האם שלבקת חוגרת מדבקת?

שלבקת חוגרת, הקרויה גם הרפס זוסטר, היא מחלה הנגרמת בגלל וירוס ממשפחת ההרפס בשם ורצילה זוסטר, אותו הנגיף אשר גורם גם לאבעבועות רוח. המחלה גורמת להתפרצות של שלפוחיות בעור, בדרך-כלל בצד אחד של הגוף, אשר מובילות לכאב קל עד חמור (1) .

מרבית האנשים בעולם נחשפים בשלב מסוים לנגיף הורצילה זוסטר והזיהום הראשוני שנגרם מהמחלה הוא אבעבועות רוח. מדענים מאמינים שלאחר מכן חלקים מן הנגיף נשארים ברקמת העצב בגוף והיחלשות של המערכת החיסונית (ירידה בחסינות של הגורמים המארחים את הווירוס בגוף), גם עשרות שנים לאחר ההידבקות, עלולה לגרום להפעלת הווירוס מחדש בגוף ולהתפתחות של שלבקת חוגרת (2) . 

Modxka | Shutterstock

האם שלבקת חוגרת מדבקת?

כיצד שלבקת חוגרת מתפשטת?

כל מי שחלה בעבר באבעבועות רוח נמצא בסיכון לחלות בשלבקת חוגרת, שכן הנגיף ורצילה זוסטר כבר נמצא בגופו, אך הוא אינו פעיל. מאחר שחיסון נגד אבעבועות רוח נכנס לשימוש בישראל רק בשנת 2007, קיימים מבוגרים רבים שכבר חלו במחלה ונמצאים בסיכון להתפרצות של שלבקת חוגרת.

עם זאת, לא כל מי שחלה בעבר באבעבועות רוח ונושא את הנגיף, בהכרח יחלה בהרפס זוסטר. מתי אם כן מתפרצת המחלה? נכון להיום, אין למדע תשובה חד משמעית לכך, אך ידוע יש גורמים שעלולים להעלות את הסיכון להתפרצות המחלה (3).
 

מי בסיכון לחלות בשלבקת חוגרת?

1.גיל – אנשים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח שלבקת חוגרת. הסיכון להתפתחות המחלה עולה עם הגיל וקיימת סברה בקרב מדענים שמחצית האנשים מעל גיל 80 יחלו בהרפס זוסטר.

2.מחלות אחרות – מחלות הגורמות להחלשה של המערכת החיסונית כגון איידס (HIV) וסרטן, עלולות להעלות את הסיכון להתפתחות המחלה.

3.טיפולי הקרנות וכימותרפיה – טיפולים אלו נוטים להחליש את מערכת החיסון ואת התנגדות הגוף למחלות, ובכך עלולים לגרום להתפרצות שלבקת חוגרת.

4.תרופות מסוימות – צריכה של תרופות מסוימות, כגון תרופות שנועדו למנוע דחיית איברים מושתלים או שימוש ממושך בסטרואידים כגון פרדניזון, עלולות להעלות את הסיכון להתפרצות שלבקת חוגרת.

האם ניתן למנוע התפתחות שלבקת חוגרת?

כיום קיים חיסון נגד שלבקת חוגרת אשר יכול למנוע את התפתחות המחלה. החיסון ניתן בארץ לאנשים בריאים בני 60 ומעלה, כך לפי המלצת משרד הבריאות (5) , אך ניתן להשיג אותו גם לבני 50 ומעלה. 

החיסון יעיל בהגנה נגד המחלה ואינו מומלץ רק למי שחלה בעבר באבעבועות רוח והנגיף נמצא בגופו, אלא גם לכאלו שמעולם לא נדבקו במחלה. כאמור, אפשר להידבק באבעבועות רוח או בנגיף ורצילה זוסטר, ולפתח שלבקת חוגרת, בכל שלב בחיים 
(6) .

(1)  NIH. Shingles Information Page. 2019-03-27. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Shingles-Information-Page.

(2)  Neuropathol Appl Neurobiol. 2011 Aug; 37(5): 441–463. doi: 10.1111/j.1365-2990.2011.01167.x.

(3)  NIH. Shingles. October 29, 2018. https://www.nia.nih.gov/health/shingles.

(4)  Mayo Clinic. May 16, 2018. Shingles. https://www.infomed.co.il/diseases/herpes-zoster-shingles/

(5) משרד הבריאות.
https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/PH/LabDept/PublicHealthLabs/negifim_LB/Dept/Reference_Laboratories/Pages/HHV.aspx

(6)  CDC. Shingles Vaccination. January 25, 2018. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html.