על מנת להימנע ממתיחת שרירים ומכאב.
גם הליכה וריצה אינן חפות מפציעות בגיל המבוגר, הליכה וריצה אנו רואים מקרים רבים של כאבי ברכיים לאחר עלייה במדרגות, הליכה וריצה. יש מקרים שלא נאפשר למתאמן ללכת או לרוץ על הליכון כתוצאה מליקויים בברכיים (בעיקר אוסטיוארטריתיס , בסמיכות רבה מדי לניתוח וכיוב'). במקרים אלה נמצא פתרונות חלופיים כגון אופניים גבוהים ומכשיר אליפטי \סקי. בנוסף, בשיתוף פעולה ניתן למקד תרגילי כוח ספציפיים לבעיה של המתאמן, מתיחות ותרגילי יציבות. כנ"ל לגבי פגיעות בקרסוליים, כאשר הקו המנחה אותנו הוא השגת המטרה מבלי לעורר פציעות ישנות ומבלי לגרום לפציעות חדשות. שילוב פיזיותרפיסט בפציעות אלה יכול לשדרג את הטיפול ולהביא לתוצאות מהירות ויעילות יותר.
דוגמאות לבעיות יציבות השלד שעלולות להוות בעיה ולהחמיר בעת אימון בחדר כושר
עקמת - עקמת בגב (צווארי, גב עליון או תחתון), גורמת לכאבים באזורים אלו ולבעיות בתפקוד היום יומי בשל חוסר גמישות וטווח תנועה. במקרה כזה יש מקום לעבודה משותפת של פיזיותרפיסט שדואג לשחרור הרקמות הרכות, הגמשה של האזור הכאוב\פגוע. מדריך הכושר דואג הן לחיזוק שרירים שנחלשו והן לחיזוק לאזור האגן על מנת לשפר יציבה.
קיפוזיס - קיפוזיס הינו מצב של "גיבנת". במקרה כזה החלוקה בין הפיזיותרפיסט למדריך כושר דומה לשיתוף הפעולה שצוין במקרה של עקמת.
המלצות לחימום דינאמי:
1. ריצה קלה של 20 מ' קדימה וחזרה בריצה אחורית.
2. בדומה, ריצה קדמית עם ברכיים לבית החזה.
3. הליכה עם משיכת ברך לבית החזה בכל צעד שני.
4. ריצה עם רגליים לעכוז.
5. הליכה משולבת בתרגיל מכרעים.
בסה"כ כ-5 דקות חימום לכל חצי שעה של פעילות.
חימום דינאמי הכרחי לפני אימון על מנת להוריד את הסיכון לפציעה. אין חשיבות גדולה למתיחות לפני האימון ועדיף לבצע בסוף אימון, כדי לשמר טווח ולוודא שלא תהיה הצטברות של חומצה לקטית בשרירים.
לאחר חימום דינאמי ובסוף פעילות יש לבצע כל מתיחה כ-30 שניות עד 3 פעמים.
שילוב בין אימון כושר ותרגילי פיזיותרפיה
פיזיותרפיסט מבצע בדיקות אשר מתייחסות לפרמטרים כגון גמישות, כוח ויציבות של מפרקים. כמו כן ביכולתו לאבחן בעיות תפקודיות המגבילות את המתאמן ועל פי התוצאות להתאים לו תכנית אימון אשר תגרום לו לשפר תפקוד. על סמך תוצאות הבדיקות השונות, ניתן בנוסף לבנות תכנית שמטרתה חיזוק שרירים חלשים, מתיחת שרירים "תפוסים" ובאופן כללי יכולה לסייע בשיפור שיווי משקל על מנת להשיג איזון במפרקים בפרט ובגוף בכלל.
מה לעשות במקרה של פציעה?
אם נפצעתם או שאתם חווים כאב או הגבלה בתנועה, קודם כל הקפידו על מנוחה.במידה והכאב לא חולף, הגבילו את השימוש באיבר הפצוע והכואב. בנוסף, עליכם להתייעץ עם המאמן כדי להחליט מה צריך לשנות באימון, על מנת שלא לעצור את הפעילות הגופנית לחלוטין.
והכי חשוב, תקשיבו לגוף ואל תיתנו לפציעה פשוטה להפוך לכרונית.
דחיית הטיפולים, גורמת לפגיעת רקמה רכה כרונית והפגיעה הכרונית מחמירה כאשר מופעל לחץ על איזור הפציעה. לדוגמא, בהרמת משקולות ובאימונים המשלבים תנועות דינאמיות עם התנגדות.
כיצד ניתן למנוע ולטפל בפציעות בחדר הכושר?
כותב מאמר זה סבור שאסור לאפשר לבני נוער בגילאי 13-14 להתחיל להתאמן בחדר כושר. זאת מאחר ומטרתם העיקרית לבנות מסת שריר מתוך עניין בפיתוח גוף זאת ממניעים אסתטיים בלבד. המטרה העיקרית באימוני כושר צריכה להיות פיתוח כושר כללי ויכולת אירובית, שהן שתי יכולות חשובות בגילאים אלו.
בנוסף, כאשר נערים מתחילים להתאמן במכון כושר, הם עושים זאת ללא הדרכה מספקת, עלולים להרים משקלים כבדים מדיי ביחס למשקל גופם, מה שיוביל לפציעות.
אצל בני 45 ומעלה, נושא פציעות הספורט מסובך הרבה יותר. כאשר מתחילים להתאמן בחדר כושר לראשונה בגילאים הללו, חשופים לסכנות ולפציעות רבות. ככל שהגיל מבוגר יותר, הסיכון גובר, אם לא ניתנת הדרכה מתאימה.
