בדיקות דם (Blood Test)

נשאות של פקטור 5 ליידן APC resistance הטרוזיגוטיות היא מצב של סיכון לקרישיות יתר. זה אומר כי יש לך סיכוי יותר גבוה להיווצרות קרישי דם ולהפלות חוזרות. פקטור 5 ליידן הוא מצב בו גורם הקרישה פקטור 5 עובר שינוי אשר מונע את קשירת פרוטאין C, שהוא בעצם ה"בלם" של פקטור זה. כתוצאה מכך, פרוטאין C אינו יכול לעצור את פעילות פקטור 5, ולכן ישנו מצב של קרישיות יתר - תרומבופיליה. הטרוזיגוטיות לפקטור 5 ליידן אינה נחשבת למחלה אלא לגורם סיכון לקרישיות יתר. גם ההיסטוריה המשפחתית שלך מהווה גורם סיכון. אמליץ לך לפנות להמטולוג על מנת להתייעץ איתו לגבי אם כדאי לך ליטול טיפול מניעתי או טיפול בזמן כניסה להריון וכדומה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

חשוב לי להבין: האם הרופא שרשם לך אלטרולט מודע לכך שאת נוטלת את שאר הכדורים שציינת? השילוב של התרופות שציינת עלול לגרום לעייפות וישנוניות, הפרעה בתפקודי הכבד, עלייה במשקל ועוד. יתכן כי יש מקום לשינוי של הטיפול. במקום להוסיף עוד ועוד תרופות, אפשר לעבור לתכשיר שיעיל גם נגד דיכאון וגם נגד פיברומיאלגיה, למשל אחד מנוגדי הדיכאון החדשים המשפיעים על מערכות הובלת הכאב בגוף, כגון התרופה סימבלטה. אני ממליצה לשוב לרופא שלך ולהציג את כל התמונה כפי שהצגת אותה לי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

אם אכן בדיקות IgG ו- IgM לפני ההריון היו שליליות ולאחר מכן התקבלה תשובת IgG חיובית ו- IgM שלילית, ייתכן שהיתה הדבקה בתחילת ההריון. כדי ללמוד אם אכן מדובר בזיהום ישן או חדש ניתן לבצע בדיקת זיקה (Avidity). לפרטים נוספים לגבי בדיקות אלו ראי: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=101

אין קשר ישיר בין ערכי ויטמין D והכולסטרול לבין מחלת העור שיש לך. רמת הוויטמין D נמוכה בחלק גדול מהאוכלוסיה. לגבי הכולסטרול, יכול להיות שיש נטייה משפחתית לכך, או שהדיאטה שלך מאוד לא מאוזנת. בכל מקרה, את מקבלת טיפול מתאים בסטאטינים. כדאי גם להקפיד על תזונה נכונה ועל פעילות גופנית סדירה. את יכולה לקרוא על מיקוזיס פונגוידאס (Mycosis Fungoides) כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_012405_2.htm

מדובר בשתי בדיקות שונות לנוגדני סיפיליס, או עגבת. VDRL הם נוגדנים לעגבת. ראי עוד גם כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=105

בהחלט ייתכן כי נטילת התרופות שציינת משפיעה על רמת הטסטוסטרון. הגדלה שפירה או סרטנית של בלוטת הערמונית מושפעת, בין השאר, גם מרמת טסטוסטרון גבוהה, אולם הזרקתו לאו דווקא גורמת להתרחשות תהליך ממאיר. ירידה ברמת הטסטוסטרון יכולה לבוא לידי ביטוי בסימנים כגון עייפות, הפרעות שינה, ירידה בחשק המיני ובזקפה. היא יכולה לגרום גם לירידה במשקל, ירידה בצפיפות עצם, מיעוט שיער, ומחלות לב וכלי דם. הטיפול המתאים לחסר בטסטוסטרון הוא ג'ל טסטוסטרון למריחה, טבליות או זריקות לשריר. לא מומלץ להתחיל בטיפול לפני בירור מדויק של הסיבה החסר, בין אם היא אורגנית (יותרת המוח) או תרופתית. לא ניתן לקבל השלמה בדרך אחרת. נוכחות של אפינפרין בשתן מעידה על תפקוד בלוטת האדרנל (טוחה), אולם יש להתחשב במדדים נוספים כדי לקבל את התמונה המלאה. רק בריאות ד"ר עופר לימונד - אינפומד

