שמנופוביה: הנזק שנגרם כשמפלים על רקע משקל
אפליה של אנשים בעלי עודף משקל עלולה לפגוע ברווחתם הנפשית והגופנית. מדוע אפליה על רקע משקל היא מזיקה במיוחד ומה ההשלכות הבריאותיות של כך? התשובות שחשוב לכולנו לדעת - בכתבה
הפליה מכל סוג עלולה לפגוע ברווחתו הנפשית והפיזית של האדם. אפליה על רקע משקל, המכונה גם שמנופוביה (ובאנגלית Sizeism), עלולה להזיק במיוחד מאחר שבמקומות רבים בעולם היא עדיין לא מזוהה ולא נחשבת ללא חוקית. מה ההשלכות הבריאותיות של אפליית אנשים הסובלים מעודף משקל?
Kaewmanee jiangsihui | Shutterstock
מה זה אפליה על רקע משקל?
אפליה על רקע משקל מוגדרת כגישות שליליות ואמונות על אחרים בגלל משקלם. גישות שליליות אלו מתבטאות בסטריאוטיפים ו/או אמונות שגויות[1].
במהלך השנים החברה אימצה סטריאוטיפים ואמונות שליליות לפיהן אנשים שמנים הם עצלנים, חסרי אחריות וחסרי משמעת עצמית. אבל השמנת יתר היא מחלה רפואית מורכבת וגורמים גנטיים, סוציואקונומיים וסביבתיים, ממלאים תפקיד בהתפתחות השמנה[2].
בעוד שהפליות אחרות השתפרו מעט במרוצת השנים, העלייה בשיעורי ההשמנה בשנים האחרונות הובילה לצמיחת הסטריאוטיפים על אנשים שמנים. גישות שליליות אלו מובילות לא פעם לאפליה במסגרות שונות, וההשלכות הבריאותיות מבחינה גופנית ונפשית, הן שליליות עבור אוכלוסייה זו [2].
טיפול רפואי פחות טוב
כמו בכלל החברה, גם בתחום הבריאות ישנם אנשי מקצוע שמחזיקים בסטריאוטיפים על אנשים הסובלים מהשמנת יתר. מחקרים מסוימים הראו כיצד תפיסות אלו עלולות להשפיע על השיפוט, ההתנהגות הבינאישית ולעיתים אף על קבלת ההחלטות, של אנשים מתחום הבריאות. למרות הכוונות הטובות של אנשי ונשות שירותי הבריאות לספק טיפול באיכות הגבוהה ביותר, גישות אלו עלולות במצבים מסוימים להשפיע על איכות הטיפול ו/או על חוויית הטיפול בקרב מטופלים עם השמנת יתר[3] [4].
הימנעות ללכת לרופא/ה
ממחקרים עולה כי אנשים מרגישים לעיתים שהרופאים ואנשי מקצועות הבריאות מתייחסים אליהם בצורה לא הוגנת בגלל משקלם. ממחקר[5] שפורסם ב-2021 עולה כי אנשים שסבלו מעודף משקל או ממשקל יתר הרגישו שסטיגמת המשקל השפיעה על המהירות והיעילות שבה הם טופלו ועל כמה תמיכה רגשית הם קיבלו ממערכת הבריאות. תחושות אלו, של אנשים עם עודף משקל, עלולות להשפיע לרעה על המעורבות של המטופלים עם שירותי הבריאות [4].
סטרס מתמשך
אפליה על רקע משקל עלולה לייצר עומס אלוסטטי – שחיקה מצטברת הנובעת מסטרס מתמשך. ממחקר עולה כי אנשים שחוו אפליה על רקע משקל היו בסיכון גבוה פי 2 לחוות עומס אלוסטטי גבוה, מצב שמעלה את הסיכון לתחלואה (סוכרת, מחלות לב, הפרעות נפשיות ועוד) ולתמותה[6].
דפוסים חדשים
סטיגמת משקל עלולה להוליד התנהגויות ודפוסים בריאותיים לקויים יותר בקרב אנשים עם משקל עודף. ממחקר עולה כי הפליה יכולה לגרום לאכילה מופרזת, ליותר מקרים של אכילה "מנחמת", להפרעות שינה ואף לשימוש באלכוהול[7].
פחות פעילות גופנית
ממחקר[8] שנעשה בשנת 2017 עולה כי חלה ירידה בפעילות הגופנית בקרב משתתפים שחוו הפליה על רקע משקל. המשתתפים דיווחו על חוויות של אפליה במשקל בחיי היומיום שלהם ועל התדירות של הפעילות הגופנית שלהם. לאחר שהוחקרים.ות בדקו קשרים בין אפליה במשקל ופעילות גופנית נמצא כי אפליה במשקל הייתה קשורה בסיכויים גבוהים של כ-60% לא לעסוק בפעילות ו-30% פחות סיכויים לעסוק בפעילות גופנית עצימה.
בעיות נפשיות
הסטיגמות השליליות במקרים רבים מחלחלת לתפיסה העצמית של האדם. מחקרים הראו כי קיים קשר בין אפליה על רקע משקל ובין בעיות נפשיות. ממחקר עולה כי אנשים רבים הסובלים מבעיות משקל הפנימו את ההפליה וכתוצאה מכך נפגעה ההערכה העצמית שלהם[9]. קיימים גם מחקרים שמראים קשר חזק בין סטיגמת משקל לבין בריאות נפשית מופחתת[10].
לסיכום, אפליה היא דבר מזיק. אנשים הזוכים ליחס שונה בגלל המשקל שלהם נמצאים בסכנות בריאותיות גדולות יותר. כדאי שכולנו נפנים ונתמוך במחיקת הסטיגמות כדי ליצור אווירה שוויונית ובריאה יותר לכולם.ן.
המידע בכתבה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.
[1] https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity/publications/2017/weight-bias-and-obesity-stigma-considerations-for-the-who-european-region-2017
[2] Fulton M, Srinivasan VN. Obesity, Stigma And Discrimination. [Updated 2021 Mar 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554571/#_NBK554571_pubdet_
[3] Obes Rev. 2015 Apr; 16(4): 319–326. Published online 2015 Mar 5. doi: 10.1111/obr.12266.
[4] Prim Health Care Res Dev. 2019; 20: e116. Published online 2019 Jul 22. doi: 10.1017/S1463423619000227.
[5] EClinicalMedicine . 2021 Sep 15;41:101140. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101140. eCollection 2021 Nov.
[6] Ann Behav Med. 2017 Feb; 51(1): 94–104. doi: 10.1007/s12160-016-9831-7.
[7] Int J Obes 45, 1499–1509 (2021). https://doi.org/10.1038/s41366-021-00814-5.
[8] BMJ Open. 2017; 7(3): e014592. Published online 2017 Mar 6. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014592.
[9] Obes Rev. 2018 Aug; 19(8): 1141–1163. Published online 2018 May 22. doi: 10.1111/obr.12701.
[10] Obes Rev . 2020 Jan;21(1):e12935. doi: 10.1111/obr.12935. Epub 2019 Sep 10.