ציסטה בשחלה: באילו מקרים יהיה צורך בניתוח?

השחלות הן איבר דינאמי ופעיל מאוד. לכן, התפתחות של ציסטות שחלתיות נפוצה בכל הגילאים, בייחוד בתקופת הפוריות. ציסטה היא מעין חלל מלא בנוזל הממוקם בתוך השחלה. ציסטה מתפתחת ברוב המקרים בשל הפעילות ההורמונלית באיבר. ישנם סוגים רבים של ציסטות שיכולות להתפתח בשחלה – חלקן שפירות לחלוטין ואף יכולות להיעלם מעצמן, בעוד שאחרות יכולות להיות ממאירות. אילו תסמינים יעידו על ציסטה בשחלה, כיצד מאבחנים, מתי יהיה צורך בטיפול וכיצד הוא מתבצע? התשובות בכתבה הבאה

My Ocean Production | Shutterstock

מה הסימנים של ציסטה בשחלה?

במקרים רבים, הציסטה אינה גורמת לתסמינים ומתגלה בבדיקה גניקולוגית שגרתית. אולם, במקרים שבהם הציסטה מתפוצצת, אם היא גדולה במיוחד, או שגורמת לחסימה של אספקת הדם לשחלה (מצב המכונה תסביב שחלה), ישנו סיכוי גבוה להתפתחות של תסמינים שונים. הסימפטומים השכיחים הם כאבים, לחץ או תפיחות בבטן התחתונה, כאבים בקיום יחסי מין, אי סדירות במחזור ועוד.

האם מדובר בתופעה מסוכנת?

קיימים שני סוגים מרכזיים של ציסטות: ציסטות פיזיולוגיות או תפקודיות המתפתחות בשל השינויים במהלך המחזור החודשי. ציסטות אלה לרוב יחלפו מעצמן ולא יובילו להתפתחות של תסמינים משמעותיים. הסוג השני של ציסטות שיכול להתפתח הוא פתולוגי, כלומר גידול ממאיר או שפיר שנוצר בשחלות. 

בציסטות מסוג זה חשוב לטפל במצבים הבאים: אם הציסטה גדולה יותר מ-5 ס"מ, אם התפתחו תסמינים משמעותיים כמו כאבי בטן עזים המעלים חשד לתסביב שחלה או אם קיים חשד לקיום של גידול ממאיר. 

כדי לזהות את קיום הציסטה ולבחון מהו סוג הגידול שהתפתח מתבצעות בשלב הראשון בדיקה גניקולוגית ובדיקת אולטרסאונד. לאחר מכן נדרשות בדיקות דם כדי להבין אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר. 

כיצד ניתן לטפל בציסטות בשחלה?

הטיפול בציסטה בשחלה הוא ניתוח לפרוסקופי. במהלך הפעולה מחדיר הרופא המנתח דרך מספר חתכים זעירים באזור הבטן לפרוסקופ – מיקרוסקופ זעיר שבקצהו אלומת אור, וכלי עבודה. עם ההגעה לאזור בו התפתחה הציסטה בשחלה מבצע הרופא קילוף עדין שלה כדי לשמר את רקמת השחלה התקינה. מדובר בפעולה חשובה בייחוד בקרב נשים צעירות המסייעת בשימור הפוריות. בקרב נשים לאחר גיל הפוריות תתבצע כריתה של השחלה כולה. 

הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ואורך בין חצי שעה לשעתיים. אחריו, ההחלמה היא פשוטה מהירה וקלה ולרוב לאחר כשבוע עד עשרה ימים ניתן לחזור לפעילות שגרתית.

הסיכונים הכרוכים בניתוח הלפרוסקופי לכריתת הציסטה דומים לאלה שעלולים להתפתח בכל הליך זעיר פולשני, לרבות סיכון לזיהום, סיבוכים הקשורים בהרדמה ופגיעה באיברים סמוכים. אולם, מדובר בסיבוכים נדירים מאוד ואם הניתוח מתבצע על ידי רופא מיומן הסיכוי להתפתחותם נמוך. 

האם יש סיכוי לחזרה של הציסטה?