האם הוא אוכל דברים נוספים? האם הוא עולה במשקל בהתאם לגילו? אכן לא כדאי לתת לילד מוצרי חלב עד גיל שנה, למרות שאפשר לתת לו גבינת קוטג' או יוגורט. אם הוא ממשיך לסרב לאכול מטרנה, נסי לתת אוכל מגוון – מאכלים עשירים בברזל, פירות וירקות, לחמים ועוד. אם הוא אינו משתף פעולה גם עם מאכלים אחרים, או שאינו עולה במשקל, אני מציעה לפנות לרופא הילדים, לבנות תפריט מתאים ולהמשיך לעקוב אחר אכילתו. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

כדאי להתחיל לקחת תוספי ברזל, ולחזור על הבדיקות (המוגלובין, ברזל, טרנספרין ופריטין) 3 חודשים לאחר שנטלת את התרופות. את הברזל כדאי לקחת יחד עם ויטמין C, כדי לשפר את הספיגה. כדאי להימנע מנטילתו יחד עם קפה, תה, חלב, ביצים וסיבים. אם בבדיקות החוזרות רמת הברזל והפריטין עדיין תהיה נמוכה - יש לבצע בירור בכיוון של איבוד דם או של הפרעה בספיגה.

מדובר, להערכתי, בתת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. זהו מצב שבו יש ירידה בייצור הורמוני הבלוטה, T3 ו- T4, ולכן יש עלייה ברמת ה- TSH, ההורמון שמגרה את ייצור הורמוני הבלוטה. כתוצאה מכך, רמת ה- T3 ורמת ה- T4 תקינות. עם הזמן יתכן ומצב זה יתפתח לתת-פעילות קלינית, כלומר שיהיו גם סימפטומים כמו עייפות, חולשה, עלייה במשקל, ועוד. במקרה זה יש לעשות אחד מדברים הבאים: או להמשיך לעקוב אחר רמת הורמוני הבלוטה, או לטפל באלטרוקסין, תחליף סינתטי להורמוני הבלוטה. רצוי שתפנה לייעוץ הרופא המטפל. רצוי לוודא שיש מספיק יוד במזון שאתה צורך. כמו כן, יתכן שיהיו נחוצות בדיקות נוספות (נוגדנים נגד הבלוטה, למשל). התייעץ על כך עם הרופא המטפל. ראה גם את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_042809_6.asp

ההמוגלובין שלך מעט נמוך (צריך להיות בין 12 ל-16) ובהתאם לכך גם כמות תאי הדם האדומים (RBC) וההמטוקריט (צריך להיות בין בין 36 ל-46). הסיבה הסבירה ביותר היא חסר קל של ברזל, שנובע גם מהדימומים הבלתי פוסקים, כפי שאת מתארת, וגם מהעובדה שאת בהריון. עלייך ליטול כדורי ברזל, דבר שאת וודאי כבר עושה. ספירת תאי הדם הלבנים שלך קצת גבוהה. את תוצאות העמסת הסוכר לא כתבת. עלייך לברר אצל הרופא המטפל שלך מהי סיבת הדימום. הריון הוא מצב שבו הנטיה לקרישיות עולה, ולא הנטייה לדמם. עליך לעבור בדיקת תפקודי קרישה ובדיקות נוספות, עליהן עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך. בנוסף עליך לקחת ברזל אם עדיין אינך עושה זאת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד