חיסון הרגעה לקורונה: התשובות ל-10 השאלות הכי מדאיגות

נגיף הקורונה החדש הוא ללא ספק הנושא החם ביותר בסדר היום העולמי: למעלה מ-40,000 מקרים התגלו, רובם בסין, לפחות 270 מקרים התגלו מחוץ למדינה, ויותר מ-900  נפטרו כתוצאה מהמגפה. אך האם אכן מדובר במגפה? הרי שרק בחורף האחרון ההערכה היא כי כבר היו כ-15,000 מקרי מוות בארה"ב כתוצאה ממחלת השפעת, ועוד עשרות אלפים אושפזו בבתי החולים בשל המחלה, שעל פי הדיווחים הייתה חמורה בחורף האחרון. מה בכל זאת גורם לבהלה סביב וירוס הקורונה, מה לגבי חיסון והאם באמת החשש מוצדק? בדקנו.

קרדיט: Shutterstock |  Pcess609

1. מהו וירוס הקורונה החדש?

"וירוס הקורונה החדש (Coronaviruses, 2019-nCoV)  שייך למשפחה של וירוסים, ובה מגוון של נגיפים אשר יכולים לגרום למחלות באנשים ובחיות. וירוסים אלו בדרך כלל גורמים למחלות דרכי הנשימה" משיבה ד"ר יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות, המרכז הרפואי וולפסון, חולון. 

במשפחה זו ישנם ארבעה וירוסים מחוללי מחלות בבני אדם. מעבר לכך, בעשרים השנים האחרונות נפגשנו בשני נגיפים חדשים ממשפחת נגיפי הקורונה שלא היו מוכרים לנו קודם כגורמים לתחלואה בבני אדם: נגיף ה-SARS שגרם להתפרצות של דלקות ראה בשנים 2002-2004 בסין, הונג קונג וקנדה; ונגיף ה-MERS שגרם לדלקת ריאות קשה בעיר ג'דה בערב הסעודית. נגיף ה-SARS הוכחד, אולם מגפת התחלואה ב-MERS בערב הסעודית עדין נמשכת.

"נגיפי ה-SARS וה-MERS עברו לבני אדם מחיות, זאת בשל יכולתם של הווירוסים להשתנות בקלות וכך להתאים את עצמם לגרימת מחלות גם בבני אדם" מסבירה ד"ר מאור ומוסיפה:  "למרות שהשתלשלות האירועים אינה ברורה עוד במלואה, נראה כי מקורו של הווירוס הוא בעטלפים. עם זאת, דרוש מחקר נוסף בנושא כדי לקבוע זאת בוודאות. בנוסף, מבדיקות שונות נראה כי הרצף הגנטי של וירוס הקורונה החדש דומה במידת מה לזה של נגיף ה-SARS, ובמקביל גם מספיק שונה בכדי שיוגדר כנגיף חדש". 
 

2. מהם הסימנים שצריכים להדאיג אותי?

"כאמור, הווירוס גורם למחלה של דרכי הנשימה ועל פי הידוע עד כה הוא מוביל להתפתחות של תסמינים דומים לאלו האופייניים למחלת השפעת או לדלקת ריאות, בהם חום, שיעול, כאבי שרירים, קשיי נשימה, שלשולים (שתועדו במיעוט המקרים) ועוד. עם זאת, כיום בזירה המקומית הנתון היחיד אשר מעלה את החשד להידבקות  בווירוס הוא לא התסמינים האופייניים, אלא שהייה במדינה בה תוארו מקרים של תחלואה בקורונה או מגע עם אדם שהוכח כי חלה בנגיף הקורונה החדש. " מבהירה ד"ר מאור ומוסיפה: "למעשה, אם אדם לא שהה לאחרונה במדינה כזו או בא במגע עם אדם אשר ידוע כחולה בנגיף הקורונה, אין סיבה ממשית לחשוב כי התסמינים מהווים עדות למחלה הנגיפית. המחלה לא מעוברת בחבילות המגיעות מסין ולא כל אדם שמוצאו מסין או ממדינה אחרת במזרח חשוד כמדביק, אלא אם שהה באזורים אלה בשבועיים האחרונים" מדגישה ד"ר מאור. 

3. במידה ואני חושש שנדבקתי האם יש דרך לאבחן?

"האבחון מתבצע באמצעות בדיקת PCR –  RT לזיהוי הרצף הגנטי של הנגיף, באמצעות לקיחת דגימת כיח, או דגימה מהאף או מהגרון בעזרת מטוש (מקלון רפואי). בארץ הבדיקה מתבצעת במרכז הרפואי שיבא תל השומר, והיא מיועדת רק לאלו אשר פיתחו סימני מחלת חום או תסמינים המעידים על מחלה של דרכי הנשימה, ובנוסף שהו בסין, הונג קונג, יפן, מקאו, קוריאה, סינגפור, טאיוון או תאילנד בשבועיים האחרונים. הבדיקות מבוצעות רק באישור משרד הבריאות כך שלא ניתן להגיע ישירות למעבדה במרכז הרפואי שיבא ולהיבדק. יש להדגיש שעד נקודת זמן זו לא אובחן כל מקרה של הידבקות בנגיף בישראל". 

