הקשר בין מחסור בוויטמין D לרעלת הריון

מחקר חדש גילה קשר מסוים בין מחסור בוויטמין D לרעלת הריון וסיבוכים נוספים. מה חשוב לדעת ומהן הדרכים היעילות ביותר כיום למניעת רעלת הריון?

מהי רעלת הריון?

רעלת הריון היא אחד הסיבוכים המשמעותיים של הריון. היא מאופיינת בלחץ דם גבוה והופעת חלבון בשתן וכוללת סיבוכים רב מערכתיים שעלולים לסכן את חיי העובר והאם.

רעלת הריון עלולה לגרום לפגיעה במוח, בכבד, בעיניים, בכליות, באספקת הדם לעובר ובאיברים נוספים, ובסופו של דבר יכולה להביא גם להופעת פרכוסים קשים ואף למוות. היא מופיעה לרוב בהריון הראשון ויכולה להתפרץ מסיבות רבות, בעיקר בנשים עם הפרעות באיזון לחץ הדם.

ברוב המקרים של רעלת הריון, הטיפול כולל מעקב צמוד ובסופו של דבר יילוד מוקדם של העובר תוך סיכון לסיבוכי פגות.

מכיוון שמדובר בהפרעה קשה מאוד, כל אישה בהריון עוברת מעקב קבוע של לחץ הדם וחלבון בשתן, במטרה לאבחן רעלת הריון בשלב מוקדם.

איך ויטמין D קשור לרעלת הריון?

בשנים האחרונות חוקרים רבים מתעניינים בקשר בין ויטמין D להתפתחות של רעלת הריון.

ויטמין D הוא פרו-הורמון שנוצר בעור לאחר חשיפה לקרינת השמש (קרינת UVB). כיום חלק גדול מהאוכלוסיה סובל מחוסר בויטמין D בשל מיעוט החשיפה לקרינת שמש.

במחקר השתמשו ב- 3,703 דגימות דם שנלקחו בין השנים 1959-1966. דגימות שנלקחו מהנשים סביב השבוע ה- 21 להריונן הראו שכחצי מהן סבלו מחוסר בוויטמין D. 

המחקר מצא

למרות ש- 717 מהנשים שנבדקו סבלו מרעלת הריון קלה, תוצאות המחקר הראשוניות לא הראו קשר בין רמות ויטמין D להופעת רעלת הריון. לאחר עיבוד סטטיסטי של הנתונים שכלל BMI, גזע, מצב סוציו-אקונומי וגורמים נוספים, החוקרים מצאו שאצל נשים שבדיקות הדם שלהן הראו רמות ויטמין D תקינות, הסיכון לרעלת הריון קשה היה נמוך ב- 40% לעומת נשים שסבלו מחוסר בוויטמין D. 

מסקנות החוקרים היו שחוסר בוויטמין D עלול להיות גורם סיכון לרעלת הריון. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי להמליץ באופן גורף על תוספי ויטמין D לנשים בהריון.

ויטמין D וסיבוכי הריון נוספים

מלבד רעלת הריון, מחקרים אחרים הראו קשר בין מחסור בוויטמין D לסיבוכי הריון נוספים כמו הפרעות בפוריות וסוכרת הריון. דיווחים שונים מתארים גם השפעה על העובר שכוללת משקל לידה נמוך והפרעה בהתפתחות השלד.

עם זאת, ככל הנראה סיבוכים אלו קשורים גם למחלות רקע אחרות או לבריאות כללית לקויה ולא רק למחסור בוויטמין D, ועל כן אין כיום המלצה על תוספי ויטמין D בהריון מעבר לתוספי תזונה סטנדרטיים (כמו פרנטל). 

איך מונעים רעלת הריון?

בעיקר על ידי איזון לחץ דם וטיפול במחלות רקע, אך מחקרים שונים הציעו תוספי סידן או אספירין במינון נמוך למניעת המחלה בנשים עם סיכון גבוה. 

עם זאת, הידע הנוכחי לגבי מניעת רעלת הריון עדיין מוגבל מאוד, ובמקרים רבים לא ניתן עדיין למנוע אותה.