החל מגיל 60 , ישנה עלייה חדה בפציעות רקמה רכה בכתף (כגון קרעים בגיד הסופרהספינטוס) ודלקת מקומית בגיד הסופרהספינטוס (Rotator cuff syndrome ), המובילים לכאב ולקושי בתנועה. בנוסף, לעיתים קרובות עלולה להתפתח פציעה רדומה בגב, בברכיים וכד', אשר עלולה להחמיר לאחר אימון.
אבל לא רק בחדר הכושר אנחנו מועדים לפציעות ספורט, גם משחקים שבועיים כגון משחקי כדורגל וכדורסל טומנים בחובם סכנה גדולה לפציעה, זאת בשל כושר ירוד, חימום בלתי מספיק והרצון לשחק יותר ומהר מדי ביחס לכושר הגופני. כפיתרון ארוך טווח רצוי לבצע פעילות גופנית יותר מפעם בשבוע ולא לוותר על חימום דינאמי הכולל קפיצות ותרגילים בשינויי תנוחה. לאחר האימון חובה לבצע תרגילי מתיחות על מנת להימנע ממתיחת שרירים ומכאב.
גם הליכה וריצה אינן חפות מפציעות בגיל המבוגר, הליכה וריצה אנו רואים מקרים רבים של כאבי ברכיים לאחר עלייה במדרגות, הליכה וריצה. יש מקרים שלא נאפשר למתאמן ללכת או לרוץ על הליכון כתוצאה מליקויים בברכיים (בעיקר אוסטיוארטריתיס , בסמיכות רבה מדי לניתוח וכיוב'). במקרים אלה נמצא פתרונות חלופיים כגון אופניים גבוהים ומכשיר אליפטי \סקי. בנוסף, בשיתוף פעולה ניתן למקד תרגילי כוח ספציפיים לבעיה של המתאמן, מתיחות ותרגילי יציבות. כנ"ל לגבי פגיעות בקרסוליים, כאשר הקו המנחה אותנו הוא השגת המטרה מבלי לעורר פציעות ישנות ומבלי לגרום לפציעות חדשות. שילוב פיזיותרפיסט בפציעות אלה יכול לשדרג את הטיפול ולהביא לתוצאות מהירות ויעילות יותר.
דוגמאות לבעיות יציבות השלד שעלולות להוות בעיה ולהחמיר בעת אימון בחדר כושר
עקמת - עקמת בגב (צווארי, גב עליון או תחתון), גורמת לכאבים באזורים אלו ולבעיות בתפקוד היום יומי בשל חוסר גמישות וטווח תנועה. במקרה כזה יש מקום לעבודה משותפת של פיזיותרפיסט שדואג לשחרור הרקמות הרכות, הגמשה של האזור הכאוב\פגוע. מדריך הכושר דואג הן לחיזוק שרירים שנחלשו והן לחיזוק לאזור האגן על מנת לשפר יציבה.
קיפוזיס - קיפוזיס הינו מצב של "גיבנת". במקרה כזה החלוקה בין הפיזיותרפיסט למדריך כושר דומה לשיתוף הפעולה שצוין במקרה של עקמת.
המלצות לחימום דינאמי:
1. ריצה קלה של 20 מ' קדימה וחזרה בריצה אחורית.
2. בדומה, ריצה קדמית עם ברכיים לבית החזה.
3. הליכה עם משיכת ברך לבית החזה בכל צעד שני.
4. ריצה עם רגליים לעכוז.
5. הליכה משולבת בתרגיל מכרעים.
בסה"כ כ-5 דקות חימום לכל חצי שעה של פעילות.
חימום דינאמי הכרחי לפני אימון על מנת להוריד את הסיכון לפציעה. אין חשיבות גדולה למתיחות לפני האימון ועדיף לבצע בסוף אימון, כדי לשמר טווח ולוודא שלא תהיה הצטברות של חומצה לקטית בשרירים.
לאחר חימום דינאמי ובסוף פעילות יש לבצע כל מתיחה כ-30 שניות עד 3 פעמים.
שילוב בין אימון כושר ותרגילי פיזיותרפיה
פיזיותרפיסט מבצע בדיקות אשר מתייחסות לפרמטרים כגון גמישות, כוח ויציבות של מפרקים. כמו כן ביכולתו לאבחן בעיות תפקודיות המגבילות את המתאמן ועל פי התוצאות להתאים לו תכנית אימון אשר תגרום לו לשפר תפקוד. על סמך תוצאות הבדיקות השונות, ניתן בנוסף לבנות תכנית שמטרתה חיזוק שרירים חלשים, מתיחת שרירים "תפוסים" ובאופן כללי יכולה לסייע בשיפור שיווי משקל על מנת להשיג איזון במפרקים בפרט ובגוף בכלל.
מה לעשות במקרה של פציעה?
אם נפצעתם או שאתם חווים כאב או הגבלה בתנועה, קודם כל הקפידו על מנוחה.במידה והכאב לא חולף, הגבילו את השימוש באיבר הפצוע והכואב. בנוסף, עליכם להתייעץ עם המאמן כדי להחליט מה צריך לשנות באימון, על מנת שלא לעצור את הפעילות הגופנית לחלוטין.
והכי חשוב, תקשיבו לגוף ואל תיתנו לפציעה פשוטה להפוך לכרונית.
האם המאמר עניין אותך?
רופאים בתחום
הכירו את הניתוח האנדוסקופי לטיפול בדורבן שעשוי לקצר את זמן ההחלמה ולמזער את הכאבים
מאת: ד"ר קונסטנטין חרמוב
01/06/2021
סיבה שכיחה לכאבים בכף הרגל המובילה לפנייה לרופא אורתופד היא דורבן, או דלקת ברצועת העקב בכף הרגל. ניתוח אנדוסקופי ל...
לכתבה המלאה