4. אם אני חושש שנדבקתי מה עלי ועל בני משפחתי לעשות? 

"גם אם לא קיים חשש להידבקות, על פי הנחיות משרד הבריאות כל אלה ששהו בסין בשבועיים האחרונים צריכים לשהות בבידוד ביתי. הבידוד כולל שהייה בחדר סגור ומאוורר.  בעת שימוש בחללים משותפים לכל בני המשפחה, כמו המטבח או חדר השירותים, יש להשתמש במסכת פה כירורגית. חשוב לשמור על כללי היגיינה בסיסיים, כמו חיטוי ידיים לפני ואחרי הכנת אוכל ולאחר היציאה מהשירותים, שיעול אל תוך מטפחת חד פעמית ועוד. מטרת הבידוד היא לעשות כל מאמץ למניעת התפשטות הנגיף בארץ" מפרטת ד"ר מאור ומוסיפה, "אם התפתחו סימנים שעלולים להעיד על מחלה נשימתית או חום באדם אשר שהה בסין או במדינות שפורטו לעיל בשבועיים האחרונים, או  שבא במגע בשבועיים האחרונים עם חולה שהוכח שחלה בנגיף הקורונה החדש צריך להגיע ולהיבדק. אל בית החולים מומלץ להגיע ברכב פרטי ולהימנע ככל הניתן בהגעה בתחבורה ציבורית. בנוסף, יש להשתמש במסכת פה מרגע היציאה מהבית. מיד עם ההגעה לבית החולים יש ליידע את הצוות הרפואי על החשד להידבקות בווירוס הקורונה, כדי לאפשר בידוד ולמנוע הדבקה במידה ואכן מדובר בווירוס".

5. מה חריג בווירוס או במגיפה ככלל? 

"עד כה נראה כי קצב ההדבקה בווירוס, לפחות בסין, גבוה יותר ממה שהכרנו במגפת ה-SARS וה-MERS אולם חומרת המחלה בהשוואה להתפרצות של SARS ו-MERS יותר נמוכה. חשבו לזכור כי המידע על המחלה עדין מוגבל בשלב זה.

6. באיזה שלב בחיים של הווירוס הוא נחשב למדבק? 

"תקופה הדגירה של וירוס הקורונה החדשני נמשכת בממוצע 5-7 ימים ויכולה להגיע עד לשבועיים ימים. כפי הנראה, הווירוס יכול להיות מדבק עוד לפני הופעת התסמינים". 

7. האם כל מי שנדבק נמצא בסכנת תמותה?

"לא. מרבית האנשים מחלימים מהמחלה הוויראלית בעזרת המערכת החיסונית וללא טיפול ספציפי. שיעור התמותה כתוצאה מהווירוס עומד כעת על 2.2%, וסביר להניח כי יש בסין מקרים רבים קלים יותר של המחלה שלא אובחנו וחלפו מאליהם. לכן , ככל הנראה הערכת התמותה היא גבוהה יותר מהמתרחש בפועל. . מהנתונים הראשוניים עולה כי קשישים, אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני וחולים במחלות רקע שונות, מצויים בסיכון מוגבר לתמותה". 

8. יש לי חבילה שאמורה להגיע מסין, האם בטוח לקבל אותה?

"נכון לרגע זה, מקרי ההדבקה שתועדו התרחשו באנשים אשר שהו באזורים שונים בסין או בקרב אלה שבאו במגע עם אנשים החולים בווירוס. לא תועדו מקרים בהם העברת הנגיף בוצעה כתוצאה מקבלת חבילה".
 

9. האם יהיה חיסון בקרוב?

"תהליך ייצור חיסונים כנגד נגיפים שונים הוא בדרך כלל ארוך ומורכב, וברוב המקרים כולל איתור של נוגדנים יעילים המסייעים בחיסול הנגיף, מציאת חיה לבחינת המודל, ייצור התרכיב עצמו ובחינת בטיחותו בשימוש בבני אדם. נכון להיום, לא קיים כל חיסון כנגד נגיפים ממשפחת הקורונה, אך אם המגפה הנוכחית תימשך ככל הנראה יפותח חיסון כנגד הנגיף. היכולות הרפואיות והטכנולוגיות הקיימות כיום מציגות תמונת מצב אופטימית מאוד בכל הנוגע ליכולת לייצר חיסון כנגד המחלה ולהתמודד עמה ביעילות אבל זה ייקח זמן".

10. האם הוא כאן כדי להישאר?

"בשלב הזה, אין מידע מספק על אודות הווירוס שיאפשר לנו להעריך מתי יוכחד מהעולם, אם בכלל. על כן, הפעולה החשובה ביותר היא מניעה. בידוד מוצלח יוביל למניעת התפשטות המחלה לכלל האוכלוסייה".